Онлайн консультация кардиолога

Question 1

12 апреля

700.00 р.

По исследованию холтера снижен циркадный индекс, в интернете пишут, что это очень плохо. Подскажите , действительно ли по результатам холтера плохие показатели ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-12T09:01:32+03:00

Здравствуйте.
По холтеровскому монитору у вас регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС 88 в мин.
Данных за нарушение ритма сердца и проводимости не зарегистрировано. Ишемии нет.
Циркадный индекс может быть снижено например из за плохого сна, стресса, нарушения режима дня.
Будьте здоровы.

Question 2

Высокий ЛПНП

7 ответов

12 апреля

900.00 р.

Здравствуйте, в ноябре сдавала анализ общий холестерин был 5,1. У меня имт 34.4 сейчас ограничила себя в еде и занимаюсь легкими физическими нагрузками , сдала анализы : общий холестерин 5,6; ЛПНП 4,3Переодически бывают повышения АД до 170/100 в основном связано с нервами ,...

Олеся

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-12T08:50:53+03:00

Здравствуйте
Статины мы назначаем при наличии атеросклеротических бляшек, рекомендуем в плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи.
При наличии бляшек рекомендуем прием статинов.
Также рекомендуем исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 3

Приступы нехватки воздуха

5 ответов

12 апреля

800.00 р.

Добрый день, помогите, пожалуйста, уже не знаем к кому обратиться. Бабушке 83года, только недавно лежала в больнице, находили в лёгких жидкость. Выписали. Всю жизнь было высокое давление-гипертония, этот месяц давление 120/80, но после больницы мучают непонятные приступы...

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-12T08:52:27+03:00

Здравствуйте.
Обычно в таких случпях при хронической сердечной недостаточности к терапии добавляют еще 1.Верошпирон или Спиронолактон 25мг/сут утром и 2. Форсига 10 мг/утром или Джардинс 10мг/сут
Обращайтесь, рада помочь.

Question 4

При приеме препаратов от гипертонии снижается сильно АД

7 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Принимаю по назначению кардиолога Ко-вамплосет 5+160+12,5, беталок -зок 50 уже 2 года, по назначению эндокринолога L-тироксин 62,5 более 30 лет; витамин "Д" - 10 капель х 1 раз в день после приема у эндокринолога с 5 апреля 2025. (вит да в крови 23) , милурит 100 принимаю...

Галина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-12T07:02:02+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Можно скорректировать терапию принимать ко вамлосет 1/2 таб .
Прикрепите при возможности результаты обследований,дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

КТ грудной клетки с контрастом

7 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Помогите разобраться с Кт грудной клетки.определить проблемы и дать рекомендации по дальнейшим обследованиям

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-04-13T01:25:46+03:00

Ольга Викторовна , для обследования надпочечников лучше делать не узи , а КТ надпочечников, так как узи не всегда видит мелкие образования надпочечников.
Гормоны , которые нужно сдать : ренин , альдостерон , альдостерон-рениновое соотношение (АРС), катехоламины крови и мочи , кортизол крови .
Это основное обследование в данном случае!
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🙌

Question 6

Противотревожные препараты при бругадоподобном ЭКГ

6 ответов

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, фенибут можно пить при изменениях на экг по типу синдрома бругады? Грандаксин, тералиджен, феназепам и похожие препараты допустимы? Просто на сайте по допустимым лекарствам указывается действующее вещество. Сложно самому ориентироваться)

Владислав

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-04-12T02:48:31+03:00

Здравствуйте.

Препараты тералиджен, грандаксин, феназепам - можно принимать. Эти препараты не влияют на удлинение интервала QT, поэтому безопасны при изменениях ЭКГ по типу синдрома Бругады и при синдроме Бругады.

Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы.

Question 7

Ощущение нехватки воздуха

5 ответов

11 апреля

1500.00 р.

Пациент 77 лет после гем.инсульта(около полугода). Пароксизмальная фибр.предсердий.Принимает лозартан 12.5 вечер, соталол 20мг два раза. На фоне лфк ухудшение- приступ аритмии, купировали амиодороном. Сразу после этого общее состояние ухудшилось- низкое давление, особенно...

Яна

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-04-11T23:19:43+03:00

Необходимую терапию провести с учётом осмотра и результатов обследований.

Question 8

Результат анализов

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Повышен Липопротеин а. Возраст 57 лет, вес 73 кг, рост 169. Удален желчный пузырь. Принимаю розарт -5 м, телзап плюс 12,5-80 мг.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-12T05:54:19+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Липопротеин а данный показатель,говорит о предрасположенности к атеросклерозу.
В данном случае необходимо рассмотреть увеличение дозы розувастатина до 10 мг и добавить эзетимиб 10 мг.
Дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 9

Повышенное давление

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Мне 27 лет . Проблемы с сердцем не наблюдалось , только ЭКГ всегда показывает что я курю , всегда задают такой вопрос по итого все всегда хорошо , сама тоже не замечаю причин для дообследование но узи сердца не делала , говорят нет показаний ! Ситуация такая на фоне...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-04-11T22:53:36+03:00

Здравствуйте.
На экстренность, для снижения АД можно использовать капотен, но не на постоянный прием.
Для начала нужно выяснить причину подъёма АД.
Учитывая, что указываете в симптомах отечность, сонливость и слабость, то не обходимо исключать проблемы со щитовидной железой (чаще всего гипотиреоз может давать такую картину, поэтому назначают анализ крови на ТТГ, Т4 св).
Также исключить проблемы с мочевыводящей системой (в данном случае назначают ОАМ, кровь на Креатинин, мочевину, мочевую кислоту, узи почек).
Было ли ранее повышение АД, при беременности, принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе или периодически (кок, обезболивающие?)
Учитывая повышенную тревожность, возможно поработать над причиной эмоционального фона , пересмотреть режим работы и отдыха, полноценный ли сон, пересмотреть питание, уменьшить потребление соли и кофеина.

Question 10

Пароксизмы учащённого сердцебиения

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Доброго времени суток! Прошу Вашей помощи разобраться в моей проблеме.С лета 2022 года начались приступы внезапно начинающего учащённого сердцебиения.Чаще всего происходят из-за резкого подъёма левой рукой каких-либо тяжестей, иногда в момент очень сильного стресса....

Семён, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-04-11T23:08:20+03:00

Здравствуйте! На часах зафиксирована вероятно предсердная тахикардия. Точнее сказать сложно. Нужно больше отведения.
Это не фибрилляция предсердий, потому что есть зубец Р , характерный для предсердной активности.
Для регистрации нарушений ритма можно использовать портативный кардиомонитор. Он позволяет регистрировать ритм длительно. Это позволит зафиксировать тахикардию и сделать правильные выводы.

Question 11

Приступы с одышкой у жены

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день,Мою жену беспокоят странные приступы, которые изредка начали происходить примерно 10 лет назад, но в последнее время стали случаться очень часто, чуть ли не по 2-3 раза в неделю.Чаще всего это происходит при следующих факторах: горизонтальное положение тела, почти...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-04-11T22:38:31+03:00

Здравствуйте! Такой характер одышки может быть связан с особенностями нейро- вегетативной регуляции. В положении лёжа, при некоторых формах физической активности, пребывании в ванной, в душном помещении может повышаться тонус мышц грудной клетки . Это сопровождается одышкой , чувством нехватки воздуха . Если в это время меняется регуляция мышечного тонуса , то дыхание нормализуется.
Со стороны сердца может не быть отклонений. Для уточнения можно провести УЗИ сердца, ЭКГ, сделать анализ крови - общий, ферритин, сахар, креатинин, гормоны щитовидной железы.
Можно так же провести осмотр невролога и пульмонолога для уточнения причин..

Question 12

Давление высокое

1 ответ

11 апреля

Пью вампласет 10/160, но вечером обязательно давление поднимается до 160 , бывает и больше. Пью максонидин 0,2. Может быть что нибудь добавить?

Ольга

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-11T22:25:52+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях на вечер можете еще добавить вальсакор 80мг например. При недостаточной эффективности, дозу вальсакора можете увеличивать до 160мг. Если и после этого будут сохраняться высокие цифры АД, то можно добавить Индапамид 1,5мг/сут.
Будьте здоровы.

Question 13

Низкое пульсовое давление

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

Добрый день. Измеряб периодически давление, так как есть тревожное расстройство. Обратила внимание, что последние пару дней низкое пульсовое давление. В среднем 22-29. К примеру, 104/80, 112/90 и тд. Эхокг делала в августе - все отлично. ЭКГ из-за панических атак и тревожного...

Дарья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-11T21:40:53+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, это абсолютно нормальные показатели. Тем более в пмс идёт задержка жидкости, что повышает давление. Плюс тревожный фон способствует повышенному сосудистому спазму.
Не беспокойтесь, у вас всё в порядке!

Question 14

Что это значит.

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Вариабельность ритма: резко сниженаЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧАМониторинг проводился амбулаторно на фоне приема конкора, амлодипина, цитрамона.3а время исследования на фоне синусового ритма с ЧСС от 47 до 12З уд/мин. зарегистрировано:- 1короткая пробежка из4-х...

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-04-11T21:13:19+03:00

Здравствуйте, Владимир!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
В целом, мониторирование ЭКГ в норме.
Неначительные изменения реполяризации, чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Выполнить эхокардиографию планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 15

Изменнние давления утром110 днем до 75 вечером 110

1 ответ

11 апреля

трансмуральный инфаркт в 2018году рестеноз м повторным инфарктом в 2023 году стентирование в 2024 году. фв симпсон 33 хотя 3 месяца назад была 36

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-11T20:47:35+03:00

Здравствуйте
Если у вас стабильно понижается давление в обеденные часы до 75,то нужно скорректироватт гипотензивную терапию?
Напишите,пожалуйста,полный список препаратов с дозировками,которые принимаете
По низкой ФВ можно судить о наличии ХСН,а следовательно вам показана квадритерапия (Юперио,Форсига,Бисопролол/Метопролол,Верошпирон/Эплеренон)