Онлайн консультация лора

Question 1

Герпес в носу

3 августа 2025

Здравствуйте! После инъекций лонгидазы в верхнюю губу, появился герпес на верхней губе, корочки желтого цвета в носу, нос красный и воспаленный. Пью Валацикловир -Акос , мажу метилурациловой мазью внутри, ацикловир -акрихин наружно. После мази выделяется желтоватая жидкость и...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T23:51:31+03:00

По приложенным фото есть косвенные признаки покраснения, отёка и инфильтрации кожи наружного носа, которые могут быть характерны для созревающего фурункула кожи или вероятно рожистого воспаления

С таких случаях местно рекомендуют использовать антибактериальную мазь Супироцин или Акридерм Гента до 3 раз в день тонким слоем до 5-7 дней

Данную область кожи нельзя греть и прикладывать какие-либо компрессы чтобы не усилить воспаление в таких ситуациях

Если отёк и покраснение нарастает в динамике рационально в таких случаях проконсультироваться неотложно с лор-врачом для осмотра и при необходимости вскрытия гнойного очага и назначения антибиотика

В таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Question 2

Сильное ухудшение слуха

1 ответ

3 августа 2025

По фоне перелома височной кости с переходом в пирамиду было кровотечение из уха. Повреждений мозга после ркт не выявлено , лор осмотрев ухо определил диагноз , постравматический правосторонний средний отит , и прописал Лечение: Аугментин в таблетках 1000 мг 2 раза в день...

Вадим, Казань

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-03T21:59:40+03:00

Здравствуйте.
Выполняли исследование слуха: тональную пороговую аудиометрию? На больное ухо хоть что-то слышите или совсем ничего?

Если снижение слуха связано исключительно с посттравматическим отитом, нет повреждения структур среднего и внутреннего уха, то после разрешения отита слух должен восстановиться. Если есть дополнителтное повреждение, как указала выше, то слух может и не вернуться.

Сложно оценить назначения не видя самого уха или хотя бы протокола осмотра у ЛОР-врача. Назначение антибиотиков может быть уместно. Аугментин является одним из препаратов выбора в случае острого среднего отита.
Нозефрин и другие спреи с подобным составом также могут назначаться для снятия отека в носу и носоглотке.

Нозефрин чаще рекомендуют более длительным курсом: в течение 2-3 недель, при необходимости и дольше.

Question 3

Боль в горле

4 ответа

3 августа 2025

горло болит второй день, снизу справа, ближе к кадыку по высоте. миндалины не воспалены, кашля и температуры нет. боль только при глотании, как будто комок в горле справа.

катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T20:56:16+03:00

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки небольшого раздражения и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки которые могут быть характерны для лёгких проявлений вирусной инфекции или заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях. Рефлюкс может и не сопровождаться типичными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта а может проявляться только симптоматикой со стороны горла или гортани в таких ситуациях

Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

После каждого приема пищи также рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.

Если симптомы сохраняются в динамике, то в таких ситуациях рекомендуют выполнить осмотр гортани у врача с помощью зеркала или эндоскопа, а также выполнить общее анализ крови с лейкоцитарной формы и анализ крови на с -реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления

Если есть возможность прикрепите описание ФГДС к вопросу

Question 4

О.гнойный гайморит, о.гнойный фронтит

5 ответов

3 августа 2025

Добрый вечер. Чуть больше недели не дышал нос, начала прыскать снуп, как появилась тяжесть и несильная боль в гайморовой и лобной пазухе , добавила полидексу, промывание и назонекс. Вчера сделала 3Д снимок пазух носа. Подтвердили диагнозы и назначили антибиотик Амоксиклав...

Валентина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T19:35:05+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 5

Слизистая носа

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день!Такая ситуация произошла, высморкалась и пальцем поковыряла в носу... А до этого эта рука непонятно чем-то странно пахла... Теперь вот переживаю, что вдруг повредила слизистую? Просто дотрагивалась до дверных ручек, возможно на них остались следы средства, которым...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-03T16:51:40+03:00

Здравствуйте .
В такой ситуации слизистую повредить невозможно ,не переживайте .

Достаточно провести орошение полости носа солевыми растворами (аква марис норм например ).

Достаточно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%)

Question 6

Вскочили гнойнички в горле

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте посмотрите в горле гнойнички розовые это что такоеПо всему горлу внутри

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-03T16:23:19+03:00

Добрый день
По задней стенке глотки представлены лимфоидные фолликулы ( такая же ткань по строению как миндалины ).
Лимфоидная ткань является органом иммунной защиты .
Обычно лимфоидные фолликулы могут появляться на фоне частных орви , при назальном затека , при раздражающем факторе ( гэрб , курение , вредные условия труда в плане запыленности и тд ) как дополнительная защита слизистой .
Специфического лечения не требуются
Подскажите , ощущаете отрыжку / изжогу ? Стекание слизи по задней стенке глотки ?
Ощущаете дискомфорт?

Question 7

Кровь из уха ,ребенку 1 год

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте,помогите пожалуйста,у ребенка 1 год , увидела запекшуюся кровь в одном ухе ,поехали к Лору (сказала травма )возможно я когда чистила палочкой повредила. Выписали лоротокс ,зиртек. Сегодня очень сильно начала течь жидкость с примесью крови .фото приложу ,ехать в...

Милана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T17:29:21+03:00

Вероятнее всего можно в таких ситуациях понаблюдать до утра, но если у ребёнка выражено будет ухудшаться самочувствие или поднимется высокая температура- лучше поехать неотложно для осмотра в таких случаях

Question 8

Слизь в носоглотке

3 ответа

3 августа 2025

добрый день! подскажите пожалуйста средство от слизи в носоголотке, не могу как бы отсморкаться.нос постоянно заложен но насморка нет, слизь находиться где то в районе язычка ,слизь прозрачная постоянное скопение ее

Сергей

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T16:19:47+03:00

Уточните выполняли ли какие-нибудь обследования для исключения аллергии за этот период?
Аллергический ринит может проявляться только заложенностью носа и стеканием слизи по задней стенке глотки без типичных проявлений зуда и чихания

Также вероятной причиной описанных симптомов стекания слизи по задней стенке глотки в подобных случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также в подобных ситуациях может быть рекомендовано принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.

Также необходимо соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для уменьшения проявлений заброса содержимого желудка в горло. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).

Question 9

Хронические отиты во внешнем ухе

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день. Подскажите пож,меня замучали постоянные отиты внешнего уха. То в правом ,то в левом. Чаще в правом.у меня есть в нем папилома,которую я планирую удалить лазером в ближайшее время. В левом ничего нет,но рецедивы случаются часто. Стабильно 1 раз в месяц. В правом...

Евгения, Дмитров

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-03T18:26:28+03:00

В подобных случаях важно прекратить манипулирование в ушах ватными палочками и другими предметами, так как избыточная гигиена и травматизация кожи могут быть основополагающими факторами в развитии наружного отита.
Также необходимо беречь уши от попадания воды: прикрывать ватой, пропитанной вазелиновым маслом, а сами уши не мочить.

В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуют соскоб из уха для исключения наличия грибка, также может быть рациональным повторный посев из уха для исключения наличия грибка, так как однократный отрицательный посев не является гарантией исключения грибкового отита.

Очень часто рецидивирующее или хроническое течение наружного отита обусловлено наличием кожных заболеваний, поражающих ушные раковины, слуховые проходы. Например, экзема, себорейный дерматит, псориаз. Поэтому все же не лишней будет консультация дерматолога для исключения данной проблемы.

В лечении наружного отита немаловажным является тщательная очистка слухового прохода от всего патологического у ЛОР-врача, так как отделяемое, эпидермальные массы могут поддерживать воспалительный процесс.
Чаще всего для лечения наружного отита достаточно местного лечения.
С учетом посева можно рассмотреть капли полидекса ушные. Дополнительно обрабатывать мазью акридерм ГК.

Question 10

Шум в левом ухе и снижение слуха

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день! Семь месяце назад начался шум в левом ухе (похож на электрическтий шум). Лечили кохлеарный неврит (винпоцетин, актовегин, мильгамма.) После лечения шум не прошёл. После направления в областную больницу к сурдологу, был поставлен диагноз Н90.4 Хронический...

Вера

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-08-03T15:35:22+03:00

Здравствуйте. Евстахиит не появляется ни с чего. Вероятно,не полностью ушел отек в полости носа. И то,что отрицательное давление ниже,чем было, всё же говорит о динамике. Эти месяцы использовали Мометазон в нос для поддержания открытия слуховой трубы?

Question 11

Длительно увеличение миндалины

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте,три недели назад я почувствовала резкую боль при глотании,с левой стороны,болело также ухо и под челюстью. Похожие симптомы были у меня в декабре,только не было больно глотать,тогда мне поставили восполнение челюстного сустава. Вот и в этот раз я подумала,что это...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T15:39:55+03:00

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Question 12

Неприятные ощущения во рту

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте! В начале июля начали беспокоить шейные лимфоузлы, заметила пару пробок в миндалинах. Пшикала горло тамтум Верде и полоскала хлоргексидином. По ощущениям сожгла горло, лимфоузлы не проходили. Начала принимать Амоксиклав 500 + 125 3 раза в день в течение 7 дней....

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T13:49:06+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - ситуация наиболее вероятно не требует приема антибиотика

Применение антибиотика менее 10 дней при стрептококковых инфекциях может приводить к рецидиву воспаления в подобных случаях

Также описанные симптомы в горле и полости рта могут быть вторичной реакцией на фоне проблем с другими органами чаще всего с носоглоткой или на фоне заброса содержимого желудка в горло в подобных ситуациях

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 13

На море в ухо попала вода, болит

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день Купался на море и в ухо попала вода. На первый день было чувство легко дискомфорта и хлюпало в ухе при продувке (от самолёта еще осталась заложенность). Через день начало болеть и в ухе и все вокруг уха, перешло даже на челюсть (лёгкая боль при жевании) и на части...

Алексей

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-03T21:50:51+03:00

Белова Маргарита Александровна

Да, боль внутри уха как раз характерна для наружного отита

Question 14

Боль при нажатии на козелок

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день!Неделю назад при случайном нажатии на козелок почувствовала неприятно ощущение. Разово закапала отипакс.Через неделю (вчера) опять нечаянно задела ухо и почувствовала дискомфорт при нажатии на козелок и, если нажимать на ушную раковину снизу.ОРВИ и температуры не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T13:24:38+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста нет ли хруста или боли при открывании рта жевании с этой стороны?

Описанные симптомы возможны в таких случаях как на фоне воспаления кожи слухового прохода -наружного отита, что маловероятно учитывая отсутствие признаков воспаления при осмотре, так и вероятны на фоне отраженных болевых ощущений как правило из зубов или челюсти или мышц/ нервов шеи в данную область

Question 15

Боль в глазу после синус лифтинга.

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день.Две недели назад была операция - неудачный синус-лифтинг. Произошла перфорация в гайморову пазуху, синус-лифтинг был прерван, десна зашита.Брызгал 1 неделю Назонекс и прополаскивал солевым раствором из спрея в разное время.На 2 день после операции ЛОР вскрыл...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт