Онлайн консультация кардиолога

Здравствуйте!
Синусовая аритмия — это физиологическое явление, которое часто встречается у детей и подростков. Она связана с изменением частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания (учащение при вдохе и замедление при выдохе). Это нормальная реакция детского организма и не требует лечения. Обычно с возрастом она проходит сама собой.
Электрическая позиция сердца определяется на ЭКГ и зависит от положения сердца в грудной клетке. Полувертикальная позиция — это вариант нормы, особенно у детей. Она не является патологией и не требует коррекции.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) — это также довольно частая находка на ЭКГ у детей. В большинстве случаев это функциональное состояние, не связанное с органическими изменениями в сердце. Оно может быть обусловлено особенностями строения сердца или временной задержкой в созревании проводящей системы.
Когда НБПНПГ требует внимания?
- Если ребенок жалуется на боли в сердце, одышку, усталость, головокружение.
- Если в анамнезе есть врожденные пороки сердца, миокардит, ревматизм или другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
У вашего ребенка, судя по описанию, таких симптомов нет: он активный, хорошо спит и ест, лишнего веса нет.
На данный момент ваши находки на ЭКГ (синусовая аритмия, полувертикальная электрическая позиция сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса) не представляют серьезной угрозы для здоровья ребенка. Если ребенок чувствует себя хорошо, то эти изменения носят функциональный характер и не требуют специального лечения.
Выполняете ЭКГ раз в год с целью контроля, и не переживайте!

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, до каких цифр идет повышение АД?
Помимо липидограммы , какие анализы и обследования проходили для уточнения причины подъёма АД?
Повышенный уровень витамина В12 (исключать патологию печени, желчевыводящих путей, кроветворных органов, жкт). Пересмотреть прием препаратов, в состав которых мог входить В12.

Здравствуйте, Татьяна!
Холтеровское мониторирование не прикрепилось
Повторите, пожалуйста, повторно прикрепив протокол исследования.
Какие у вас жалобы?
Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?

На здоровье!

Здравствуйте.
На снятой ЭКГ выявлена синусовая аритмия, которая встречается в норме. Причиной одышки она не является.
Для уточнения причины одышки рекомендую выполнить спирографию (исследование функции внешнего дыхания), исключить анемию (проверить клинический анализ крови) и железодефицит (сдать на ферритин, норма которого более 30)

Здравствуйте, не очень понятен кордарон в качестве первой линии лечения экстрастстол, все таки его используют в самую последнюю очередь. Тут можно рассмотреть пропафенон, если по узи сердца нет выраженной гипертрофии.
Кордарон с эглонилом нежелательно использовать, т к может быть удлинение интервала qt. Но под контролем экг можно попробовать. Либо рассмотреть его замену.
С обезболивающими препаратами можно сочетать, как и с местной анестезией

Здравствуйте!
Разница в появлении наджелудочковых экстрасистол.
Остальные показатели без динамики.
Для уточнения всех особенностей ритма сердца рекомендуют проведение суточного мониторирования ЭКГ ( холтер) .
Это позволит оценить все особенности ритма и принять решение о необходимости их коррекции.

Здравствуйте!
В заключении указано нарушение процессов реполяризации передне- боковой стенки.
Это особенности ЭКГ , корорые могут быть проявлением дисметаболических, дисгормональных отклонений на фоне основной не сердечной патологии.
Для улучшения обменных процессов в миокарде модно использовать панангин, глицин и др . препараты.
Это не считается выраженными отклонениями.
Угроз они не несут.

Здравствуйте
По данным ЭХО нет признаков гипертрофии левого желудочка, не выявлено клапанной патологии, сократительная способность хорошая, есть дополнительная хорда, это вариант нормы
Не переживайте, с сердцем все хорошо

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Скажите вы проходили какие-либо исследования сердечно -сосудистой системы? Сдавали анализы?
Обычно целевой уровень АД - <130–139/80–85 мм рт. ст. для большинства пациентов. Боли в затылке, которые могут быть связаны с остаточным повышением давления.
В вашем случае можно увеличить дозу валсартана до 160 мг утром. Это повысит эффективность терапии. Дозировку амлодипина модно также увеличить до 10 мг.
- Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время (утром и вечером) и записывайте результаты. Это поможет оценить эффективность лечения.
Помимо этого рекомендовано:
- Ограничение соли (<5 г/сутки), отказ от алкоголя, увеличение потребления фруктов и овощей.
-Легкие аэробные нагрузки (ходьба, плавание) по 30–40 минут в день.
- Если есть лишний вес, его снижение значительно улучшит контроль АД.
- Следите за уровнем мочевой кислоты, ограничьте продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь), так как с ваших слов у вас имеется подагра.
Если у вас остались вопросы, буду рада помочь! 🌟

В таком случае, больше данных за неврологию. Сердечно-сосудистые заболевания не дают такую картину.
Я бы рекомендовала вам пройти обследование: выполнить РГ шейного и грудного отдела позвоночника, посетить невролога.

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления в данном случае рекомендуем утром валсартан 80 мг
Вечером леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От учащенного пульса бисопролол 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте.
В таких случаях еще рекомендуют сдать общий аналищ крови и анализ на ферритин.

Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
Рекомендуется консультация невролога.
По лечению можно попробовать терапию бисопрололом 2,5мг/сут. При недостаточной эффективности можно увеличить дозу или обсудить с лечащим врачом назначение антиаритмиков.
Обращайтесь, рада помочь.

Здравствуйте, по экг и узи сердца признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии. Есть расширение камер сердца, утолщение стенок левого желудочка.
Но сократительная спрсобность в норме,т е сердце работает хорошо.
По анализам есть поввшение холестерина, лпнп и есть признаки нарушения работы почек.
В целом, ничего критичного.
Но если есть колебания давления,то необходимо скорректировать терапию.
Какие препараты принимает?