Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

1 января

Здравствуйте. 6 недель беременности: ТТГ 0.001, Т4СВ 17,63, Т3СВ 7,94, АТ-ТГ

Виктория

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-01T20:31:21+03:00

Здравствуйте. По анализам есть признаки гипертиреоза. Крайне важен контроль АТ к р ТТГ у всех пациенток с болезнью Грейса не только на этапе планирования, но на протяжении всей беременности.
Первый триместр - Пропилтиоурацил обязательно.
Со второго триместра и далее его следует заменить на метимазол/тиамазол/карбимазол, чтобы свести к минимуму риск гепатотоксичности и врожденных дефектов.
Также есть снижение уровня вит Д.
Беременной рекомендуется прием колекальциферола 200-3000 МЕ в сутки.
Также не противопоказан и йод , особенно со второго триместра когда будет формироваться своя щитовидная железа у ребёнка.

Question 2

Прием диеногеста

2 ответа

1 января

Принимаю препарат зафрила, 20 дней начались месячные , идут 6 дней еще более обильно чем до приёма. Как перейти с них на кок? Можно в эти месячные? Хотели лечить аденомиоз а получилось еще хуже (((

Ольга

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-01T21:05:00+03:00

Можете прикрепить то узи, по которому были выявлены противопоказания?
Мирена препарат выбора и противопоказаниями является очень мало критериев.

Question 3

Оральные контрацептивы

4 ответа

1 января

Здравствуйте! За последние пол года лежала в больнице с кровотечением 2 раза диагноз по узи гиперплазия эндометрия, по гистологии переходный эндометрий. Последние кровотечение было остановлено дюфастоном, был создан искусственный цикл. Месячные прошли нормально. На последнем...

Alushta

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-01T23:56:06+03:00

Да, Дюфастон не целесообразен. Лучше Силуэт начните по той схеме, что прописал врач

Question 4

Диета в новый год при панкреатите

4 ответа

31 декабря 2024

Добрый вечер. У мужа в сентябре выявили по узи обострение хронического панкреатита и холицестита. Соблюдал диету. Последнее время рацион в основном курица, индейка. Но на новогодний стол приготовили утку. На всякий случай выпил микрозим 10000. Ел не много салатов и одну...

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-31T21:42:02+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте
Опасного ничего нет
Дозировка верная
Так же нужно пить достаточно чистой воды (1,5 литра)

Question 5

Не пришла менструация

6 ответов

31 декабря 2024

Добрый вечер. В декабре месяце не пришла менструация совсем. Для моего цикла характерна задержка в 3-4 дня. Самая сильная в 10 дней были в сентябре,далее четко по календарю. В декабре не было совсем,был сильный стресс,ходила в баню,чуть замерзала,но такое бывало раньше,но не...

мария, Новороссийск

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-31T19:42:58+03:00

Здравствуйте, Мари.
Задержка менструации до 10 дней допустима, особенно на фоне стресса. При задержке более 10 дней рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков.

Question 6

КОК и антибиотики

3 ответа

31 декабря 2024

Здравствуйте, я принимаю Мидиану второй месяц, на 9 таблетке мне вырвали зуб и прописали антибиотики «амоксициллин диспертаб 500мг» по 2 таблетки в день. Выпила антибиотик за 3 часа до гормональной таблетки. На следующий день начались коричневые выделения. Из-за чего это...

Дарья

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-31T14:12:51+03:00

Дарья здравствуйте!
Если вы принимаете таблетки каждый день в одно и тоже время
Контрацептивный эффект сохраняется
Антибиотики и КОК по времени. 3,4 часа разделите
Коричневые выделения иногда возникают
Как проявления дисбиоза во влагалище
Принимайте пробиотики вместе с а/ б не менее 10 дн
Для гигиены используйте Вагилак Лактацид

Question 7

Поздняя овуляция и тестостерон

2 ответа

31 декабря 2024

Добрый день!Никогда проблем не было,цикл всю жизнь регулярный 28-34 дня.Планирую беременность как можно быстрее.В этом году был впервые прием кок в июне регивидон месяц,потом июль,август Джесс+,далее бросила.Сентябрь,октябрь цикл идеальный,последние месячные в октябре с 8 по...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-31T18:25:17+03:00

Виктория,добрый вечер!

У вас синдром поликистозных яичников,но вы репродуктивные и все получится!

Ничего страшного по анализам нет
С 16-25 день цикла принимайте дюфастон по 10 мг утром и вечером 10 дней для регулярного цикла

И три месяца отслеживайте рост фолликулов по узи

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мг

Все получится ???

Question 8

Месячные с кусками эндометрия

3 ответа

31 декабря 2024

Здравствуйте. 29го пришли месячные. В срок. Чувствую себя отл. Но в ночь с 30-31 вдруг их кол-во резко увеличилось и стали выходить большие куски эндометрия, напоминающие печень куриную. Впервые в жизни. Без боли. Но я очень испугалась. Я использую чашу. Она заполнялась за...

Алекс, Севастополь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-02T16:49:23+03:00

Если сейчас нет обильных таких выделений. То с большой вероятностью это эндометрий нарос очень сильно, может быть была фолликулярная киста и синтезировала дополнительно эстрогены.
Сделайте УЗИ до 7 дня цикла.

Question 9

Жжение в интимной зоне, нет лактобактерий

2 ответа

31 декабря 2024

Здравствуйте! Два месяца назад произошел дисбактериоз влагалища. Начался зуд небольшой, по анализам ничего не было выявлено. Спустя пару недель начались сильные жалобы на жжение и зуд, выделения. В мазке гарднерелла и эубактерии в 10*4 степени были. Схема лечения: тиберал...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-12-31T06:03:18+03:00

Здравствуйте, по результатам анализа выявлена анаэробная Флора и условно патогенная Флора ( повышенный титр) и Кандида. Вам необходимо проводить комплексное системное лечение вместе с партнером обязательно, иначе будет рецидив. Какие антибиотики принимали ?

Question 10

Прием Джес

4 ответа

30 декабря 2024

Здравствуйте, вчера вечером, когда я должна была выпить 17 таблетку, я была над раковиной, и чихнула, когда ее пила. И не видела, выпила я ее или она упала в раковину( А теперь переживаю, вдруг она вылетела и я ее не приняла. Я уже выпила сегодня 18 таблетку, кровь не пошла,...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Шихова Зарина Шихалиевна · Answer · 2024-12-30T21:33:34+03:00

Здравствуйте!Анастасия ,вы узи делали ?Коагулограмму сдаете периодически ?По поводу таблеток ,у вас хороший контрацептивный эффект ,принимайте таблетки далее по схеме

Question 11

Коричневые выделения

2 ответа

30 декабря 2024

Добрый день! Меня зовут Александра. Мне 36 лет. 11 лет назад, во время родов, у меня обнаружили миому на шейке матки. В течении этих лет я регулярно ее наблюдаю. Также мне делали конизацию шейки в 2019 году. Несколько месяцев назад у меня произошел сбой в цикле (был перелет,...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-30T22:51:00+03:00

Александра, добрый вечер.
Так как миома матки на ножке с субмукозным ростом с увеличением размеров может давать подобную симптоматику.
Тактика зависит от ваших репродуктивных планов в ближайшие шесть месяцев. Возможно есть смысл принимать терапию по уменьшению её размеров перед операцией. Такими препаратами являются Бусерилин, Гинестрил.

Question 12

Первый триместр и орви

2 ответа

30 декабря 2024

Подскажите пожалуйста 9 недель беременности простыла, чувствую что горло болит и сопли , подскажите чем лечится ?переживаю за малыша , ему не навредит болезнь?

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-30T15:23:36+03:00

Екатерина здравствуйте!
Сейчас главное принять меры
Нос промывать Аквалор отек или заложенность
Можно Отривин море
Гриппферон в нос спрей или капли до 4,5 раз в день
Чай с имбирём лимоном малиной
Проветривайте помещение
Парацетамол при повышении температуры можно ! Не более 2,3:дн
Осмотр Терапевта если необходимо
Пустилки для горла полоскания шалфей кадендула

Question 13

Д-димер 568 на фоне кок

3 ответа

30 декабря 2024

Продолжать ли прием кок, Жанин. Если через 2 месяца выросла агрегация тромбоцитов, выше нормы. Д-димер 568. Сильно тянет ноги, ночью сводит до онемения. Мне 47, ФСГ -20, эстрадиол 63.Жанин был назначен для лечения АМК. Но мне на нем очень плохо стало. Мигрени, боли в ногах,...

Евгения

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-12-30T11:35:54+03:00

Добрый день! Данный препарат Вам не показан совершенно при АМК. Вам можно рассмотреть установку спирали мирена

Question 14

Планирование беременности и спкя

2 ответа

30 декабря 2024

4 месяца назад случился сбой и менструация не началась. Сходила на узи , потом к гинекологу, сдала анализы , врач сказала все в пределах нормы и ничего кроме дюфостона и витамина д не назначила. Цикл начался тогда на дюфостоне и я пошла повторно на узи, картина не поменялась...

Анфисочка, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-12-30T11:10:34+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Вы сдавали какие либо гормоны?

Question 15

ГСД при беременности 38 недель

4 ответа

30 декабря 2024

Добрый день. Помогите пожалуйста решить проблему. Сразу скажу, что к врачу нет возможности попасть (праздники).У меня беременность 38 недель.В анамнезе - поликистоз ( поэтому слежу за сахаром домашним глюкометром, гтт тоже сдавала было всё норм).Последние 3 дня сахар - 5.2,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-30T11:57:35+03:00

Здравствуйте, для постановки диагноза гестационный сахарный диабет информативно сдавать кровь из вены, а не капиллярную кровь глюкометром, поэтому не переживайте, если до этого сахар в крови из Вены не превышал нормальные значения, то всё хорошо у вас, глюкометром мы рекомендуем измерять сахар в тех случаях, когда гестационный сахарный диабет установлен по анализам из венозной крови.