Онлайн консультация нейрохирурга

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее это врожденная особенность строения , лечения не требуется

Здравствуйте!
Судя по описанию, вероятнее всего, это менингиома. Лучше оценивать сами снимки. Если есть возможность создайте гугл/Яндекс диск и загрузите туда архив со снимкам, а сюда пришлите ссылку.
Менингиома- это в большинстве случаев доброкачественное медленно растущее новообразование. При таких размерах и отсутствием зоны отека вокруг опухоли делать ничего не нужно. Только наблюдать за размерами. Следующее МРТ через 6 месяц. При отсутствии динамики роста еще через год и т.д.
При увеличении роста, необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу. Это случайная находка. Симптомы вызывать не может.

Здравствуйте. Исходя из описания, нейрохирург Вам не нужен
Если была бы гидроцефалия, возможно, потребовалась бы шунтирующая операция по разгрузке желудочков мозга, но она не описывается
Желательно все таки, чтобы и нейрохирург снимки сам посмотрел

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу определенной стороны и поверхности.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

То что Вы описываете, похоже на корешковую симптоматику по S1. Что в целом соответствует МРТ.
Поэтому если несмотря на комплексную консервативную терапию в течение трех месяцев боль не пройдёт или возникнет неврологический дефицит, то необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Сейчас важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)

Здравствуйте !
Аневризмы развилки базилярной артерии оперируют, как правило, эндоваскулярными методами т.е. через прокол в паху
Если размеры аневризмы больше 2мм, то операция оправдана. Риск ее разрыва больше, чем риск от оперативного вмешательства.

Ваша мама получает специфическое онкологическое лечение против лимфомы?

Необходимо было при жалобах на боли в спине и слабость в ногах направить на обследование позвоночника, особенно, когда усилилась слабость в ногах.
При лимфоме возможно поражение нервной системы самой лимфомой и из-за этого могут возникать неврологические нарушения. И если дать специфическую терапию против лимфомы, если будет положительный ответ на данное лечение, то возможно какое-то улучшение и по неврологической части.
По КТ описывают деструкцию позвонка, но ничего пишут про позвоночный канал и спинной мозг. Требуется оценка самих снимков. По этому вопросу можно обратиться к нейрохирургу, чтобы он внёс ясность, есть сдавление спинного мозга или нет.
Если сейчас мама находится в стационаре, я бы рекомендовала выполнить МРТ позвоночника и головного мозга.

Рекомендую создать здесь на сайте вопрос для онкологов, здесь очень грамотные специалисты, с подробным описанием заболевания Вашей мамы, на предмет, какая показана тактика в дальнейшем в Вашем случае. Думаю, терапевт не может это решать.

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Основные изменения по МРТ на сегменте L5-S1. Изменения довольно выраженные. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.
Если такие боли на фоне комплексной консервативной терапии сохраняются в течение трех месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

Если до этого лечения не было или лечитесь меньше 3 месяцев, то важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить пояснично-крестцовый корсет средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия ЛФК для позвоночника( можно посмотреть в интернете).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, vit В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Также учитывая смещение позвонка по МРТ, также необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Судя по описанию, Вам необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Здравствуйте!
Для проблем с позвоночником не характерен отек конечностей.
А вот боль и снижение силы - да.
В Вашем случае учитывая стеноз и миелопатию необходимо как можно быстрее записаться на очную консультацию к нейрохирургу, так как, вероятнее всего, показания к операции есть. И лучше не затягивать, дальше только хуже будет

Добрый день! Всё зависит от объема кровоизлияния. Небольшие кровоизлияния могут пройти без значимых последствий. Только нужно в будущем контролировать, как минимум, проводить нейросонографию для контроля за размерами желудочков, поскольку одно из самых частых последствий субарахноидального кровоизлияния - это развитие внутренней гидроцефалии. Прикрепите заключение МРТ

Здравствуйте! Онемение, к сожалению, может оставаться длительно, а какая-то его часть может остаться навсегда (например, в пальцах стопы).
Для рецидива грыжи диска все-таки характерен такой же болевой синдром в ноге, как и до операции, по всей ноге. Нельзя отрицать, что по болевому синдрому в ноге имеется положительная динамика. Возможно, была крупная грыжа диска с длительным воздействием на нервный корешок, поэтому операция была травмвтична для нервного корешка.
Если же болевой синдром будет сохранятся, то требуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
В лечении сейчас оправдано применение препарата от нейропатической боли (Габапентин), от онемения обычно назначают препараты Тиктовой кислоты и Ипидакрин на длительный прием (3-6 месяцев).

Да, комплексным лечением можно добиться, чтобы она уменьшилась в размерах

Здравствуйте !
Вам необходимо обратиться в приемный покой дежурного стационара или в травматологический пункт. Там выполнять первичную хирургическую отработку раны и назначат необходимое лечение………..

Не обязательно
Сначала нужно дообследоваться
Я предположил на основании жалоб, с чем может быть связан болевой синдром
Теперь нужно его подтвердить или опровергнуть инструментальными исследованиями
Сначала предполагалось, что боль связана с послеоперационными изменениями. Но прошло больше двух недель а боль продолжается и эффекта от НПВС хватает не надолго. Значит что-то другое беспокоит, не отек. Нужно обследоваться.
Если патологически подвижность подтвердится, то возможно понадобится продлить конструкцию