Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

27 марта

Здравствуйте ! Была операция по удалению 2х межпозвоночных грыж. После первой операции отказала нога, пропала чувствительность от место пореза и по задней поверхности ноги, до кончиков пальцев, тыльное сгибание стопы не возможно, пропала чувствительность полового члена по...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-27T09:27:49+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить МРТ, где описывают «рубец на нерве»?
К сожалению, учитывая, что прошел большой промежуток времени от поражения, вероятность дальнейшего значимого восстановления мала. Так как нерв уже атрофируется.
Продолжать заниматься ЛФК, ФТЛ, принимать консервативное лечение (ипидакрин, витамины В, препараты улучшающие микроциркуляцию) нужно, но операция особого смысла не имеет.
Вы выполняли ЭНМГ ? Для оценки функции нервов и уровеня поражения обычно выполняется это исследование

Question 2

Слабость в ноге

4 ответа

26 марта

Несколько лет тяну ногу. По случаю, сделал МРТ. Грыжи, протрузии, ущемление нервных корешков, но невролог не дала направление к нейрохирургу, сославшись на то, отклонения не велики. Доверия врачу нет.

Николай, Азов

Вопрос закрыт

Бисерова Елена Владимировна · Answer · 2025-03-26T22:07:21+03:00

Добрый вечер! Вы должны как минимум прикрепить данные МРТ либо сфотографировать картинки, если они у вас есть иначе содержательного ответа, вы не получите.,..............................................

Question 3

Провалы в памяти

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. Мужчина 59 лет. С 7 марта кружится голова, слабость, провалы в памяти ( не помнит надо ему на работу или нет, кажется, что находится в другом месте, путает день-ночь). Месяца за 3 было обострение панкреатита. Инфекции не нашли ( лежал в инфекционном отделении)....

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-29T08:21:43+03:00

По МРТ крупные, сливные очаги - без признаков отёка - картина, как раз и характерная для иммунного поражения (тем более, когда исключили инфекционную причину). Максимально быстро нужно начать терапию метилпреднизолон, при положительном эффекте продолжить преднизолон в таблетированной форме в течение нескольких месяцев. И постараться попросить перевод в вышестоящую больницу (краевая, областная), где есть возможность проведения плазмафереза.

Question 4

Болит нога

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, у папы болит нога около уже наверное месяца. На мрт и кт выявили грыжи. Вчера ездил к ортопеду и назначили ему процедуру в количестве 5 раз лазер, стоит ли? Консультации нейрохирурга очной ещё не было, вот думаем стоит ли соглашаться на эту процедуру.

Юлия

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-26T15:34:50+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжи дисков самую крупную на уровне L4-L5, также на данном уровне сформировался стеноз (сужение) позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. Нервные корешки сдавлены, что является причиной боли в ноге. В таких случаях обязательна консультация нейрохирурга, для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Обычно оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге. В рамках консервативной терапии Вы можете применить лазеротерапию, но это метод физиолечения, который не может повлиять на изменения в позвоночнике, поэтому эффекта может и не быть. Тем не менее физиолечение применимо, также возможно применение магнитотерапии, электрофореза с Лидокаином или Карипаином.

В терапии болевого синдрома обычно применяют такие препараты, как НПВС коротким курсом (Ксефокам, Аркоксия, Целебрекс), миорелаксанты (Сирдалуд). Чтобы не продолжать постоянный прием НПВС от боли, переходят на препарат от нейропатической боли (боль от сдавления нерва) - Габапентин (требуется рецепт от невролога).

Question 5

Глиобластома

2 ответа

26 марта

Отцу в декабре поставили диагноз глиобластома. В январе прооперировали, через месяц рецидив и опять операция. После направили в онкоцентр на лучевую терапию. Прошли комиссию,госпитализировали. На следующий день сказали,что лучевую не выдержит и попросили забрать...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-26T17:49:15+03:00

по МРТ есть остаточная опухоль с продолженным ростом
именно по МРТ нет противопоказаний к лучевой терапии
вероятное противопоказание - общее состояние - тяжелое состояние

Question 6

МРТ головного мозга послеоперационное

1 ответ

25 марта

Заключение:На серии нативных МР-томограмм и с внутривенным контрастированием 7,5 мл Гадобутрола 1 ммоль/мл получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.Имеется трепанационный дефект затылочной кости парасагиттально слева, с пластикой аутокостью.Кора...

РЕГИНА, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-25T21:39:03+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ рецидива опухоли нет — это главный положительный момент.
- Изменения в мозжечке — это ожидаемые последствия операции, а не новая проблема.
- Полисинусит требует лечения у ЛОР-врача (например, противовоспалительные препараты, промывания).

Если есть симптомы (например, головная боль, нарушение координации, заложенность носа), обсудите их с лечащим врачом. В остальном, результаты МРТ показывают успешное восстановление после операции.

Question 7

Аневризма или бляшка

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. В ходе ежегодного обследования прошла УЗИ БЦА,впервые врач обнаружила бляшку. Следом Делала МРТ мозга и сосудов головы и врач описывает выпячивание на правой ВСА. Сказала,что основание 4 мм и выступает на 2 мм. Все мне показала,рисунок приложила. На классическую...

Софья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-25T15:52:09+03:00

Здравствуйте!
МРТ ангиография - это не лучший метод для оценки сосудов головного мозга. Вам необходимо выполнить МС КТ ангиографию сосудов головного мозга - это исследование точно даст ответ есть аневризма или нет.
Может быть такое, что это просто погрешность по МРТ АГ

Question 8

Аневризма сосудов ГМ

2 ответа

25 марта

Здравствуйте, мне сделали операцию по клипированию аневризмы сосудов ГМ, прошло две недели, в выписке написали ограничения физических нагрузок 2-3 недели и отсутствие психоэмоциональных нагрузок, вопрос а секс также подпадает под ограничения? Также год нельзя посещать баню, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-25T15:30:28+03:00

При половом акте может случится разрыв неклипированной аневризмы. Сейчас после клипирования аневризма не функцирует, поэтому данный вид нагрузки возможен, если у Вас более не имеется функционирующих аневризм.

Question 9

Венозная ангиома лобной доли левого полушария

3 ответа

25 марта

Здравствуйте !Год назад делала МРТ с контрастом по причине постоянной боли в голове!После МРт голова прошла , болеть перестала ))Но спустя 6 месяцев появился шум в ушах ( лор все проверила)С февраля начала мучать шея она напрягается и начинает трястись голова (((. Сил мои уже...

Наталия

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-25T15:36:47+03:00

Лучше делать МРТ. Это исследование точнее и нет рентген нагрузки.
Также МС КТ нужно делать с контрастом для контроля

Question 10

После операции по установки сетки на грыжу в правом паху, пупочная, в левом паху полтора месяца держится онемение мышц передней части правого бедра

2 ответа

25 марта

Что нужно делать для реабилитации, после подъема тяжестей покалывание усиливается, покалывание в середине передней части бедра, онемение ближе к верхней и нижней части бедра. Еще покалывание возникает при волнообразном движении мышцами пресса.

Федоров Александр

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-25T15:33:33+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего компримирован бедренный нерв.
Для подтверждения этого необходимо выполнить ЭНМГ нижних конечностей с последующей консультацией нейрохирурга.
Стандартной консервативной терапией являются витамины группы В, ипидакрин, препараты улучшающие микроциркуляцию

Question 11

Аневризма головного мозга

2 ответа

25 марта

Болит голова Жду операцию нужен совет какие препараты пока что лучше попитьhttps://cloud.mail.ru/public/ucFL/Pc3HhC7gy?webview=true&from_deeplink=ios&version=15.24.0.66552

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-25T15:20:50+03:00

Здравствуйте! При аневризме головного мозга самое важное это контроль и коррекция артериального давления, если имеется артериальная гипертензия, чтобы не допускать скачков АД. Другой специфической терапии не требуется.
Для купирования головной боли можно применять Кетонал ДУО, либо Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил.

Question 12

Грыжа L5S1

1 ответ

25 марта

Просьба посмотреть МРТ. Лечу грыжу консервативно 3,5 месяца. Прикладываю протоколы МРТ от 09.12.2024 и 21.03.2025 и ссылку на диск МРТ от 21.03.2025. Она изменила форму, но размер не сильно уменьшился. В правой ноге боли все это время от ягодицы до стопы, не проходят. Сжимает...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-25T11:10:34+03:00

Возможно, в зависимости от технических навыков хирурга. Моё личное мнение, что в эндоскопическом удалении грыжи диска нет преимуществ над обычным удалением. Так что если будете обсуждать другие виды операций, можете не отказываться только в пользу эндоскопии.

Question 13

Гемангиома

4 ответа

24 марта

Изначально было жжение в заднем проходе и желание в туалет по маленькому и поясница побаливала уже давноПошёл к урологу сдал анализы, нашли уреаплазму, пролечил, ничего не изменилось, отправил к неврологу и на МРТ крестцового отдела, после к нейрохирургу с геоггиомой

Сергей

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T18:26:36+03:00

Не назначаю недоказанные препараты
Эффективность проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/

Question 14

Подтверждение диагноза

1 ответ

24 марта

Родственница в Египте не справилась с управлением квадрацикла , сейчас ее оперируют на ногеКогда она сможет лететь на самолете? Чтобы вернуться домой

Татьяна

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-24T16:33:49+03:00

Здравствуйте, учитывая , что травма была 21.03 и Кт картине -перелом лобной кости и верхней челюсти , а также скуло -орбитального комплекса , но без формирования внутричерепных гематом ,что вполне имеет благоприятное течение заболевания , и по завершению осторожно периода можно задуматься о возвращении домой , что касается ноги , то на перелет никак не влияет , главное хорошая иммобилизация

Question 15

Боли в пояснице,отдают в ногу

3 ответа

24 марта

Здравствуйте. У мужа несколько недель назад начала очень сильно спина болеть,он работает в такси,сидеть не приятно. И нога немеет.Лечение он получил,уколы проставил (фото назначение прилагается)Но боль так и не прошла. Сделали МРТ, там грыжа. Что делать,боль так и не...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-25T08:10:45+03:00

Конечно
Усмирить терапию с помощью дексаметазона и габапентина по контролем невролога по м/ж
Если и это не поможет, то очная консультация нейрохирурга