Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

27 декабря 2024

Родила пол года назад, кормлю грудью, месячные пришли но цикл не стабильный, крайние месячные переросли в кровотечение, пила транексамовую кислоту, длились с 17.11 по 27.11. Хронический гипотиреоз, полная атрофия щитовидной железы (она очень маленьких размеров), сейчас пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-27T21:31:42+03:00

Добрый вечер!
По Узи гиперплазия эндометрия
Персистенция фолликула
У вас возможно повышен уровень эстрадиола
По Гормонам ЩЖ ТТГ высокий
На дозировке 200 какой был?
Нужно поднять уровень ферритина до 40
Какой вес и рост сейчас?
Вес как то менялся после родов?
Насколько обильные менструации были сколько прокладок в день?

Question 2

Цвет месячных

3 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте, нормально ли когда на 5 день цикла месячные становятся темно коричневого цвета?

Диана, Чебоксары

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-27T17:17:46+03:00

Диана здравствуйте
У вас были когда то такого цвета менструации?
Что то беспокоит ещё?

Question 3

Фолликулярная киста яичника

3 ответа

27 декабря 2024

Добрый вечер! На узи выявили фолликулярную кисту яичника, размеры 45*57*56 см, с гиперхогкнной капсулой 2,1 мм, без признаков кровотока. Матка по узи не увеличена, структура миометрия-однородная. Также на фоне кисты наблюдается задержка менструального цикла на 7 дней. Была на...

Арина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2024-12-27T17:01:03+03:00

Здравствуйте!
Фолликулярные кисты очень редко являются показанием к оперативному лечению, так как обычно они проходят сами в течение 1-3 менструальных циклов, иногда дольше.
Рекомендуют наблюдение, физический и половой покой, исключение резких движений и резких поворотов телом.
Для уменьшения боли рекомендуют ибпрофен по 400 мг до 4 раз в сутки.
При резкой боли вызов скорой помощи.

Question 4

Кровотечения между месячными

3 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте! Беспокоят выделения между месячными. То есть примерно в течении года каждый цикл сопровождается межменструальными выделениями, то со сгустками перед началом месячных, то мажущие коричневые, темно-красные, в середине цикла. Такое ощущение, что они не...

Диана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-12-27T14:45:34+03:00

Здравствуйте, выделения вероятнее всего как раз таки и связаны с аденомиозом и полипом. В таких случаях рекомендуется гистерорезектоскопия, удаление полипа. И в дальнейшем лечение аденомиоза :либо КОК с диегогестом-Силуэт, Клайра, либо Визанна, либо гормональная спираль Мирена

Question 5

Контроцептивный препарат

4 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте я Елена мне 42 года. На конференции уже давно. Принимаю кок в связи с аденомиозом есть варикоз малого таза и нижних конечностей под контролем. На данный момент принимаю линдинет 20, не устраивает боль и количество выделений во время месячных, не когда не было...

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-27T15:12:40+03:00

Здравствуйте! Для лечения эндометриоза рекомендуется использовать КОК с диеногестом, только он обладает таким лечебным эффектом. К сожалению, Линдинет к этой группе КОК не относится. Плюс в дозировке 20мкг он подходит далеко не всем женщинам и из-за низкой дозировки эстрогенов возникают межменструальные кровянистые выделения. Рекомендую допить текущую упаковку и сразу перейти на КОК с диеногестом, например, Жанин, Силует, Клайра. Ежегодно при приёме КОК не забывайте про УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Question 6

Фемостон или климонорм?

5 ответов

27 декабря 2024

Мне 47,пью фемостон 1,больше года. Назначен был при "путающихся" месячных, низком АМГ. Был повышен до примерно 700 пролактин, эстрадиол норма, фсг то слегка повышен, то норма. Была повышенная тревожность, и изредка ночной озноб с потливостью . Также есть 3 фиброматозных узла...

Наталья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-12-27T11:49:30+03:00

Здравствуйте, скорее всего это связано с тем что в фемостоне 1 низковата для Вас дозировка эстрогенов, если вы перед приемом ЗГТ проходили все обследования, вам провели шкалу риска приема препаратов и нет противопоказаний, то можно попробовать перейти на Климонорм

Question 7

Коричневые выделения

2 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У меня сбился менструальный цикл, последние три цикла по 54 дня. Сейчас идет 47-й день текущего цикла. На 38-39 дни цикла начались коричневые слизистые выделения. Я подумала, что так проявляется овуляция или начало менструации,...

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-12-27T07:57:43+03:00

Здравствуйте, какой у вас рост и вес? Цикл всегда такой длииный или нет? Сбой произошел на фоне стресса? Прикрепите результаты узи

Question 8

Кандидоз и баквагиноз

2 ответа

26 декабря 2024

Добрый вечер . Два года мучаюсь кандидозом, баквагинозом и молочницей . Рецидивы практически каждый месяц. Все началось с того что гинеколог решила мне улучшить микрофлору и назначила вагилак пить. На третьей капсуле было сильнейшее обострение . Лечилась...

Ольга

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-12-27T11:44:28+03:00

Здравствуйте, Ольга !
Микрофлора сама может восстанавливаться , беременность можете планировать .
Обычно при частых рецидивах рекомендуется исключить из питание сладкое , простые углеводы .
Есть противорецидивные схемы , например Флуконазол 150 мг 1 раза в неделю 6 месяцев

Question 9

Нужно ли принимать ЗГТ

4 ответа

26 декабря 2024

Добрый вечер! Планируем в следующем году обратиться в клинику репродукции сделать ЭКО с донорским ооцитом. АМГ 0,03. С весны этого года месячные стали совсем скудные, и пропускает месяц, приходят раз в два месяца. Прикладываю анализы на гормоны, которые сдавала в разное время...

Екатерина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-28T03:33:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Повышение ФСГ и снижение АМГ говорят о синдроме истощения яичников.
Рекомендуется назначить препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии. Не только в плане подготовки к ЭКО, но и для профилактики осложнений, связанных с ранним климаксом( остеопороз, генитоуринарный синдром, сосудистые осложнения)
Можно назначить КЛИМОНОРМ или ФЕМИСТОКЛ 2/10

Question 10

Полипы эндометрия и МГТ

3 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 44 года, по гормонам состояние предклимакса. Сегодня 3-ий раз удалили полип эндометрия. Полгода назад удаляли (РДВ) , врач ничего после этого не назначила, через 3 месяца отсутствия начались очень обильные месячные. На фоне этого другая врач от рецидива...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-12-27T08:20:38+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Крепкого Вам здоровья

Question 11

Ранний климакс

2 ответа

26 декабря 2024

Добрый день.В 40 лет была установлена спираль Мирена так как начался климакс.Врач посоветовал такое лечение.Через 5 лет установили вторую спираль.За это время жалоб не было.Год назад спираль удалили,т.к прошел срок.Могу ли я сейчас начать принимать Фемостон,если да,то какую...

Людмила

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-26T22:54:21+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Сколько у вас нет менструации?

Question 12

Климакс в 35. Беременность

5 ответов

26 декабря 2024

Добрый день! Хотелось бы послушать ваши рекомендации по следующей ситуации. Д, 35 лет, имею диагноз: тиреотоксикоз, принимаю с ноября 24 г. Тирозол 2,5 три раза в неделю (лечение начато с дек.23 г. с дозировки 30 мг.). В ноябре 24 г. Узи малого таза (синдром истощенных...

Юлия

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-26T22:49:17+03:00

Юлия,добрый вечер!

В последние годы особую значимость приобретает феномен преждевременного старения яичников у женщин до 40 лет.

При первичной недостаточности яичников наблюдается нерегулярное высвобождение яйцеклеток яичниками и недостаточное продуцирование половых гормонов, несмотря на высокие уровни циркулирующих гонадотропинов (в особенности ФСГ) у женщин < 40 лет. Диагноз ставится на основании результатов измерения уровней ФСГ и эстрогенов. Стандартным лечением является комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами. Просмотрев Ваши анализы -самостоятельная беременность невозможна (индекс Амг менее 0,5)

Question 13

Полип эндометрия

4 ответа

26 декабря 2024

Добрый день! На протяжении года беспокоят обильные Выделения в период вне менструации, они прозрачного цвета и их большое количество, без прокладок не обойтись, иногда в них просматриваются кровяные сгустки красного цвета, или просто кровь , могут быть и красно -коричневые....

Вера

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-12-26T17:16:38+03:00

Добрый день, Вера! По узи похоже на полип эндометрия. Но стоит еще раз сделать узи на 7-11 день цикла и если полип есть, то его удалить методом гистерорезектоскопии. Так же по мазку хотя и допустимом количество лейкоцитов, но их больше количества эпителия, что может быть признаком воспаления или дисбактериоза, который может протекать как с жалобами так и без. Если не было полипа и нет жалоб, то можно было бы и не лечить. Но учитывая ситуацию стоит как вариант проставить свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней или можно по другому сдать мазок на фемофлор 16 и по его результату уже решать по поводу лечения.
Что касается полипа, то ничего страшного нет, полипа в таком возрасте в подавляющем числе случаев доброкачественные. В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.

Question 14

УЗИ признаки полипа эндометрия и планирование беременности

2 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 99 кг, рост 168 см. Беременностей, операций не было. Планирую беременность.Анализы, на инфекции все чисто, цитология норма, ТТГ 1.82, ферритин 22, АМГ 1.555. 2 года назад - ноябрь 2022, во время бега начала замечать, что немного кровит во время...

Елена

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-12-27T13:31:10+03:00

Есть полипы в шейке , тогда их может быть видно на кресле при осмотре , у Вас они в матке , такие полипы можно увидеть только по узи ( или МРт ) . Да , полипы могут иметь бессимптомное течение .
Если удалить полип Гистерорезектоскопией , то рецидивы маловероятны , тк там полип удаляется полностью , вместе с ножкой . Профилактики полипов нет , в тч гормональной . Просто снижайте вес , к полипу это не имеет отношения .

Question 15

Вопрос насчет ттг

1 ответ

26 декабря 2024

Здравствуйте, беременность 13 недель. До беременности не было проблем с щитовидной железой. Как забеременела, сдала хгч и ттг. Ттг 4.1 Эндокринолог выписала сначала л тироксин 50, потом 25 дозировку. Но сейчас сдала ттг уже ниже нормы. Хотя неделю назад был ещё 0.469. Что мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт