Онлайн консультация ортопеда

то есть воспаление было бы там видно наверное? - на рентгене не видно.

Или значит не в этом месте боль, и нужно сделать узи/рентген прям всей конечности?
Нужно сделать УЗИ стопы и особенно посмотреть там, где есть реакция на боль.
УЗИ безвредно.

А не плохо делать так много рентгенов за пару недель? - я не рекомендовал делать рентгены.

то получается может быть связано с орви? - очень даже может.

увеличение/уменьшение ш.д углов т.е. могло всегда с ним быть, а мы об этом не знали?
По этому поводу не заморачивайтесь. ШДУ у Вас с небольшими отклонениями, которые пройдут сами.
Можете через год сделать рентген и сравнить. Там ничего лечить не нужно.

Не могло появиться в последнее время? - не знаю.

Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.

Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС.

Сделать это нужно прямо сейчас, потому что после 6 мес УЗИ мало информативно и придётся делать рентгенографию.
Если результаты УЗИ окажутся сомнительными, то нужно делать рентгенографию. Или сразу рентген делайте.
Рентген даст исчерпывающий ответ.

Здравствуйте.
Носим индивидуальные ортопедические стельки и межпальцевые вкладыши между 1 и 2 пальцами, можно их вставлять на ночь. ЛФК 1 пальца обеих стоп (уроки на ютуб). Это все что можно, если будут расти и беспокоить то - операция.

Предварительно похоже на тенденит сухожилия 1 пальца.
Не исключается остеоартроз 1 п\ф сустава стопы.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортопедические стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Если до понедельника не будет положительной динамики, делайте МРТ.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
На приложенном фото данных за ортопедическую патологи не определяется.
Под кожу выстоят остистые отростки 2-х нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков.

Наибольшую высоту имеет остистый отросток 12 грудного позвонка.
Он находится в точке перехода поясничного лордоза в грудной кифоз.
В этой точке позвоночник меняет физиологический изгиб и позвонок максимально смещён кзади.
Это нормально для худых подростков.

Единственное, что желательно исключить, это усиление изгибов позвоночника.
Бывает гиперлордоз и гиперкифоз, но фото ничего об этом не говорит.

Данные нарушения исключают на рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях.
Боковая проекция непосредственно для этого нужна, а на прямой проекции сколиоз посмотрят.
Начинают с ортопеда, потому что кто-то направление на рентген должен дать.

Это лечение назначает ЛОР - врач.
После очного осмотра.

Здравствуйте, не вижу я там Келлер 2.
Ограничить нагрузки нужно на 2-3 недели. Обувь мягкая и широкая.

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный.
Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.

Если перелома нет, то наиболее вероятно, что речь идёт о повреждении связок и сухожилий комплекса внутренней лодыжки с частичным разрывом, степень которого желательно уточнить на МРТ.
Потому что по описанию случая я тотального разрыва то же не исключаю и могут быть показания для пластики связок.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

3. В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Или любой другой НПВС
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Начинайте с понедельника. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Все прогнозы и коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте!Изучил ваши дообследования и анализы.По данным обследований патологии не выявлено ,есть только признаки воспаления сухожилий правого предплечья.
Если у вас постоянная работа на компьютере,то скорее всего имеем дело с так называемым "тендинитом компьютерщика"
Воспаление сухожилий и связок правого предплечья на фоне активной работы компьютерной мышью и клавиатурой.

Рекомендации:
-покой ,ограничение работы компьютерной мышью .
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

Всего наилучшего!

По описанию похоже на контрактуру плечевого сустава, причины которой, не ясны..
Ортопед должен очно протестировать, проверить симптомы, возможно, потребуется МРТ.
Вспоминайте, может быть, травмы когда-то были?

На узи незрелость т/б суставов, лечение распорками не требует, по рентгену норма, что тоже не требует лечения распорками.Но ортопед смотрел ребёнка очно, возможно он нашёл какие-то симптомы и основания, которые требуют назначения распорок. Поэтому этот вопрос нужно ли вам лечение лучше выяснить у ортопеда, который смотрел ребёнка очно.

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Хорошо, что прислушались и сделали рентген.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
По фото именно степе6нь, а не 2-3, как пишет рентгенолог.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в краевую больницу..
Или сами езжайте, если травматолога нет.

Оперировать придётся сначала один сустав, а второй через 8-10 месяцев. Сразу нельзя.
Сначала меняют тот сустав, который болит больше.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.2 раза в год.
Вы уже Артру пропили.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте, ознакомился с фото, присутствует вальгусная деформация коленных суставов(х-образные), гимнастика нижние конечности ежедневно, плавание. Смт на мышцы бедра голени курсами, электрофорез с кальцием хлорид 2 на область коленных суставов. Витамин Д, препараты кальция курсами. Массаж, физио лечение кратно 3-4 месяца. На осмотре у доктора, проверить нет ли укорочения нижней конечности. Всего доброго!