Онлайн консультация кардиолога

Question 1

31 марта

Весь день давление повышенное,а пульс понижен. 140/90/44. Неприятное чувство в районе поджелудочной, а так же выше,в районе сердца. Каптаприл чуть снизил давление,но не надолго. Такое впервые у меня.

Маша

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:54:46+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Гипотиреоз, при высоком уровне ТТГ нужно его корректировать, так как при его высоком уровне может быть боадикардия.
Также следует выполнить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и проводимости, а также ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 2

Пропанорм при наджелудочковой экстрасистолии

1 ответ

31 марта

Здравствуйте! Стоит ли принимать Пропанорм при наджелудочковой экстрасистолии (15000/сутки), если после приема одной таблетки 150мг (в течение 8 дней) количество пропусков пульса -от 20 в минуту, не уменьшалось, а пульс на ощупь становился менее отчётливым.В 2021 году...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-31T11:29:12+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Провести коррекцию ТТГ, с эндокринологом. Зачастую после нормализации уровня ТТГ, аритмия тоже регрессирует.
Пропонорм можно тестировать только в стационаре. Так как препарат имеет побочные эффекты и влияет на некоторые параметры ЭКГ…

Question 3

Можно ли колоть уколы Мексидол и Кортексин днём а не утром как прописал доктор ?

1 ответ

31 марта

Можно ли колоть уколы Мексидол и Кортексин днём а не утром как прописал доктор ?

Лена

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T17:43:07+03:00

Здравствуйте, препарат мексидол можно колоть в любое удобное время, кортексин правильнее будет вводить утром или в первой половине дня если утром это не возможно. Оба препарата метаболического действия, принципиальной привязки к утреннему времени нет, но предпочтительней первая половина дня.

Question 4

Что делать, кардиолог назначил пить изоптин, но пульс не уменьшаетя

1 ответ

31 марта

У меня фибрилляция предсердий. Пульс 127-130.назначали пропаном, пульс не снижается. Другой кардиолог назначил изоптин, пью 3 день, не снижается. Посоветуйте, через какое время наступает эффект, или нужно к другому врачу обращаться

Тамара

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T06:03:29+03:00

Здравствуйте, Вы пишите что у Явам мерцательная аритмия, для контроля частоты пульса назначен изоптин, это не самый сильный в плане урежения пульса препарат и опять же имеет значение доза, если принимаете изоптин ср240 мг один раз в день, Трина третий день приема препарата тенденция к снижению ЧСС уде будет. Кроме изоптин при нарушении ритма принимают вместе и другие препараты, которые контролируют состояние сердечно- сосудистой системы и если их не принимать то эффект урежения пульса не очень выражен. Есть ещё один нюанс в подсчете пульса при аритмии, считать частоту пульса нужно самостоятельно вручную на лучевой артерии или шее. Аппараты автоматического измерения измеряющие АД и частоту пульса при мерцательной аритмии не всегда корректно это делают и цифра ЧСС может быть другая.

Question 5

Сухой кашель при приеме Ко-Перинева

1 ответ

31 марта

Принимаю Ко -Перинева по 0,625мг 1 раз в день, давление не скачить, чувствую себя хорошо, но мучает сухой кашель. Просто замучилась кашлять. Помогите.

Ольга

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2025-03-31T17:00:33+03:00

Здравствуйте! Вы принанимаете для лечения артериальной гипертензии комбинированный препарат - Ко-Перинева, основными действующими компонентами которого являются Индапамид 0,625 мг и Периндоприл 2 мг. Типичным побочным действием Периндоприла является сухой кашель. В таких случаях, мы обычно назначаем препарат из другой, очень близкой к Периндоприлу, группы - сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина II), например, Лозартан 50 мг. Однако нужно учесть, что у Вас комбинированная терапия сразу двумя антигипертензивными препаратами, поэтому начать можно с того, чтобы отменить прием Ко-Периневы и начать принимать Лозартан 50 мг в течение 2 недель (так как максимальный эффект от приема препарата наблюдается через 2 недели). Если эффект будет недостаточным, то можно подлючить второй препарат, например, Гидрохлортиазид 12,5 мг или Амлодипин 5 мг. При этом необходим регулярный контроль артериального давления, чтобы чрезмерно его не снизить

Question 6

Амлодипин и глицин

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, хотел узнать, можно ли одновременно, принимать амлодипин и глицин? Благодарю за ответ!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2025-03-31T16:31:00+03:00

Здравствуйте! Да, данные препараты можно принимать одновременно. Таблетку амлодипина следует запить стаканом воды, а таблетку глицина рассасывать под языком, чтобы был эффект от терапии. Всего Вам доброго!

Question 7

Понижен уровень глюкозы , повышен уровень холестерина, липопротеин а главным образом повышен из всей формула

6 ответов

30 марта

Добрый вечер! По анализам понижен уровень глюкозы -это впервые вообще 3,79. Так же сдавала холестерин -Повышен липопротеин (а) 52, общий холестерин 5,1 , лпвп 1,91 , лпнп 3, триглицериды 0,7, индекс атерогенности 1,7 ; неЛПВА 3,19. Помогите пожалуйста расшифровать результаты...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T23:15:12+03:00

Ваш уровень глюкозы 3,79 ммоль/л находится на нижней границе нормы (норма обычно 3,8-5,5 ммоль/л). Это легкое снижение, которое может быть вызвано несколькими факторами: длительное голодание перед анализом, интенсивная физическая нагрузка, прием некоторых лекарств или просто индивидуальная особенность.

Что касается липидного профиля:

• Общий холестерин 5,1 ммоль/л немного повышен (желательно до 5,0)

- ЛПВП 1,91 ммоль/л хороший показатель ("хороший" холестерин)

- ЛПНП 3,0 ммоль/л - в пределах нормы, но близко к верхней границе

- Триглицериды 0,7 ммоль/л - хороший

показатель

- Индекс атерогенности 1,7 - в норме (до 3,0) - Липопротеин(а) 52 мг/дл - повышен (желательно менее 30)

Повышенный липопротеин(а) - это генетически обусловленный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, требующий внимания.

Рекомендации:

1. Для глюкозы: пересдать анализ через 1-2 месяца, убедившись, что вы не голодали более 12 часов

2. Для липидного профиля:
Увеличить потребление омега-3 жирных кислот (жирная рыба, льняное масло)
- Ограничить насыщенные жиры и трансжиры

- Увеличить физическую активность - Обсудить с врачом необходимость наблюдения из-за повышенного липопротеина(а)

Есть ли у вас какие-то симптомы, которые могли бы быть связаны с пониженным
уровнем глюкозы (слабость,
головокружение, потливость)?

Question 8

Волнуюсь о PQ

5 ответов

30 марта

Я уже обращалась сюда, но покоя нет. Уже расшифровывали холтер-экг и узи, говорят все в норме. А теперь я переживаю за PQ ( у меня 0,09), а я вычитала, что в норме 0,12 и теперь мне это не дает покоя. У меня начались панические атаки, выявили тревожное расстройство, выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T22:54:55+03:00

Добрый вечер
Интервал PQ 0,09 секунд находится в пределах нормы. Нормальные значения интервала PQ составляют 0,12-0,20 секунд, но у некоторых людей, особенно молодых и спортивных, этот показатель может быть немного короче без каких-либо патологических последствий. Это называется укороченным PQ и часто является вариантом нормы.

Что касается антидепрессантов СИОЗС при тревожном расстройстве - это стандартное лечение. Большинство СИОЗС не оказывают значимого влияния на сердечную проводимость. Однако всегда важно, чтобы врач, назначивший препарат, знал о всех ваших медицинских показателях.

Если у вас уже были нормальные результаты холтер-ЭКГ и УЗИ сердца, и нет новых симптомов, повторное исследование может не потребоваться. Погрешности в ЭКГ действительно возможны, но если исследование проводилось правильно, они обычно незначительны.

Ваши симптомы больше похожи на проявления тревожного расстройства, чем на сердечную патологию. Тревога часто вызывает физические симптомы, которые могут имитировать сердечные проблемы.

Question 9

Аритмия 14 лет

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, мне 14 лет, обращаюсь с такой ситуацией, 6 месяцев назад я переболел скарлатиной, ну его не написали что он прям был, но все симптомы этой болезни, и после этого понесло, постоянные проблемы со здоровьем, то панические атаки, со страхом, что сейчас умру, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-30T23:03:37+03:00

Здравствуйте
Синусовая аритмия считается абсолютной нормой особенно в вашем подростковом возрасте.
Клинику,что вы описываете,очень похожа на проявление нейроциркуляторной дистонии. Желательно очно обратиться к неврологу.
Во время приступа помимо повышения пульса давление меняется?
Для увеличения рабоспособности и лучше переносимости нагрузки,улучшения общего самочувствия назначаем Милдронат 500мг 1 кап 2 р/д 1 мес с переходом на Элькар 20кап 3р/д 1 мес

Question 10

Высокое давление и сердечное тоже высокое

3 ответа

30 марта

От партнера

слабость

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-30T22:36:29+03:00

Здравствуйте
Какие цифры давления? Какие препараты принимаете? Как давно повышается давление?
Есть факторы риска (лишний вес, вредные привычки, сахарный диабет, хронические заболевания, малоподвижный образ жизни , отягощенный анамнез)?

Question 11

ЭКГ , брадикардия

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, делал ЭКГ одно пол года назад, другое сейчас, невролог сказал посоветуйтесь с кардиологом, скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться судя по ЭКГ

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-30T22:14:18+03:00

Здравствуйте
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
Есть ли факторы риска(вредные привычки, повышение давления, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни)?
Принимаете на регулярной основе препараты?

Question 12

Сердечная недостаточность

5 ответов

30 марта

Здравствуйте уважаемые врачи!Помогите расшифровать на более понятном языке результат узи моего папы. Из симптомов - стала очень часто нехватка дыхания, говорит до паники. И уже давно имеется мерцательная аритмия. Непостоянно, но бывают слёты. Порой сам восстанавливается ритм...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-30T22:19:15+03:00

Здравствуйте
По ЭХО кг имеются возрастные атеросклеротические изменения аортального клапана, гипертрофия (утолщение стенки миокарда- вследствие повышения давления) , в целом сократительная способность хорошая, по данным ЭХО кг ничего критичного нет
Какие цифры давления, какие препараты принимаете?

Question 13

Нарушение вж проводимости

3 ответа

30 марта

От партнера

У меня давление иногда

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T21:32:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
По поводу повышенного давления,возможны скачки на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Контроль артериального давления и пульса при необходимости.
В плановом порядке УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 14

Не снижается давление

5 ответов

30 марта

В 2024г был инфаркт, сделали стентирование, сердечная недостаточность, давление было низкое 110-65-55,принимали юперио 50 мг утром, 50мг вечером,бисополол 1,25 где то осенью увеличили дозировку юперио 100 утром, 100 вечером и давление стало подниматься до 150-80, пульс по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-01T20:49:19+03:00

Нужно наладить работу щитовидной железы, иначе не получится снизить давление

Question 15

Снижение давления при приеме юперио

1 ответ

30 марта

Здравствуйте. 81 год, сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (ФВ- 57%)другие сопутствующие заболевания: Паркинсон стадии 1.5 на момент попадания в больницу в декабре 2024 года было давление 160-190/60-80, пульс < 60, NT-proBNP 3914 пг/мл, после стационара...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T21:20:00+03:00

Все ознакомилась.
С анализами крови тоже ознакомилась.
ЛПНП повышены,в данном случае рекомендуем на приеме добавить эзетимиб 10 мг.
От повышенного давления юперио можно пропустить.