Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Позавчера приняла первые 3 таблетки для прерывания, срок 6 недель. Сегодня по расписанию должен быть в 15:30 второй препарат, но в 10:30 самопроизвольно всё вышло. Сгустки, плодное яйцо. С того времени каждые 30-40 минут из меня выходят обильные сгустки, между...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-18T13:14:48+03:00

Здравствуйте!

Ваши симптомы (обильные сгустки, схваткообразные боли, слабость) соответствуют ожидаемому эффекту медикаментозного аборта. Для полного завершения прерывания беременности необходимо принять все препараты по схеме. Для облегчения симптомов ( боли) можно принять Ибупрофен 400 мг каждые 6–8 часов. После выхода тканей кровотечение должно постепенно уменьшиться. Контрольное УЗИ через 7–14 дней обязательно для подтверждения завершения аборта.

Question 2

Разъяснение результатов анализов на ВПЧ и Пап-теста

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в анализах. Проходила ежегодный осмотр (мазки, кольпоскопия, пап тест) и получила следующие результаты (в приложении).Из жалоб имеются периодические кровянисиые выделения между менструациями. Так как живу...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T13:23:43+03:00

Здравствуйте!
Это значит, что результатам онкоцитологии найдена атипия неясного значения. Найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.

Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима повторная кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Все верно, повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.

То, что выделено красным - контроль взятия материала (КВМ).
Данный показатель отражает количество клеток эпителия, которые попали в материал для исследования.
Их должно быть не менее 10^4 для корректной интерпретации результата. У Вас все так и есть, результат информативен

Question 3

Высокий ХГЧ

5 ответов

18 апреля

700.00 р.

Добрый день. Был 01.04.2025 года криоперенос 5 дневки. На 10 день то есть 11.04.2025 ХГЧ было 220, на 13 день 14.04.2025 был 790 и на 16 день 17.04.2025 стал 3207. Сдавала все в одно лаборатории Ситилаб. Вижу что огромный прирост аж в 4 раза и меня впрямь это напугало. Первая...

Елена, Камышлов

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-18T13:21:56+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, Ваши результаты ХГЧ отличные– рост динамичный и соответствует нормам ранней беременности.
Ваш прирост в 4 раза за 72 часа – это нормально, так как на ранних сроках ХГЧ иногда растет быстрее.Не переживайте – такие цифры не указывают на проблемы.
Дальше отслеживать ХГЧ не информативно, оценка развития беременности теперь по результатам УЗИ.
Выполните УЗИ ОМТ. Продолжайте поддержку(Утрожестан, фолиевую, витамин D) – дозировки адекватные.
Легкой вам беременности и здоровья❤️Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Question 4

Лейкоциты в мазке в беременность

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. Беременность 32 недели.В марте гинеколог брала мазок на флору + бак посев 05.03 (все прикрепила), были повышены лейкоциты и потом уже спустя какое то время после взятия мазка начались выделения подозрительные, сероватые зеленоватые, зуда не было. Пришла к ней...

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-18T13:02:59+03:00

Здравствуйте. Да, всё верно, во время беременности лейкоциты повышены практически всегда, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, Потому что это не инфекция и на беременность никак не влияет

Question 5

Результаты гистологии

7 ответов

17 апреля

800.00 р.

Добрый день, подскажите пожалуйста, удалили яичники и трубы, матку сказали оставить так как по узи она здорова.По гистологии все ли впорядке или матку тоже надо было удалять? Климакс 17 лет

[email protected]

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-04-17T12:43:57+03:00

Здравствуйте. По результату гистологии у вас доброкачественное образование яичника. Матку можно не удалять. Во время операции врач лучше оценивает состояние органов визуально и определяет дальнейший ход операции. Не переживайте

Question 6

Киста на яичнике

4 ответа

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. У бабушки в 2019 г. поставили кисту (ей сейчас 85 лет) и сказали наблюдать. Два года не проверялись, так как она сломала ногу и не могли дойти до больницы. Сейчас наблюдаем за кистой, размер 29 мм, по-тихоньку растет. Сдали анализы (во вложении), идет...

Марина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-18T14:20:00+03:00

МРТ поможет в определении типа кисты, Но точный ответ всегда за гистологией

Question 7

Выделения.

5 ответов

18 апреля

700.00 р.

Добрый день! Начались творожно-желтые выделения с влагалища с неприятным запахом. Как эффективно избавиться от данной проблемы?

Анонимный пользователь

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-18T12:36:08+03:00

Здравствуйте. В этом случае рекомендуется для точного лечения сдать фемофлор 16, если сейчас такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Question 8

Низкая фетальная фракция 2 й раз

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Делала скрининг - все хорошо . Врач посоветовала сдать нипт для своего спокойствия . Нипт сдала два раза низкая фетальная фракция . Это что значит , что у плода отклонения ? Я очень переживаю , не знаю что делать . Помогите

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T12:32:59+03:00

Здравствуйте
Нет, конечно, это совершенно не связано с патологиями.
Это просто значит, что для достоверной интерпретации анализа не было достаточно в материале фетальной ДНК (срок, видимо, еще небольшой). В таких случаях, обычно, рекомендуют повторить анализ, примерно, через месяц

Question 9

Менопауза/климакс

4 ответа

18 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Мне полных 49 лет, последняя менструация была в мае 2023 г. Вес до менопаузы не превышал 65кг. За 2 года набор веса составил 10 кг. Режим питания изменила- не более 2000 кал в сутки, исключино мучное и сладкое полностью, ходьба- не менее 6000 шанов в раб. день, в...

Ольга, Балашиха

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-18T12:39:49+03:00

Вы рассматриваете вариант гормональной терапии? Если вас беспокоят вазомоторные проявления гипоэстрогении (приливы, потливость, бессонница, скачки АД), то можете обсудить с вашим лечащим врачом прием МГТ (например, эстрожель + утрожестан). Вес будет намного проще контролировать

Question 10

Лечение после гистероскопии

7 ответов

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! За неделю до прихода месячных открылось кровотечение сильное со сгустками. Обратилась в стационар, сказали ложиться делать гистероскопию. По узи эндометрий 15 мм. Гиперплазия эндометрия под вопросом. Сделали гистеро,взяли анализ , который ждать 10 дней.Отпустили...

[email protected], Курск

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T12:23:27+03:00

Здравствуйте.
Все верно, в качестве противорецидивной терапии, обычно, назначают либо КОК с диеногестом (Жанин, Силует, Клайра), либо Дюфастон в циклическом режиме, либо установку ВМС Мирена.

Если нет факторов риска и противопоказаний (обязательно с ними ознакомиться), риск тромбозов крайне минимален.

Question 11

Задержка после диане

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Мне 26 лет. Пила ранее диане 35, +- 8 мес, т.к. это были единственные противозачаточные,на которых не было кровотечений посреди цикла. Симптоматики повышенного тестостерона нет. Побочек было никаких вообще, идеально подошел. Свой цикл 33-43 дней. На диане все...

Ирина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-18T12:09:58+03:00

Здравствуйте. После отмены гормональных препаратов может идти задержка, ничего страшного и опасного в этом нет, просто спокойно ждите менструацию, беременность у вас исключена Судя по анализу на ХГЧ..

Question 12

КОК и кровь

5 ответов

18 апреля

700.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора!Мне 27 лет. Обращаюсь за консультацией, потому что столкнулась с ситуацией, которая вызывает у меня серьёзное беспокойство и мешает нормальной жизни.Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (Джаз) уже около 4 лет, после прерывания...

Александра, Дубай

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T12:06:18+03:00

Здравствуйте.
Здесь 2 варианта:
1. Препарат, действительно, перестал подходить, и нужно повышать дозировку ЭЭ (сменить препарат на Ярину, Мидиану, Жанин, Силует, Линдинет-30, например).
2. Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.

В ближайшие дни рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников

Question 13

Силуэт и эндометриоз

6 ответов

18 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, пила силуэт 2 дня, в первый день резко начало тошнить, ломота в теле, онемение левой руки, упадок сил, на второй день приёма все тоже самое но добавилась боль в ноге левой, и бросало в жар. Давление не мериала так как не чем его измерить, сегодня третий день...

Ирина

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-18T12:05:41+03:00

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть такие нежелательные побочные эффекты, Поэтому лучше продолжать принимать препарат дальше, при эндометриозе Также можно рекомендовать использовать Кок Жанин или Клайра

Question 14

Лохии после родов

6 ответов

18 апреля

700.00 р.

Добрый день! Родила 21 марта, беременность была первая, ЕР, ГВ. Сегодня ровно 4 недели после родов. Выписали на 5й день после контроль узи и снятия швов. Делали надрез промежности. Неделю назад выделения начали быть скудными, как будто все шло к завершению, даже на радостях...

Виктория, Санкт-Петербург

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-04-18T12:03:05+03:00

Здравствуйте. На гв могут быть периодически усиливаться кровянистые выделения. Особенно в момент кормления,или при физической нагрузке. Лохии длятся 2-2.5 мес, зависит от организма. Или это может быть началом менструации. Для вашего спокойствия вы можете сделать узи малого таза

Question 15

Расшифровка анализов (фемофлор скрин, онкоцитология, впч)

7 ответов

18 апреля

899.00 р.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и порекомендовать лечение. Поскольку ждать не могу долго, и ко врачу попаду лишь через несколько дней.Буквально недавно появились проблемы эти, до этого никогда не было. После лечения молоцницы, спустя дня 2, у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-18T12:39:13+03:00

По представленным результатам фемофлора обнаружены две инфекции, передающиеся половым путем, а именно микоплазма гениталиум и хламидия. Данные инфекции всегда и обязательно подлежат лечению, совместно со всеми половыми партнерами.
Для лечения данных инфекций обычно назначают азитромицин или доксициклин.
Учитывая сочетание инфекций, можно отдать предпочтение доксициклину по 100 мг два раза в день 10 дней перорально.
Повторный пцр-контроль через месяц после лечения.
Половая жизнь с использованием презерватива.