Онлайн консультация кардиолога

Question 1

23 марта

Здравствуйте.Мужчина, 40 лет.У меня гипертоническая болезнь. Пью Норваск 10мг, гипосарт 8 мг, биспоролол 5 мг. В один из дней в очередной раз делал прогулку (3,5 км. чуть быстрым шагом), пришел домой лег отдохнуть. Примерно спустя 2 часа сел за стол и почувствовал боль в...

Константин

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-23T09:05:17+03:00

Константин, добрый день! Описанные вами жалобы маловероятно, что связаны с нарушением питания сердца кровью или наличием нарушений ритма. Жалобы больше схожы на мышечно-тонический синдром. Для кардиологических болей более характерно появление на фоне физической нагрузки, а вот когда нагрузка прекращается, то боли купируются. С учетом того, что вы ранее делали ( пол года назад) обследования экстренности в настоящее время повторять обследования нет.
Подскажите, ранее исследовали сосуды шеи? Проверяли уровень холестерина в крови? Повторялись ли эти боли именно на фоне физ нагрузки?

Question 2

Скачки давления

5 ответов

23 марта

Добрый день!Мужчина 79 лет, 8 лет назад был инсульт. В последнее время начались скачки давления. До 220. До этого также бывало, но гораздо реже.Принимает Леркамен 10мг 1 таблетку на ночь, утром Фозикарт 10мг 1 таблетка. Давление поднимается в основном к обеду. Поменяли схему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-23T08:39:08+03:00

Здравствуйте. Эпизод слабость в ногах и плохое самочувствие могут быть и на фоне низкого давления , но если жалобы сохраняются то показан осмотр врача невролога.
Низкое давление переносится намного хуже чем повышенное - особенно у пожилых пациентов и после инсульта . Более желательны цифры 130-140/ чем ниже 120/70 мм. Рт ст . С учетом плохой переносимости Эдарби можно рассмотреть повторно Фозикард но 20 мг 1 раз в день и при необходимости увеличить и леркамен до 20 мг - это все же более мягкого действия препарат с хорошей переносимостью. Скажите какой пульс обычно ? Есть анализы крови недавние ? УЗИ сосудов шеи и сердца?

Question 3

Мужчина 49 лет, ослабло сексуальное желание и эрекция на фоне приёма таблеток

3 ответа

23 марта

Где то месяцев 9 назад врач назначил Нолипрел 1,25-5 , и беталок зок 100мг, розувастатин 10 мг, пропадает желание сексуальное и чувствительность, да ещё на фоне приёма лекарств началось першение в горле, делал узи полового члена под введением Коверджета, узи показало что...

Владимир

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-23T08:39:25+03:00

А розувастатин только по холестерину назначили ? Можете прикрепить анализы ?

Question 4

Какую дозировку эгилока принимать при частой желудочковой экстрасистолии

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! На фоне повышенной тревожности и пппг (психогенного головокружения) был назначен ципралекс. При заходе (3 день) развилась частая желудочковая экстрасистолия (10-15 тыс), которая уже имеется с 2011 года , но периодически отступает. Ранее использовался пропанорм,...

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-23T07:56:54+03:00

Ирина, здравствуйте!

Действительно,на начальном этапе лечения АД появление экстрасистол возможно;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, влияет только на переносимость ;
Также , в таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
Если говорить о лечение , то , действительно, препаратом выбора в таких случаях, метопролол , начальная доза 25 мг в сутки , через 2 недели при недостаточном эффекте можно увеличить дозу еще на 12,5-25мг под контролем давления не менее 110/60
Скажите пожалуйста ранее сдавали отмеченные анализы ?

Question 5

Высокое давление, какие начать пить таблетки ?

4 ответа

23 марта

Добрый день.Я родилась на севере и у меня там всегда было пониженное давление, пила цитрамон и нормально было. Три года назад мы переехали в Новосибирск и тут давление стало высокое ( каждое утро болит голова давление 132/80 и выше 142,146,148 я обращалась к врачу мне сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-23T08:03:25+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях, чтобы определиться с выбором препарата, его дозой и чтоб , главное , это было эффективно необходимо самое основное обследование:
- ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
- общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , ферртинин ;
Также , важно значение имеет контроль давления , рекомендуется вести дневник записывать давление утром и вечером , 10-14 дней , это поможет определиться с необходимой дозой препарата;
Что касается лечения , пока поводиться обследование , если давление ежедневно повышено , то в таких случаях, рекомендуется добавить Престариум 5 мг или Валз 80 мг ;
Если давление повышается реже , как скорую помощь можно капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг в сутки , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите пожалуйста ведете дневник наблюдения за давлением ?

Question 6

Высокое давление.

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мамы высокое давление, были гипертонические кризы до 180 и один раз выше 200. Сейчас пьёт Лористу 50 мг вечером, утром Норваск 5 мг, до этого пили наоборот Лористу утром, а Норваск вечером. Давление более менее держит, но утром давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-23T11:42:45+03:00

Шейпук Алена Германовна

Сегодня можно уже принять на ночь, и посмотреть за реакцией

Question 7

ЭКГ ребенка

5 ответов

23 марта

Здравствуйте,ребенку полных 7 месяцев,делали ЭКГ так как нам предстоит делать МРТ под наркозом и результаты ЭКГ меня сильно расстроили,подскажите пожалуйста насколько это все критично и что нам делать?

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-23T05:42:09+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья ребёнка.
Давайте разберёмся вместе
По экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений для данного возраста.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Противопоказаний в подобных случаях не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 8

Гидроперикард после ковида

5 ответов

22 марта

Добрый день, уважаемые врачи.Я тяжело переболела ковидом, болела с 4.03, вот только недавно выздоровела. Ставили пневмонию. Была очень сильная интоксикация пару дней голова и глаза жутко у меня болели. Температура небольшая в начале - 37 была, но я практически всегда болею...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-23T00:06:59+03:00

Екатерина здравствуйте. Предсердный ритм это один из вариантов нормально ритма сердца как и синусовый - это не говорит о каком то отклонении от нормы .
Учитывая то ,что сердце это работающий орган, а кт это исследование которое проводится к моменте времени оно очень часто недостоверно в описании состояния сердца и количеством жидкости в перикарде - в норме оно там есть всегда в небольшом количестве.
Загрузите пожалуйста данные обследования.

Question 9

Высокое давление

4 ответа

22 марта

Здравствуйте.Женщина 75, высокое давление , ночью 200 на 100, днем 160-180 на 80.Таблетки практически перестали помогать.Принимала утром копринево 8, вечером небиволол 5.Таблетки перестали помогать.Болей никаких нет, давление выросло до 200 на 100 ночью, и днем 160 на...

Сергей

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-23T09:46:02+03:00

Здравствуйте!

С момента коррекции терапии прошло еще мало времени необходимо , как минимум 10 дней для оценки эффективности проводимой терапии , а лучше 14
А до этого при повышенное давления рекомендуются препараты скорой помощь капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки;
При неэффективности проводимой терпии в таких случаях рекомендуют замену престариума на более сильный телзап 40-80 мг в сутки , Леркамен перенести на вечером - 20 мг
При дестабилизации давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , ферртинин
Давно проходили обследование по поводу гипертонии?

Question 10

Экг и беременность

4 ответа

22 марта

Здравствуйте! Результаты экг приложила, срок беременности 9 полных недель. Направили в перинат.центр в клинико-диагностическое отделение. Насколько это опасно? Могут прервать беременность и какая тактика возможна? Надо отметить, что каждая кардиограмма всю мою жизнь не была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-22T22:24:11+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
что касается недостаточного прироста зубца R вероятнее всего это связано со смещение электродов во время снятия ЭКГ ;
Таким образом, по результатам ЭКГ без значимых изменений
Можете прикрепить саму пленку ЭКГ ?
Узи сердца давно делали ?

Question 11

Сердце/ суточный мониторинг.

4 ответа

22 марта

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться в суточном мониторинге. С сентября мучали головные боли каждый день, сейчас головных болей гораздо меньше. Но теперь очень сильно беспокоят предобморочные состояния, вчера была такая ситуация, ехала в такси резко стало плохо ни с...

Диана, Дзержинск

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-22T20:51:42+03:00

Здравствуйте, Диана ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные показатели частоты сердечных сокращении немного выше нормы,возможно имеет место повышенная тревожность, эпизоды синусовой аритмии и предсердного ритма это вариант нормы ,паузы при блокадах не значимые, экстрасистол нет, таким образом значимых отклонений по обследованию не выявлено.

Question 12

Боли в области сердца

1 ответ

22 марта

Переодически беспокоят боли ноющего характера, с области сердца, спереди и сзади(как будто насквозь) , немеют большой, указательный и средний пальцы левой руки. Несколько лет назад делала УЗИ сердца, отклонений не выявили. Из заболеваний есть анемия, шейный и поясничный...

Марина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-25T15:09:51+03:00

Здравствуйте, Марина!
Судя по описанию, такие симптомы с большой вероятностью связаны не с сердцем, а с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника, который может давать боли в груди и онемение в руке.
Сердечные боли обычно носят сжимающий, давящий характер, возникают при физической или эмоциональной нагрузке, проходящие в покое.
В таких случаях рекомендуется сделать ЭКГ и повторить УЗИ сердца (ЭхоКГ), если с момента предыдущего прошло больше года. А также проконсультироваться с неврологом.

Question 13

Боль в области сердца

5 ответов

22 марта

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста болит в области сердца на протяжении двух дней,сегодня сильнее и бывает даже ночью может заболеть, от этого просыпаешся сегодня обратилась на скорую ,сделали экг,сказали норма(результат прикрепляю),область где болит...

Анна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-22T19:49:41+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый,пульс адекватный ,
неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Длительные боли в груди , без связи с нагрузкой , усиливающиеся при нажатии , изменении положения тела обычно обусловлены нервно-мышечно/суставными причинами и требуют осмотра невролога .
Повышена мочевая кислота -соблюдение диеты , продукты, которые необходимо исключить или ограничить:
Красное мясо: говядина, баранина, свинина.
Субпродукты: печень, почки, мозги.
Жирная рыба: скумбрия, сардины, сельдь.
Морепродукты: анчоусы, креветки, мидии.
Переработанное мясо: колбасы, сосиски, сардельки, ветчина, балык, консервы.
Алкоголь;
Повышен общий холестерин-контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;

Question 14

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

22 марта

Добрый день , уважаемые врачи, беспокоит дискомфорт между лопаток и в груди, прошу посмотреть ЭКГ все ли на ней хорошо , писали в расшифровке со скорой - признаки нагрузки на правый желудочек, была НБПНПГ, давление 110/70

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-22T19:13:14+03:00

Здравствуйте Евгений, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы

Question 15

Болит в районе сердца, тяжело сделать вздох

5 ответов

22 марта

Болит в районе сердца, тяжело сделать вздох. Три года назад маме ставили микроинфаркт после потери мужа, но она этого не заметила, ей сказали уже об этом врачи в больнице на плановой операции.Мама является траснплантантом почки более 10 лет. Давление периодически шалит,...

Natalia, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-22T20:22:39+03:00

Наталья, здравствуйте!

По результатам описания ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - это особенности проводящей системы сердца, являютс вариантом нормы;
что касается гипертрофии (утолщение стенок) сердца может быть связано с повышением давления, однако, по ЭКГ можно только предположить ЭКГ , чтоб подтвердить необходимо узи сердца;
отмечаются неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
также , по ЭКГ не исключаются рубцовые изменения, для уточнения можете , пожалуйста, прикрепить саму пленку ЭКГ ?
Не проводили ранее узи сердца ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме