Онлайн консультация ортопеда

Это всё обязательно будет учитываться.
Вам ортопед скажет потом, какие документы предоставить.
Там все Ваши выписки потребуются, заключение невролога, терапевта и др.
Пакет документов не маленький.

Здравствуйте.
По МРТ не исключается остеохондропатия ладьевидной кости.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани.
Остеохондропатии развиваются чаще на фоне перегрузки или воспалительных заболеваний суставов и поражают кости нижних конечностей.

Так же на МРТ выявлен небольшой выпот в суставах стопы, что может являться симптомом системного артрита.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же нужно исключить хронические воспалительные заболевания носоглотки и внутренних органов.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Детский Нурофен при необходимости обезболить.
- Ограничение нагрузок, исключить спортивные секции, найдите мягкий компрессионный детский ортез.
- Найз гель или Ибупрофен гель 2 раза в день.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после анализов.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с формированием параменисковой кисты существенных размеров.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, кисту резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции обычно рекомендуют:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.

Вы описываете симптомы перитрохантерита (трохантерита) ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет. Почитайте в интернете. Подтвердить можно на УЗИ области вертела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
ЛФК начнёте, когда боль уменьшится. Не нужно ничего через боль делать.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Обычно онкологи разрешают - согласуйте.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Блокада и УВТ - основные процедуры. Без них не обойтись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Румалон Вам назначен.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу несколько фото коленного сустава.
Есть ли краснота? Температура?

Можно так лечить то же. Вправляют и накладывают гипс.
Но обычно сначала пробуют стременами исправить.

Я рекомендую ехать в Вашу краевую или областную детскую поликлинику и все вопросы решать там.
Если решат сразу вправлять - пусть вправляют. Только не в ЦРБ, а в областной поликлинике.
Есть у меня сомнения после такого снимка, описания и диагноза, что всё в Вашей ЦРБ сделают правильно.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и хотя бы перечислите препараты и процедуры, которые уже применяли.

Здравствуйте.
Без УЗИ и очного осмотра ортопеда точно ничего сказать нельзя.
УЗИ определяет утолщение кивательных мышц - признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный прием ортопеда с проведением тестов на кривошею.
УЗИ кивательных мышц.

Если будут признаки установочной кривошеи обычно назначают:

- Массаж ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Воротник Шанца для новорожденных.
- ЛФК - ежедневно.
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. Поможет орт подушка "трапеция". Бабочка не подойдёт. Как совместить выкладывание головы при кривошеи с деформацией черепа заочно нет возможности сказать.
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Здравствуйте, есть воспалительные процессы.
Нужно носить бандаж для голеностопного сустава (в ортопедическом салоне)
Блокада Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю #3
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур

Правильное решение

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста фото и укажите где больше всего болит.

Здравствуйте.
На фото одно плечо выше другого. Нужно проверить на сколиоз.
Рентгенография грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях.

Что касается "грудь выпирает", то она не выпирает, а западает по центру в области грудины.
Имеется воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания.
Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения еще не получил.
Ношение корсета более 2-х часов в день вызывает гипотрофию мышц, деформацию рёбер и прогресс сколиоза.
В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.

В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.

Вам понимать не нужно. Гинекологи понимают. Не знаю, есть ли этот параметр в скрининге.
УЗИ даже не обязательно. Тазомером измеряют расстояние от копчика до симфиза в промежности руками.

Здравствуйте.
Повреждение мениска 1 ст - это точечное повреждение. Самое начальное. Не болит, воспаления в суставе не вызывает.
Могло быть получено 5 или 10 лет назад. Случайная находка.

Вылечить нельзя. Мениски не срастаются ни при каких условиях, но переживать нет никаких поводов.
Такое повреждение мениска не требует никаких ограничений в образе жизни, по спорту или нагрузкам. Сустав здоров.
Если дальше никаких травм не будет и не будет серьёзных перегрузок, это повреждение прогрессировать не будет.

Боль с мениском связана не была. Скорее всего, перегрузили связки и сухожилия, когда носили ребёнка на руках.
Если боль прошла, ничего предпринимать не нужно.
Если не прошла, то в таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

П.С. Что касается мамы, то если бы она вовремя сделала артроскопию при повреждении мениска 3 ст, то суставы не пришлось бы менять.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.