Онлайн консультация ортопеда

Question 1

24 марта

Здравствуйте. Нужна консультация ортопеда. Сделали рентген,чтобы исключить дисплазию. Сказали,что дисплазии нет,но есть как-бы последствие после нее. Прошу описать рентген и дать консультации. Еще у ребенка на попе не одинаковые складочки.

Софья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-24T13:57:27+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Question 2

Жидкость в связках

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! В конце января получила травму колена - неудачно упала на катке. Через дней десять начались боли в колене - не могла присесть на корточки или опуститься на него. Отменила тренировки по фитнесу, надеялась пройдёт. Но нет, в начале марта попала к врачу, прописали...

Ольга

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-03-24T13:40:39+03:00

Здравствуйте Ольга. На основании данных Узи ничего критичного, но основываясь на жалобах рекомендую сделать Мрт 1,5 Тесла , на основании которого будет яснее , и дальнейшая тактика лечения.
На данный момент рекомендую- Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жестоксти, покое снять. Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 10. Магнитотерапия курс10. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Компрессы с Димексидом 10дн
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Question 3

Не сгибаюца пальцы в кулак после перелома 4х пальцев

3 ответа

24 марта

400.00 р.

От партнера

Нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-24T04:49:49+03:00

Здравствуйте! Это может быть связано с контрактурами (ограничением подвижности суставов), повреждением сухожилий, нервов, образованием рубцовой ткани или длительной иммобилизацией.
Обратитесь к травматологу-ортопеду или кистевому хирургу для оценки состояния.
На Рентгене или КТ можно проверитт правильно ли срослись кости.
На УЗИ или МРТ исключить повреждение сухожилий.
Осмотр на предмет неврологических нарушений.

Физиотерапия и реабилитация.
- Упражнения для разработки пальцев.
- Парафиновые аппликации или тёплые ванночки перед упражнениями для размягчения тканей.
- Электрофорез с лидазой/гиалуронидазой
- Ультразвуковая терапия, магнитотерапия.

- Использование динамических шин или ортезов, которые постепенно растягивают контрактуры.

Хирургическое лечение (если консервативные методы неэффективны)

Question 4

Боли в пятке

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, у моей мамы (60 лет) в течении 10 дней стала беспокоить боль в пятке правой ноги, ощущается только при стоянии и ходьбе, усиливается при поднятии в гору, может возникнуть острой болью просто при положении стоя. Сегодня было сделано мрт, прикрепляю результат в...

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-23T22:00:25+03:00

Здравствуйте, на МРТ исследование имеем плантарный фасциит или пяточную шпору простым языком ,лечение заключается в разгрузке больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде

Question 5

Боль, спайки и рубцы после операции на щёлкающий палец

4 ответа

23 марта

Добрый день. 17.01.25 мне сделали операцию на щёлкающий палец. Спустя 2 месяца палец (мизинец, левая рука) не сгибается полностью, четыре пальца могу согнуть в кулак, вместе с пятым только наполовину все сгибаются. Боль, если случайно даже легонько задеть этот мизинец. Если...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-23T18:02:38+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне отсутствия лечения сразу после операции
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 6

Лечение левого коленного сустава

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. 10.03.2025г. я шел по улице поскользнулся но не упал. Но в момент удержания равновесия почувствовал хруст в левом коленном суставе. На следующий день под левым наколенником при спуске и подъеме по лестнице появилась острая боль так же боль проявляла себя при...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-03-23T20:21:59+03:00

Эффект от хондропротекторов появляется от 2,5-3 мес. Atlecs- то же самый хондропротектор в составе которого Глюкозамин и , хондроитина сульфат- необходимых для хрящевой составляющей

Question 7

Отекает и болит голеностопный сустав, что делать?

1 ответ

23 марта

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T14:40:31+03:00

Здравствуйте!
При отеке и боли в голеностопном суставе важно действовать последовательно:
Первая помощь
1. Прекратите нагрузку на ногу. Используйте костыли при необходимости.
2. Прикладывайте холод (через ткань) на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые 48 часов.
3. Наложите эластичный бинт или ортез, чтобы уменьшить отек (не перетягивайте!).
4. Держите ногу выше уровня сердца для оттока жидкости.

- Примите НПВП для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний)

Если невозможно наступить на ногу или есть деформация сустава.
Боль не снижается через 2–3 дня или усиливается. Появились покраснение, жар, лихорадка, онемение или синюшность кожи, рекомендуется очный осмотр врача

Возможные причины:
- Травмы: растяжение связок, перелом, вывих.
- Воспаление: артрит (ревматоидный, подагрический), тендинит, бурсит.

- Если симптомы сохраняются дольше 3 дней, обратитесь к травматологу или терапевту.
- Врач может назначить рентген, УЗИ, МРТ или анализы крови для уточнения диагноза.
- При хронических состояниях (артрит, подагра) потребуется длительное лечение.

Не прогревайте сустав в первые 2 дня, не массируйте область отека и не нагружайте ногу до консультации с врачом при подозрении на перелом. Самолечение может усугубить проблему.

Question 8

Симфизит беременных

4 ответа

23 марта

Добрый день! Вопрос по назначению физиопроцедур, а именно кварцевания лонного сочленения: с какого расстояния, по сколько времени и как часто можно делать для профилактики симфизита ? На данный момент расхождение 10мм, 34я неделя беременности. Результат узи: расстояние между...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T15:07:35+03:00

Здравствуйте!
УФО терапия при симфизопатиях рекомендуют начинать с 1-2 мин, увеличивая время до 3-5 мин за сеанс, расстояние 30-50 см от лампв. Курсом 1 раз а день 7-10 дней, под контролем леч.врача Так же рекомендуют УФО в сочетании с пероральным приемом Кальцемина, повышает эффективность лечения, обсудите с врачом.

Question 9

ПРОБЛЕМ 16 ЛЕТ ПЬЮ БАДЫ . ЛЕВАЯ НОГА КОЛЕНО 2 СТЕПЕНЬ ГОНОТРОЗА . ПРАВАЯ 3 СТЕПЕНЬ ГОНОТРОЗА КАЛОЛ УКОЛЫ ДОРОГИЕ СНИАЛА БОЛЬНО ПОТМ ОПЯТЬ . КАК ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

1 ответ

23 марта

От партнера

БОЛЬ В СПИНЕ \ ГРЫЖ 3 МММ\ 15 ЛЕТ НАЗАД ХР ЗАБОЛЕВАНИЙ МНОГО ГОНОТРОЗ КОЛЕНОГО СУСТАВА 3 СТ

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T14:27:40+03:00

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют:
-НПВС коротким курсом с гастропротектором
-Хондропротекторы курсом 3-6 месяцеа
-Внутрисуставные инъекции: PRP терапия (плазма) для стимуляции регенерации и уменьшения воспаления
-Гиалуроновая кислота (инъекции).

- ЛФК
-Физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, УВТ).
-ношение наколенников с жесткими ребрами жесткости или ортез например Genumedi

- При гонартрозе 3 ст. консервативное лечение лишь отсрочит эндопротезирование. Если боль становится неконтролируемой, а подвижность утрачена — операция неизбежна.
- При отказе от операции: ежегодно выполнять рентген/МРТ коленных суставов для контроля прогрессирования.
- При боли в спине: избегать подъёма тяжестей, переохлаждения.

Комплексный подход (ЛФК + физиотерапия + ортопедическая коррекция) может замедлить прогрессирование, но требует дисциплины. При неэффективности — рассмотрите эндопротезирование коленного сустава (особенно при 3 ст.), так как длительная обездвиженность провоцирует осложнения (атрофия мышц, остеопороз).

Question 10

Можно ли продолжить тренировки при картине дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (т.1 по Stoller)?

1 ответ

23 марта

Смогу ли я возобновить силовые тренировки (приседания с весом, выпады) при заключении МР - картина дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (тип 1 по stroller), минимального сустава выпота? Может быть могу какое-то лечение провести и будет восстановление,...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T14:35:02+03:00

Здравствуйте!
Сейчас самое главное это покой, RICE-терапия ( включает лед, холод на 10-15 мин 2-3 раза в день, компрессия эластичными бинтами или наколенником, подъем ноги для уменьшения отека), НПВС коротким курсом.
Реабилитация:
- Физиотерапия (лазер, ультразвук) + укрепление мышц без осевой нагрузки (велотренажер, изометрия, подъемы ног).
Возврат к тренировкам:
- Используйте модификации (жим ногами вместо приседаний, шаги на платформу вместо выпадов).
- Следите за техникой: колени не заходят внутрь, амплитуда ≤ 90°.
- Наколенники для поддержки.

Профилактика:
- Наращивайте вес постепенно (на 10% в неделю).
- Растяжка, миофасциальный релиз.
- Повторное МРТ через 3-6 месяцев.

Исключить: Прыжки, бег по асфальту, глубокие сгибания колена (>90°).

- Дегенерация 1 типа — не разрыв. При грамотной реабилитации и адаптации тренировок есть шанс вернуться к нагрузкам. Если боль не проходит — обратитесь к ортопеду (возможны инъекции PRP/гиалуроновой кислоты).

Не игнорируйте боль, восстановление — постепенное. Колено можно сохранить, если не форсировать и правильно дозировать нагрузки.

Question 11

У ребёнка круглая спина

1 ответ

23 марта

Ребёнку 1,2 года. Имеется диагноз: смешанная гидроцефалия компенсированная. В связи с чем задержка в моторном развитии. Голову стал держать с 2,5 месяцев, перевернулся со спины на живот в 4 месяца, с живота на спину поздно в 11 месяцев. Пополз по пластунски в 8 месяцев...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-03-23T15:14:55+03:00

Здравствуйте!
Вы всё делаете правильно. У ребенка, судя по фото, имеется кифотическая деформация позвоночника, не фиксированная, следовательно, возможно исправление её. Причины при таком положении спинки действительно в слабости мышечного корсета на фоне основного заболевания. Дети с гидроцефалией задерживаются в двигательном развитии, но потом нагоняют сверстников и часто об этом сегодняшнем состоянии родители даже не вспоминают. Важно держать неврологические изменения под контролем.
Из того, что можно ещё предпринять - посоветуйтесь с неврологом о возможности проведения ребёнку СМТ паравертебрально на грудо-поясничную область. Это электро массаж, он работает эффективнее обычного массажа и избирательно на мышцы выпрямители спины, выравнивая осанку ребёнка.
Хорошо стимулируют мышцы занятия в бассейне с инструктором.

Question 12

Сильная боль, отёк в колене, сделали МРТ

4 ответа

23 марта

При наступании болит левое колено, отёк вокруг колена. Направили в физ. кабинет, магнит, 8 дней, для снятия отёка, потом разгонять кровь на другой аппарат, тоже 8 дней. Были только 2 дня, осталось 14 пройти.Заключение МРТ: МР- признаки левостороннего гонартроза 2 ст....

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-23T15:46:49+03:00

Здравствуйте, ознакомится с вашим исследованием, имеется комплексное повреждение коленного сустава, рекомендую вам разгрузку сустава , минимализировать физические нагрузки, при ходьбе фиксация коленного сустава ортопедическим ортезом, для уменьшения болевого синдрома и снятия отека рекомендую применение обезболивающих препаратов курсовым приемом (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг) в течение 10 дней, гастропротекторы при длительном приеме обезболивающих (Омез или нольпаза), хондропротекторы (Артра ,Терафлекс ) длительным курсом, нпвс мази местно (долгит ,кетопрофен), уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава только при отсутствии выраженного синовита коленного сустава (отека). Если после прохождения курса лечения жалобы сохраняются , то рекомендую выполнить блокаду сустава препаратом дипромета , манипуляцию выполняет врач травматолог ортопед

Question 13

Болят плечевые суставы, боли в шее. Нпвп не помогают. + артрофоон

1 ответ

23 марта

От партнера

Хроническое гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T12:16:32+03:00

Здравствуйте! Для того чтобы дать точные рекомендации нужно несколько уточняющих вопросов:
Были ли травмы, как давно появились боли, наблюдаетесь ли у врача?
Причин вашего состоянии может быть множество, необхлдимо исключить: остеохондроз шейного отдела, артроз плечевых суставов, плече-лопаточный периартрит, протрузии, грыжи, системные заболевания.
Для уточнения диагноза необходимо:
- Рентген шейного отдела позвоночника и плечевых суставов
- МРТ шейного отдела и плечевых суставов*(для выявления грыж, повреждения мягких тканей, мышц, связок).
- УЗИ плечевых суставов (оценка сухожилий, синовиальной оболочки).
- Анализы крови: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (исключение воспалительных процессов).

Консультация: травматолога ортопеда, невролога, ревматолога

Временные меры:
- Локальная терапия: мази/пластыри с лидокаином (например, Версатис), компрессы с димексидом при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции
- Миорелаксанты (например, тизанидин) при мышечном спазме (только по назначению врача, с учетом гипертонии).
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электрофорез с карипаином (после исключения острого воспаления).
- Щадящая ЛФК для шеи и плеч (избегайте резких движений).

Question 14

МРТ коленного сустава

4 ответа

23 марта

Женщина 64г боли в коленеПройдено МРТПомогите пожалуйста с рекомендациями и дальнейшими действиями МР-картина:- хондромалянии медиальных мыщелков 4 ст.;- хондромалянии иплколенника и блока бедренной 4 ст- выраженного остеоартоза коленного сустава (для...

Ляйсан

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-23T10:44:37+03:00

Здравствуйте, на данный момент присутствует воспаление в суставе, порванный мениск и выраженный артроз сустава. Стоит сделать рентгенографию (по ней уже точно будет видна общая картина артрозных изменений в суставе) и подумать о квоте на эндопротезирование сустава. Обычно очередь на эндопротезирование составляет 1-2 года. На данный момент можно принимать НПВС (например, Нимесулид по 100мн), мазать колено диклофенаком 3-4 раза в день походить на физиотерапию (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном), ходить в динамическом наколеннике с силиконовой вставкой под надколенник (в нем будет полегче).

Question 15

Удаление металла после остеосинтеза

5 ответов

23 марта

Добрый день. По КТ голеностопа после остеосинтеза (был трехлодыжечный перелом)через 1г.1мес., врач говорит, что сращение 70%, что считается перелом консолидированный. Когда можно удалить металл? По КТ- артроз 2 степени, локальный остеопороз.

Ольга

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-23T09:40:44+03:00

Здравствуйте,удалять металлофиксаторы рекомендуют не ранее 10 месяцев с момента операции, оптимальные сроки от года до 1,5. В последующее время удалить тоже можно , но фиксаторы обрастают костной мозолью и удалении усложняется