Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

7 марта

Что такое миграция водителя ритма ?? И как это лечить ??

АЛЕКСЕЙ

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-07T11:49:54+03:00

Здравствуйте, миграция водителя ритма это состояние которое само по себе лечения не требует. Ситуация оценивается в комплексе, есть ли нарушения ритма и проводимости, по показаниям.

Question 2

Сильная пульсации в бедре.

4 ответа

7 марта

Здравствуйте, в правом бедре по передней поверхности сильная пульсация толчками в одной зоне, зона небольшая, см квадратный или два(без боли), ощущается даже если положить ладонь. Может ли это быть симптомами тромбоза? Спасибо.

Инга

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-03-07T04:21:23+03:00

Здравствуйте.

Нет, тромбоз так не проявляется. Для него характерны острая больше и отёк места тромбоза с сильной краснотой кожи.

Ваши симптомы могут быть:
При особенностях анатомии сосудов,
При повышении давления;
После мышечной нагрузки, работы.

Для уточнения причины жалоб - можно измерить давление, если оно не более 130/80- то не это является причиной ваших изменений.
Узи (дупликация) артерий правого бедра - поможет исключить особенности анатомии сосудов (нетипичное расположение артерий, расширение в артерии, наличие атеросклероза).

Крепкого здоровья, обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Question 3

Боюсь летать на самолете

6 ответов

7 марта

Очень боюсь летать на самолете из-за всех неприятных новостейНо так же боюсь, что случится паническая атака давление опять будет 170/120 и что нибудь лопнет от напряженияПлюс у меня пролапс митрального клапана 1 степени, а я читала что и риск Тромбоза высок при полете Так же...

Виктория

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-03-07T03:11:40+03:00

Здравствуйте.
Перечисленные изменения не являются противопоказанием.
Для устранения тревожности рекомендуется приём успокоительных средств.

Question 4

Держится давление

5 ответов

7 марта

Здравствуйте. Мне сделали операцию по стентированию. Прописали пить лекарства : Омез 20 мл.1 р. в день,Валсартан 80 мл. 2 р.в день, Беталок ЗОК 50 мл.2 р. день, торасемид 5 мл.1 р. в день,Плавикс 75мг.1 р.в день, розувастатин 10 мл.1 р.в день на ночь. У меня стало держатся...

ЛАРИСА, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-03-07T04:33:48+03:00

Здравствуйте.

При повышении давления разово можно принимать :
Таб моксонидин (физиотерапии) 0.2 мг, можно до 0.6 мг в сутки.

Для поддержания нормального давления, рекомендуется:
Ограничить соль менее 5 грамм в сутки, ежедневно индивидуально переносимую активность, например ходьба 20-40 минут в день, контроль веса - индекс массы тела не более 25, сон не менее 7 часов в сутки, исключить волнения.

Можно сделать контроль общего анализа мочи, креатинин, скф, калия, экг- при нарушении функции почек после стентирования - так же может повыситься давление.

После стентирования на 12 мес обязательно назначается аспирин (кардиомагнил или тромбонист или другие формы) + плавикс 75 мг в сутки.

При такой схеме, как у вас - возможно увеличение доз:
Вальсакор 160 мг утром, 80 мг вечером;
Торасемид 10 мг утром
Моксонидин так же можно добавлять на прием - 1 раз в сутки по 0.2 мг ежедневно.
Коррекция лечения проводится лечащим врачом

Цели давления покоя- менее 130/80, ЧСС от 55-65 в минуту, общий холестерин менее 4.

Крепкого здоровья, обращайтесь, если остались вопросы.

Question 5

Диагноз по ЭКГ и эхокардиографии у ребенка

5 ответов

6 марта

Добрый день! Ребенку 6 лет При диспансеризация делали ЭКГ и эхокардиографию. Поставили диагноз: Миграция водителя ритма, выраженная брадиаритмия с ЧСС 58- 88 уд/мин. Положение ЭОС: нормальное. Ранняя реполяризация желудочков.Пмк 1 стадии, Регургитация 1 стадииПодскажите,...

Наталия

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-03-07T07:56:33+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с экг.
Ритм синусовый ( правильный), ишемии нет, нарушений ритма сердца нет. Синусовая аритмия за счёт незрелой вегетативной нервной системы. Это норма.
Миграция водителя ритма по предсердиям это проявление дисбаланса вегетативной нервной системы, которое вызывается психо-эмоциональными перегрузками, недосыпанием, тяжёлыми физнагрузками, вирусными инфекциями. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит
Экг в норме, без патологии.
По узи сердца:
Пролапс митрального клапана- это выбухание одной створки митрального клапана. Пролапс митрального клапана и регургитация 1 степени протекают бессимптомно. Встречается у большого количества людей.
Динамическое наблюдение – это важная составляющая у людей с пролапсом митрального клапана без симптомов. Лечить не нужно.

Question 6

Что делать Пблнпг

5 ответов

6 марта

Здравствуйте уже год как мучает меня эта блокада , сколько куда бы я не ходил никаких результатов и даже не назначают лечение . Началась это все после двух уколов атропин , Вольтарен 75мг в эпигастральной области начались какие то сильные спазмы и как перебои с дыханием я...

Никита

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-06T23:14:45+03:00

Здравствуйте!
Появление ПБЛНПГ в ответ на повышение при повышении чсс носит временный характер и не несёт опасности.
на частоту сердечных сокращений влияет не только блуждающий нерв , но и уровень симпатической активности вегетативной нервной системы.
Для нормализации вегетативной регуляции сердечной деятельности двигательная активность имеет важное значение.
Прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением продолжительности позволяют улучшить работу сердца .
Не переживайте! Постепенно при физической активности произойдёт адаптация и дискомфорт со стороны сердца уменьшится.

Question 7

Болит , колит , сжимает в груди, отдает в руку левую. Подскажите что означает по холтеру укорочение PQ, синусовый ритм 80 в мин. На вдохе эктопический предсердный ритм 80 в мин. Стресс-эхокг по данным ЭКГ депрессия сегмента st ll lll aVF на максимуме нагр

5 ответов

6 марта

Посмотрите что это значит и какое лечение . Тахикардия целыми днями мучает. Пью анаприлин , но сейчас он почему-то не держит пульс Тахикардия ведь это не нормально. И нагрузку вообще делать не могу Кт с контрастом аорты делала там все норм . Протрузий,грыж , межреберной...

Марина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-06T23:01:32+03:00

Здравствуйте. А обычная ЭКГ есть на руках?? И данные по холестерину последние

Question 8

Расшифровка холтера у беременной

6 ответов

6 марта

Здравствуйте! Уважаемые доктора, разъясните, пожалуйста, по заключению холтеровского мониторирования. Предыстория: беременность, тахикардия, направлена на УЗИ сердца, где выявлена недостаточность митрального клапана 1 ст (никак себя не проявляет в жизни, скорее как находка,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2025-03-06T23:30:58+03:00

Здравствуйте.
Эктопический предсердный ритм может возникать в норме, важно, что нет никаких клинически значимых аритмий, блокад и ишемии.
Учащен пульс. Во время беременности пульс будет учащен из- за гормональных перестроек, увеличения объема крови и др изменений. Это обратимо. Проверьте гормоны щитовидной железы, если не проверяли. Электролиты крови- отклонения усугубляют ситуацию с тахикардией.
При беременности для небольшого урежения ЧСС можно принимать препараты магния ( Магнерот, МагнеВ6, например). Исключить кофе и др стимуляторы.
Недостаточность МК 1 ст работу сердца не нарушает. У многих пациентов с недостаточностью МК1 ст нет тахикардии, поэтому маловероятно, что в этом причина.
Учащение пульса на нагрузку, кофе и волнение- физ реакция, как и должно быть у здорового человека.
В целом, по холтеру нет отклонений, требующих специфического кардиологического лечения.
Если на фоне тахикардии будет ухудшаться общее самочувствие, обсудите с лечащим врачом назначение в- блокаторов ( возможен прием после 1 триместра под контролем АД)
Здоровья и легкой беременности!

Question 9

Синусовая аритмия

6 ответов

6 марта

Здравствуйте. По экг написали в диагноз синусовую аритмию (результаты прикладываю). 2 триместр беременности. Может ли такое быть нормой? Из принимаемых препаратов - кардиомагнил 150 и клексан 0,4. До беременности (в августе 2024) экг – норма.

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-06T21:39:10+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможна на фоне психоэмоционального состояния.
Блокад экстрасистол нет.
Можно курсом принимать валериана или пустырник
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 10

Экг расшифровка

5 ответов

6 марта

Прилагаю экг, делала вчера. Пришел результат. Объясните простыми словами есть ща что опасаться, что в таком случае делать?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-06T21:20:57+03:00

Здравствуйте
Поводов для беспокойства нет
Синусовая аритмия(дыхательная)-вариант нормы
Ритм правильный с хорошим пульсом
Неполная блокада ПНПГ абсолбтно никак незначима,опасности никакой не несет,на работу сердца не влияет
Не волнуйтесь!все у вас хорошо)

Question 11

Интерпретация результата холтера

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. Проконсультируйте,пожалуйста, по результатам холтера(файлы прикреплю). Беспокоят периодически "перебои" в работе сердца: иногда ощущение сильных толчков,особенно в положении лежа, иногда учащенное и усиленнное сердцебиение. Насколько критичны изменения и о чем...

Надежда

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-06T20:15:56+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Question 12

Холестерин

5 ответов

6 марта

Добрый день,месяц назад сдала на ЛПНП и ЛПВПЛПНП-3,79ЛПВП-1.17После перестроила питание,добавила авокадо каждый день,убрала жирный сыр(ем только 17%),исклбчила майонез полностью,сладкое стала употреблять реже.За год похудела на 15 кг, стабильно хожу в день по 10-15 тысяч...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-06T19:54:57+03:00

Добрый вечер! Фемибион принимаете как подготовка к беременности или вы уже беременны?

Question 13

Высокое давление

7 ответов

6 марта

Утром приняла Эдарби КЛО 40 мг + 12,5 . Давление в 9 утра было 123//74/65. Сейчас , в 19-20, давление 146/85/69. Выпила таблетку Леркамен 10 мг. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снижать такое давление и чем?

Галина Владимировна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T19:32:12+03:00

Здравствуйте, такие цифры артериального давления не нужно снижать!
А какие суставы болят? Вы в анамнезе написали артрит

Question 14

Непереносимость статина

4 ответа

6 марта

Добрый вечер! Юлия, 45 лет. Высокий холестерин: общий 6,97, ЛПНП 4,83, ЛПВП 1,64, ЛПОНП 0,49. По холтеру преждевременная деполяризация желудочков (17 наджелудочковых экстрасистол, 343 желудочковые экстрасистолы, преходящая АВ блокада 1 степени в ночные часы, 1 эпизод...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-06T21:08:42+03:00

Можно то можно но это будет малоэффективно. Учитывая все Ваши данные минимум 10 мг а там смотрим динамику. Через 2-3 месяца контроль анализов и решаем сколько принимать дальше

Question 15

Изменения узи сердца

5 ответов

6 марта

Добрый вечер уважаемые врачи! С октября 2022 года наблюдаюсь с нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии 22000 в сутки. Принимаю на постоянной основе пропанорм по 1/2 (0,75 мг) таблетки 2 раза в день, лтироксин 50 мг, роксера 10 мг, вечером...

Таня, Глазов

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-06T20:41:59+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований состояние компенсировано. Нет значимых отклонений на УЗИ, ЭКГ. по результатам холтера.
Терапия эффективна.
Не переживайте!