Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Анастасия здравствуйте

Пролактин очень чувствую к стрессу эмоциональным и физическим перегрузкам гормон
Правила минимальные для сдачи
Ограничьте жирную и жареную пищу
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
15-30 минут находиться в спокойном
состоянии.
Пролактин называют одним из «гормонов стресса», так как повышение его уровня наблюдается при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
При сдаче анализа важно избегать стрессов накануне и в день сдачи анализа.

Нет данных о влияние уколов клексана на уровень Пролактина

Цифры Пролактина у вас достаточно высокие
Сдавать Пролактин нужно с фракциями
Макропролактин и мономерный пролактин
Скорее всего у вас был повышен Макропролактин

Рекомендую сдать кровь на 2,3 день цикла
С фракциями если будет повышен уровень мономерного пролактина
Сделать мрт гипофиза с контрастом

Остальные гормоны у вас в норме
Вит Д норма профил дозы принимайте
Ферритин желательно 40 45 цифры

Пишите если возникнут вопросы. Снижение веса большой труд, и Вы большая молодец, что проходите этот путь. Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Кетоны в ОАМ наиболее часто появляются на фоне длительного промежутка без еды, это обычно не говорит о ухудшении течения ГСД и обычно не опасно.

Здравствуйте! Беременность возможна при любом уровне АМГ я самое главное, чтобы была овуляция. Поэтому рекомендую отследить её по УЗИ в течение нескольких циклов подряд. Также важно оценить состояние эндометрия в середину цикла, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. По анализам повышен уровень ТТГ, это может блокировать овуляцию, поэтому рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ. Витамин Д низкий, рекомендую начать его приём в дозировке 7000ед. По УЗИ в целом ничего плохого, параовариальная киста небольшая и не требует лечения. Также из витаминов нужно принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед

Хелат железа от Siberian Wellness очень хорошо переносится можно беременным
Если с аптеки Феррум Лек , Сорбифер дурулес
Омега 3 вит Д обязательно
При нормализации железа ферритина
ТТГ будет выравниваться

Анна здравствуйте
По описанию похоже на эндометриому яичника небольших размеров
По поводу чего делали МРТ что беспокоило ?

Доброе утро! Препараты ЗГТ Вам противопоказаны, учитывая онкоанамнез. Попробуйте прием клималанина по 1т два раза в день

Витамин Е тоже не надо принимать.

Доброе утро!
Рекомендую остаться на Клайре
Нет анализов,которые помогут понять какой кок больше подходит
Только методом проб

Здравствуйте!
Какие у вас есть сейчас жалобы ?(приливы,жар,потливость)?

Анна, здравствуйте

Можно попробовать еще если было подряд до последних циклов 4 цикла с овуляцией. Если все-таки вопрос встанет о стимуляции овуляции, начинают со 2 по 5 день цикла, в этот период надо сделать УЗИ, посмотреть все ли в порядке, нет ли функциональных кист. Обязательно нужно сдать пролактин на 2-5 день цикла, ТТГ, потому что данные гормоны могут тоже влиять на цикл и овуляцию. И мужу сдать помимо спермограммы МАР-тест

Здравствуйте, на фоне приема утрожестана могут быть мажущие выделения как и на отмену препарата, принимайте согласно рекомендациям вашего доктора, не волнуйтесь, это нормально

Здравствуйте!
Чаще всего нерегулярные менструации бывают на фоне дисбаланса в гормонах.
Для уточнения причины нерегулярных менструаций обычно рекомендуют анализы крови на гормоны: на ТТГ для оценки работы щитовидной железы, пролактин для исключения избытка пролактина в крови, анализ на ЛГ, ФСГ и эстрадиол для уточнения функции яичников, анализ на общий тестостерон (для уточнения уровня мужского полового гормона) и 17-ОП для исключения дисфункции коры надпочечников.

Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности рекомендуют воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.

Обычно назначают УЗИ органов малого таза на 5-7 день от первого дня менструации с указанием общего количества фолликулов в каждом яичнике и объема каждого яичника.

В некоторых случаях для того, чтобы вызвать менструацию при нерегулярном цикле, при исключении беременности могут рекомендовать "Дюфастон" по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней; менструация обычно приходит через 2-3 дня после его отмены, это может позволить сдать анализы в нужный день менструального цикла.

Здравствуйте!
Отменяйте эутирокс и контроль анализа ттг через 3 недели
По анализу он вам не нужен