Онлайн консультация кардиолога

Question 1

22 марта

Здравствуйте. Последнее время появилось чувство жжения, давления с левой стороны груди и в середине груди. Также боли отдают в левую руку, плечо, челюсть, иногда бывает слабость. Боли не усиливаются от нагрузки, не проходят в покое, имеют плавающий характер: то в одной месте...

Елена

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T15:38:34+03:00

Здравствуйте, описанные жалобы не очень подходят под стенокардию, однако выполнение тесты эхо кг, ферменты не показывают изменений в сердечной мышце, что бы делать каг. Всё таки учитывая возраст стоит пройти некоторые нагрузочные тесты (суточный мониторинг экг, по представленному холтеру нет данных за ишемию миокарда) и велоэргометрию или стресс эхо кг либо сцинти миокарда с тс 99 и атф (это если изменения будут на вэм или стресс эхо кг).
А на настоящий момент по представленным данным необходимости в коронарографии не вижу.

Question 2

Давление и ГЛЖ

6 ответов

22 марта

Здравствуйте. У меня относительно недавно диагностировали гипертрофию левого желудочка. В сентябре 25 го проходил ЭКГ, стало беспокоить давление и вот «ГЛЖ». Раньше ничего не тревожило особо.В октябре этого же года прошел УЗИ сердца и диагноз подтвердился. Плюс давление...

Виктор, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-22T12:27:39+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не переживайте, понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
По ЭКГ показатели в пределах нормы, ритм синусовый, частота сердечных сокращений 73 в мин, это норма, данных за блокады, нарушения ритма нет, нарушения питания сердца (ишемии) не выявлено. Признаки гипертрофия левого желудочка - это говорит лишь о том, что вы уже гипертоник со стажем, длительное течение гипертонии и не всегда компенсированной, то есть имеются повышения более 140/90.

УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 70% это норма, клапанный аппарат без патологии, отмечается гипертрофия левого желудочка и незначительная диастолическая дисфункция на фоне этой гипертрофии.

Опасности для вашего здоровья сейчас не имеется, только необходим жёсткий контроль давления и пульса, и на очной консультации кардиолога пересмотреть схему гипотензивной терапии, так как периневу и лозартан вместе принимать не стоит, либо перинева утром, вечером, либо лозартан утром, вечером, но по-хорошему перинева/лозартан + индапамид утром, а вечером добавить препарат блокаторов кальциевых каналов - амлодипин/фелодипин/лерканидипин.

Question 3

Низкий пульс ночью, аритмия?

3 ответа

22 марта

Доброго времени суток! Начну, наверное, с того, что с конца ноября 2025 мучалась со стрессом, который проявлялся разными телесными симптомами, но в основном болью в груди и тахикардией. В январе была у кардиолога, в день приема сделали эхокг и экг, потом спустя несколько дней...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-22T15:30:53+03:00

Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования сердца патологических изменений не выявлено. Структура миокарда нормальная, клапанный аппарат функционирует исправно, гемодинамические показатели соответствуют физиологической норме. Нарушений ритма сердечной деятельности, признаков ишемии миокарда, очаговых и диффузных изменений стенок камер сердца не обнаружено.
По данным ЭКГ признаков аритмии, нарушений ишемического характера не выявлена.
Пульс может урежаться в спокойном состоянии до 50-55 ударов в минуту, а во время сна до 35-40 ударов в минуту. Если при снижении пульса нет жалоб на головокружение и предобморочные состояния, обмороки, то суточный мониторинг ЭКГ делать нет необходимости.
Боли в груди слева вероятнее всего по типу невралгии, обычно в данной ситуации эффективны массаж, лфк на укрепление мышечного корсета, при склонности к тревоге обычно назначается консультация психолога.

Question 4

Тахикардия

4 ответа

22 марта

В 2021 году у меня был первый приступ тахикардии с пульсом 155, он начинался так я встала пошла курить, подумала что интересно как повышается пульс на дым, и взяла пульсоксиметр ( пульс 94-97-105-110-115-…155) но на 120 я уже стала метаться, слушать фонендоскопом( тут мне...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-22T14:08:20+03:00

Здравствуйте!
С учетом того, что Вы масштабно обследовались и никакой патологии не выявлено. Наиболее вероятно это вегетативные кризы с приступами синусовой тахикардии, такое состояние возможно на фоне тревожного состояния с паническими атаками.
Нередко в таких ситуациях эффективна работа с психологом, а именно когнитивно поведенческая терапия, прием успокаивающих препаратов и противотревожных при необходимости.

Question 5

Учащенное сердцебиение

4 ответа

22 марта

Первый ощущаемый приступ начался в 2025 г. сентябрь. (Почему именно «ощущаемый», объясню позже). Спровоцировал его прием препарата «Джосет Актив» (страдаю кашлем в период цветения амброзии). Пульс был 178 ударов (ношу часы). Испугалась, вызвали скорую. Пока скорая приехала,...

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-22T11:17:03+03:00

Добрый день!
Учитывая резкое начало приступов и резкое окончание - вероятнее всего это пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
В таком случае рекомендуются следующие варианты диагностики:
- суточный монитор ЭКГ на 48-72 часа
- консультация аритмолога для проведения электрофизиологического исследования
- исключение патологии жкт, учитывая возникновение приступов в определенное время суток - выполнение ЭГДС, исключение наличия хеликобактер пилори.
Дефицит железа часто может быть как причиной увеличения частоты приступов, так и «усиливать» ощущение даже малозначительного количества, поэтому желателен прием препаратов железа (ферритин должен быть в районе 50-70).
Также рекомендуется контроль калия, магния, если не контролировались ранее

Question 6

Расшифровка экг

5 ответов

22 марта

Здравствуйте!Мужчина , 32 года. Несколько раз были колики в области сердца. Сделали ЭКГ на всякий случай. Ранее жалоб не было. Сделайте расшифровку пожалуйста

Елена

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-22T10:40:16+03:00

Здравствуйте.
По экг нет острых изменений.
Ритм синусовый, чсс 64, эл ось нормальное положение, экстрасистолии, ишемии нет.
Хорошая ЭКГ.

Колющие боли могут быть на фоне повышенной тревожности, при мышечно-тоническом синдроме, невралгии.

Когда возникает боль? Как долго длится?

Question 7

Вопрос что пить от высокого давления

6 ответов

22 марта

Добрый день! Мне 40 лет, рост 190, вес 128кг. Пару месяцев назад обратился к терапевту по поводу снижения давления, было 145 на 100 (иногда. 140 на 95) мне прописали Престанс 5+10. Давление стало лучше, 135 на 85 (иногда 125 на 80), чуть ниже чуть выше , но в этих пределах....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-22T10:04:28+03:00

Здравствуйте!
По узи сердца есть утолщение стенок и расширение полостей, которое является следствием гипертонии и говорит о том, что давление все же часто повышается.
При этом клапаны работают верно.
Общая сократимость сердца не нарушена.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Плюс наличие бляшек в сосудах шеи в том числе влияет на цифры давления

Кашель на ингибиторы АПФ является достаточно частым побочным явленикм, но иногда он сохраняется и на некоторые Сартаны.
В такой ситуации обычно рассматривают переход на другие препараты, например, вамлосет 160+5 мг. Он содержит валсартан и амлодипин 5 мг.
Плюс сейчас может быть вклад и инфекции в силу кашля.

Скажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы, почки проверяли?

Question 8

Плохое самочувствие после стентирования

6 ответов

22 марта

Здравствуйте! После приступов нестабильной стенокардии моей маме (возраст 66 лет) установили два стента на сосуд. Рекомендовано через месяц стентирование на другом сосуде. После выписки из больницы назначены препараты Кардиомагнил, тикагрелор, аторвастатин 80 мг, бисопролол,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-22T10:10:24+03:00

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, давление не снижалось в последние дни?
Ранее были ли проблемы с желудком?

Кардиомагнил, тикагрелор оказывают влияние на слизистую, могут вызывать кровотечение, нарушение целостности слизистой. Поэтому для защиты слизистой желудка назначают ипп ( пантопразол).
Стул нормальные, нет крови?
Экг контроль не делали?

Question 9

Дисгормональная дистрофия миокарда

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. Моей матери поставили диагноз "Дисгормональная дистрофия миокарда" (По результатам узи сердца). До этого было плохое экг. Жалобы: высокое давление, слабость, сильный отёк ног в районе голеностоп (мочегонные препараты не помогли) . У матери есть проблемы с...

Кристина, Сургут

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-22T09:08:47+03:00

Кристина, здравствуйте!

По результатам узи сердца выявлены признаки плавления давления , избыточного веса и атеросклероза;
Важно контроль давления , добиться целевых значений менее 140/90, также контроль холестерина , для этого необходимо держать целевые значения лпнп (плохой холестерин); при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
По поводу выраженного отека , учтивая отсутствие эффективности от мочегонных препаратов, необходимо выведение узи сосуды нижних конечностей с последующей консультацией хирурга или флеболога;
Необходимости для госпитализации по представленным данным нет
Скажите, пожалуйста какие обычно цифра давления ?
Отеки давно отмечаются ?

Question 10

Почему снижается с утра ад до 84-47-70

5 ответов

22 марта

5 лет пила Ко Дальнева по утрам пол таблетки 5 -1,25-4,два месяца по утрам ад 185-100-51 и к вечеру спадает до 84-47-70.кардиолог выписала Эдарби Кло 40 - 12,5 вечером, утром в 7 утра лёжа 153 - 78-68, в 12 часов 102 - 55- 79 после идёт снижение да вечера падает до...

АХЬЯ Ханум

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-22T08:23:48+03:00

Здравствуйте!

Препараты для снижения давления в состав , которых входит мочегонный препарат часто вызывают эпизоды чрезмерного снижения давления , особенно в пожилом возрасте;
Скажите пожалуйста отмечаются ли отеки на ногах ?
Ранее до этих препаратов что принимали ?

Question 11

Брадикардия и аритмия

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. Меня мучает брадикардия периодами до 44 уд. При этом еще выявили экстрасисстолы. Давление не всегда падает при брадикардии. По анализам калий,магний верхняя граница. Сейчас у меня период менопаузы. У меня тиреотоксикоз и уже лет 7 принимаю тирозол,5 мг. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-22T12:45:33+03:00

Болдырева Наталья Владимировна

Будьте здоровы, Армида! 🌹

Question 12

Помогите расшифровать ЭКГ + вопрос

6 ответов

22 марта

Помогите расшифровать прикрепленные ЭКГ. Разница в снятии - несколько минут (сначала сняли бумажный вариант (в покое, вдох, вдох повторно), потом электронный (в покое, вдох)).Вопрос: на бумажной ЭКГ отмечен фрагмент красной стрелкой. Не опасно ли это? Это какое-то отклонение?...

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2026-03-22T04:53:35+03:00

Здравствуйте, Максим
На обеих вариантах ЭКГ (в бумажной и электронной версии) зарегистрирован нормальный синусовый ритм с двумя особенностями:
а) склонность к учащенному сердцебиению (тахикардии)
б) небольшая разница интервалов между очередными сокращениями сердца - синусовая аритмия
Ни то, ни другое не является патологией - это варианты нормальной ЭКГ

Единственный момент (он помечен стрелкой на бумажном варианте) - это "вставочная" желудочковая экстрасистола на вдохе.
Как можно эту ситуацию, ее причину или ее опасность описать?
По сути никак, кроме того, что так может быть у здорового человека: на ЭКГ именно на вдохе (другая ситуация - во время приседания при выполнении функциональной пробы и одновременной регистрации ЭКГ) могут регистрироваться вставочные экстрасистолы
Это тревогу не вызывает само по себе

Question 13

Сильная кинжальная головная боль, давление 140/100

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. 21.03.26 у меня без причин началась очень сильная головная боль, конкретно так у меня голова не болела ни разу в жизни (а было уже по разному), боль описать могу как острую, кинжальную, по ощущениям мне как будто череп проткнули кинжалом...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-03-22T06:30:37+03:00

Добрый день!
Сам по себе болевой синдром является провокационным фактором подъема АД. Если головная боль достаточно сильная и не купируется приемом НПВС это является поводом для обращения к неврологу для установления причины такой боли.
Подскажите, не поднималась ли температура?
Какие обычно значения АД? Курите? Есть лишний вес?

Question 14

Высокое давление, коррекция

6 ответов

21 марта

Меня зовут Александр, 47 лет. Обращаюсь за коррекцией терапии. Нахожусь на лечении 10 дней.Назначенная терапия (на данный момент)Периндоприл 4 мг УтромРозувастатин 10 мг ВечеромАцетилсалициловая кислота (АСС) 100 мг Вечером, после едыВитамин D 4000 МЕ Днём, во время...

Александр

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-21T23:08:49+03:00

Добрый вечер!
При нестабильных цифрах артериального давления обычно рекомендуется комбинированная терапия - например периндоприл 4 мг утром, амлодипин 5 мг вечером.
При достижении целевых цифр артериального давления через 4 недели возможен переход на комбинированную форму, например дальнева 4+5 мг утром.

Из противотревожной терапии при отсутствии аллергии можно использовать препараты растительного происхождения (Новопассит, Персен). При неэффективности возможно использование анксиолитиков (Атаракс), но более серьезная терапия все же требует консультации невролога или врача-психиатра.

Question 15

Экстрасистолы

5 ответов

21 марта

Здравствуйте . Маме 74. Начались беспокойства в области сердца . Сделали Холтр и узи . Прописали амиодарон 1 т 2 раза в день ;10 дн, 1т - 1 раз 30 дн, мангеторот , панангин , канефрон , кардиомагнил . Пьет уже три дня, Начало повышаться давление до 150/80. Хотя до этого...

Любовь, Лабинск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-21T22:57:32+03:00

Добрый вечер!

Подскажите пожалуйста, назначались ли Вашей маме следующие исследования:

- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий)?

Ощущает ли она перебои в ритме сердца? Как она переносит физическую нагрузку - беспокоит ли ее одышка, дискомфорт в груди при нагрузке?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме