Онлайн консультация гинеколога

Question 1

7 апреля

Добрый день,уважаемые врачи!) хотела бы получить ответы на 4 моих вопроса. 1) какие именно анализы сдавать в день первого скрининга (12 недель),Исследование PAPP-A и свободного бета -ХГЧ и какие то ещё показатели ? 2) какой эффективный и безопасный препарат выпить от...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-07T09:15:36+03:00

Здравствуйте. 1) проводят УЗИ скрининг и биохимический скрининг крови ( это ХГЧ и РаРр и рассчитывают патологии риски ).2) можно прегинор по 1 табл в день . 3) эспумизан при вздутии и метеоризме разрешен. 4) можно делать, если хотите перепроверить повторно

Question 2

Помогите разобраться в узи

2 ответа

7 апреля

Узи делала два раза у одной и третее у другой частной клинике.Разные узи не чего понять не могу .То что делала первый раз есть патологий , второй раз у другой сказала все хорошо , и снова пошла на прием к той что первый раз снова есть патологий (но она правда спрашивает была...

Оля, Пологи

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-07T09:28:04+03:00

Вы можете получить второе мнение, сделав узи на 5-7 день после менструации.
Но учитывайте, что диаметр миомы около сантиметра, возможно доктор ее не заметил, так как осматривали по поводу беременности
В любом случае, ее наличие ни на что не влияет, не передивайте

Question 3

Низкий гемоглобин, каким лучше препаратом поднимать железо

6 ответов

7 апреля

Добрый день! 20 недель беременности . Упал гемоглобин за месяц , был 135, стал 110 Железо было 19,6, стало 10,0. Ферритин был 23,7, повторно не сдавала. Из препаратов Сорбуфер-Дурулес хорошо раньте поднимал железо , но от него боли в желудке , поэтому моя гинеколог мне...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T09:11:06+03:00

Добрый день! Сейчас все ваши ресурсы идут на развитие малыша, но нужно конечно, чтобы и вам что-то осталось. Для срока беременности в 20 недель, гемоглобин 110-это норма. Анемией будет считаться гемоглобин ниже 105. НО истинные запасы железа показывает ферритин, поэтому рекомендую вам дать его. Показатель 23,7 уже вписывается в норму по лабораторным меркам, но считается, что ферритин должен быть равен весу человека. Хорошо поднимает ферритин и гемоглобин Тотема, препарат не противопоказан при беременности. Дополнительно употребляйте в пищу продукты с большим содержанием железа-это говядина, печень, гранат, яблоки, шпинат.

Question 4

Утолщенный эндометрий и биопсия

5 ответов

7 апреля

Сразу скажу, что сейчас я не в России, поэтому задаю вопрос онлайн.Раз в несколько месяцев-год обязательно прохожу осмотры у гинеколога (онкоцитология и мазки). Уже лет 10 хожу к одним и тем же врачам, последний раз делала мазки и узи в июне 2024го. В этом году пошла в новую...

Светлана, Орск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-07T08:50:58+03:00

Здравствуйте. Если при этом у вас Абсолютно нет никаких жалоб, то биопсия вам не нужна, киста скорее всего действительно простая функциональная, но точный ответ Вам даст только УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла для оценки эндометрия и состояния яичников

Question 5

Вопрос по менструации и вообще

5 ответов

7 апреля

Добрый день. Накрутила себя уже незнаю как.. подскажите, пожалуйста, можно ли увидеть рак на узи? Онкоцитология норма. Из жалоб-год назад на 2 дц кровотечение. Утром встала сразу полная прокладка. Пила транексаи. По узи норма. С того времени идут обильно месячные. Последние 3...

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-07T08:39:33+03:00

Здравствуйте. Для начала вам нужно успокоиться и понять что никаких признаков онкологии у вас нет, даже не переживайте, во время грудного вскармливания может быть нерегулярный цикл, менструации могут быть обильные и нерегулярные, после завершения ГВ в течение года цикл восстановится сам

Question 6

Эрозия и плохое УЗИ

5 ответов

7 апреля

Добрый день, была на посмотри, сказали, что эрозия. Сдала остальные анализы (цитология и флора всё хорошо, по УЗИ что то непонятно😁). Результат УЗИ прикрепляю, кровь я уже сдала(всё в норме), а вот на повторное УЗИ и к гениколог пока не смогла попасть, была в разъездах. Жалоб...

Виктория

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-07T08:28:33+03:00

Здравствуйте.
Если не было воздействия на шейку механического, физического или химического происхождения, то у вас не эрозия, а эктопия.

Эктопия это выход части цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Визуально представляет собой красное пятно (эрозия, как называли ее раньше), потому что этот вид эпителия тонок и сквозь него просвечивают сосуды.

Эктопия это норма строения. Прижигать ее не нужно. прижиганием мы спрячем стык эпителиев (там, где и формируется очаг дисплазии) под рубцом, затруднив дальнейшую диагностику в разы.

По узи есть данные за кисту яичника. Возможно, желтого тела. Требует контроля узи на 5-7 день грядущего цикла.

Все описанное не является препятствием для достижения беременности

Question 7

Динамика ХГЧ

7 ответов

7 апреля

Здравствуйте.Цикл 26 дней,последние мес 8.03.2025г,овуляция чуть позднее видимо была,по календарю должна быть 19.03,но т.к ПА был 21,22,23.03 то где то в эти дни была О.На 4.04-хгч 62.7На 6.04-хгч 183Скажите норма?

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-07T08:15:23+03:00

Здравствуйте.
Такой прирост цифр принято считать как достаточный (даже отличный).
Норма прироста от 1,5 раз за 2 суток и более.
При достижении значений 1500 и более, обычно, рекомендуют подтвердить маточную беременность с помощью УЗИ

Question 8

Высокий д димер! Тромб где то?

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ коагулограммы, боюсь теперь, что в организме тромб

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-04-07T08:23:51+03:00

Доброе утро! Нормальные показатели коагулограммы у Вас, не переживайте! Никакого тромба у Вас нет в организме. . . .

Question 9

Переход с фемастона 1/10 на фемастон конти

6 ответов

7 апреля

Доброе утро! Подскажите пожалуйста, вчера не смогла связаться со своим доктором у которого регулярно наблюдаюсь… Встал вопрос о переходе с Фемастон 1/10 на фемастон Конти , мне 52 года, доктор отозвалась только сегодня и сказала переходить с 1/10 на Конти .. а вчера вечером я...

Наталия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-07T08:41:12+03:00

В конти меньше доза дидрогестерона, соответственно меньше воздействия на гемокоагуляцию, меньше риск варикозов и тромбозов. Но один курс венотоников в год на фоне любой гормональной терапии точно не будет лишним

Question 10

Болезненные месячные после отмены визанны

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, пила пол года визанну, у меня аденомиоз. ( прилагаю последнее узи до приема визанны) Хотели при отмене планировать беременность, закончила пить 8 марта, заболела бронхитом , пришлось перенести планирование. Вчера 6 апреля пришли первые месячные болезненные...

Наталья

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T15:52:40+03:00

Нет, это не норма. Но опять же если это мелкие сгусточки, то ничего в этом страшного нет. А если более крупные, их ного, то конечно это не норма и это опять же характерно для эндометриоза матки.
С эндометриозом 3 стадии женщины вполне живут, тем более что клинические симптомы не коррелируют с тяжестью заболевания. Бывает, что эндометриоз на начальных стадиях, а симптомы выраженные.
Планирование беременности также возможно., но лучше дообследоваться (я писала об этом выше)

Question 11

Фемофлор скрин

3 ответа

7 апреля

Помогите расшифровать анализ, так как к врачу попаду только в конце апреля, хотелось бы знать причину проблем уже сейчас, или может надо здать дополнительные анализы. Из жалоб с декабря 2024 года , по сей день мучают выделения весь цикл похожие на творожестые, зуд то есть то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-07T07:35:39+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, никаких инфекций нет, в этом случае учитывая жалобы можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и принимать Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней, затем капсулы Вагилак через рот по 1 капсуле два раза в день 10 дней нормализации микрофлоры, партнёру при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Question 12

Задержка и странные месячные

5 ответов

7 апреля

здравствуйте! На 2 и 4 дни задержки отрицательные тесты на беременность. На 5 день задержки вышло 2 коричневых капли, на 6 день задержки начались месячные (живот и спину тянуло, 2 прокладки за день, ночью прокладка уже чистая и чуть помазали на следующий день до обеда - на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-07T07:47:18+03:00

Здравствуйте
Причина наличных менструаций может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Образование функциональной кисты
4. Беременность, если были НПА

Обычно, тактика действий:
1. Сдать кровь на ХГЧ, если были НПА. Если результат менее 5 - это не беременность
2. Если менструации так и не станут привычными в течение недели - УЗИ ОМТ.

Question 13

Отмена КОК

5 ответов

7 апреля

Мне 23 года.По назначению врача гинеколога из-за нерегулярного цикла с 17 лет пью Линдинет 20.Из-за побочных эффектов хочу поменять КОК или вообще перестать их пить. Меня беспокоят частые головные боли, нервозность, депрессивное состояние, сниженное либидо, набор массы тела....

Дина, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-07T06:56:07+03:00

Здравствуйте. Да конечно, если вы плохо переносите препарат то просто Прекратите его приём, цикл восстановится сам в течение 3 месяцев, Если хотите поменять то можно попробовать использовать не таблетированные формы, например пластырь евра или вагинальное кольцо новаринг

Question 14

Правильно ли назначили лечение бусерилином

5 ответов

7 апреля

Основной диагноз: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия.Гиперплазия эндометрия. Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки от 19.03.2025 г.Сопутствующее заболевание: D25.9 Лейомиома матки неуточненная.Миома матки....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T07:37:40+03:00

Здравствуйте
В данном случае необходимо выполнить кровь на половые гормоны - фсг, ЛГ, эстрадиол , АМГ
Для того, чтобы определиться с вашим состоянием
Лучшим вариантом лечения будет Норколут с 5 по 25 день

Question 15

Приливы, давление , пременопауза

4 ответа

7 апреля

Здравствуйте. Нахожусь в периоде пременопауза.Менс цикл нарушен, раз в 3-4 месяца.Из хронических заболеваний аутоиммунный тереоидит. Есть узел . Пью Л-тироксин 50 .Витамин Д ( т к показатель 10)ТТГ 2,76Все анализы прилагаю .Последние дни , оч сильно мучают приливы и давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T05:52:01+03:00

Здравствуйте
Артериальное давление должен скорректировать терапевт ( провести СМАД, ЭКГ)
Для коррекции приливов модно попробовать Клималанин, Климадинон ( это не гормональные препараты )
Такое модно добавить магний