Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

11 ноября 2024

Здравствуйте! В августе месяце в возрасте 6,5 месяцев ребёнку делали узи тазобедренных суставов, выявили задержку окостенения тазобедренных суставов, также на очном осмотре ортопед поставила диагноз дисплазия. Прошли курс массажа, электрофореза с кальцием и парафин, сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T22:48:07+03:00

Держать не нужно. Пусть встаёт, но сам. Не помогайте.
Затрудните вставание невозможностью дополнительной опоры.
Ну, например, на полу, чтобы встать, не за что держаться.

Question 2

Косолапие у ребёнка

2 ответа

11 ноября 2024

Здравствуйте! Ребёнку 8 лет. Начал сильно косолапить, из-за этого стала натирать обувь летом. Лишнего веса нет. И как -будто ноги стали иксиком. Можно ли это исправить

Дарья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T22:35:40+03:00

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Стопы нужно видеть полностью.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах и футболке, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади).

Пока не понятно, как и насколько косолапит.
Посмотрите, если есть фото 1-2-3 года назад. Точно Х-образной деформации не было?

Question 3

Дисплазия ТЗБ

1 ответ

11 ноября 2024

На узи 1 мес поставили тзб , сразу одели стремена Павлика носили 24/7 , делали зарядку , вигантол 1 кап , каждый день в 3 мес ренген дисплазия подтвердилась оставили стремена 24/7 , Вигантол 1 кап, зарядка, добавили парафин, электроыорез и массаж делаем через 1.5 мес . Сейчас...

Маргарита, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-12T12:29:47+03:00

"я подозреваю их нет из-за того что у нас сузественнвя дисплазия" .
Нет, это так не работает. Не дисплазия на ядра влияет, а ядра на дисплазию.
Ситуация с ядрами пока не критичная. Их до 6 мес может не быть в норме и потом, бывает, ещё на пару мес задерживаются.
Они точно появятся, хоть и с задержкой.

Подскажите целесообразно ли это ?
Мы назначения очных врачей не отменяем. Что бы я сделал, так это давал бы не просто витамин Д, а с кальцием.
Компливит Кальций Д3 для малышей по 1500 МЕ в сутки в перерасчёте на витамин Д.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/metabolism/osteoporosis/komplivit_kaltsiy_d3_dlya_malyshey_farmstandart_uf/

Question 4

Боль в плечевом суставе

2 ответа

11 ноября 2024

Здравствуйте. По результату МРТ требуется ли операция? Боль очень сильная постоянно.

Светлана, Ярославль

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T21:24:16+03:00

У меня есть подозрение, в связи с наличием хондромных тел, что имеет место адгезивный капсулит.
Но чтобы это определённо утверждать, нужно смотреть диск.

Question 5

Боль около пальцев ноги

4 ответа

11 ноября 2024

в сентябре 2024 начала болеть при ходьбе верхняя часть ступни левой ноги. вначале думала обувь натирает, сменила обувь все равно боль, причем при ходьбе все сильнее и сильнее. анализы все хорошие ( сдавала анализы, т.к. поставили диагноз полиартрит кистей рук) . подушечка под...

Наталья

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-11T18:40:54+03:00

Здравствуйте, а пальцы немеют? Прикрепите фото с точной локализацией болей

Question 6

Надо ли оперировать остеоартроз

4 ответа

11 ноября 2024

Здравствуйте!Прилагается рентген. Нужно ли оперировать или данный случай не настолько сложный, чтобы прибегать к хирургии и можно остаться на уровне ЛФК и физиотерапии?

Бородатый Гном

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-11T18:37:00+03:00

Здравствуйте, показания к операции есть, но все зависит от болевого синдрома, если вам хватает ЛФК и физиотерапии то можете так и делать, если болит то оперировать

Question 7

Боль в паховой зоне в тбс справа

3 ответа

11 ноября 2024

Делала МРТ, конгруэнтность сохранена, краевые экостазы вертлужной впадины, в проекции крыши вертл. впадины очаг измененного мр-сигнала 41х22 мм. Может ли это быть причиной боли и что это вообще?

Галуся Мусавировна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-11-13T10:12:52+03:00

Гелимов Расул Маденядович

можно

Question 8

Экзостоз ребра или Люшко?

2 ответа

11 ноября 2024

Здравствуйте, ранее задавала уже вопрос: ребёнку почти 3 года Пару месяцев назад заметила на ребре выше соска у грудины твёрдую шишку. Не болит, сын никак не реагирует, когда сильно на неё жму. Раньше не замечала, непонятно была ли она, но по некоторым видео кажется будто и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T19:22:30+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

1) На что это все таки больше похоже? - мне кажется, что на Люшко больше похоже.

2) Нужно ли делать КТ - я то же необходимости не нахожу.

3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
Если остеохондрома, то в 1% случаев превращается в хондросаркому, фибросаркому

4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас? - не может.
Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое? - сейчас нет такой вероятности.

Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
Может быть сращение и раздвоение то же может быть (Люшко).

Question 9

Травма мениска и разрыв связок

3 ответа

11 ноября 2024

Добрый день. Получена травма 2.5 мес назад, в океане, удара не было. Диагноз- частичное повреждение передней крестообразной связки, частичное повреждение внутренней боковой связки. Горизонтальный разрыв заднего рога радиального мениска правого коленного сустава. О пациенте -...

Мария

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-11T18:46:21+03:00

Здравствуйте, показания к операции есть.
Можно пройти курс консервативной терапии и если боли будут сохраняться то - артроскопия.
Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации (в ортопедическом салоне)
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокотизоном 10 процедур
При отсутствии синовита на МРТ показано введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно внутрисуставно

Question 10

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав

4 ответа

11 ноября 2024

Здравствуйте. Моей маме 82 года. Имеются заболевания Сердечно сосудистой системы..Скопление жидкости в плевральных полостях легкого 2 раза решали пунктированием. Теперь разболелось колено. По сделанному снимку заключение Гонартроз 3 ст. Препараты не назначают ввиду проблем...

Нурижат, Махачкала

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-11T15:47:58+03:00

Здравствуйте, укол сделать можно. Но то что он поможет нет никаких гарантий. Можно уколоть Русвиск Форте 5 мл однократно

Question 11

Тазобедренные суставы

2 ответа

11 ноября 2024

Добрый день, девочки 5 месяцев по рентгену ставят диагноз подвывих. Что делать и как лечить?

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T20:11:04+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня по 25 градусов с обеих сторон получилось - норма.
Ядра окостенения развиты достаточно, линии Шентона не прерываются - норма.

Отмечается латерализация ядер окостенения на наружную треть вертлужной впадины.
Это не подвывих. Нет подвывихов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду с этим снимком.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Question 12

Детский ортопед. Ребёнку 17 дней. Поставили диагноз Косолапость

4 ответа

11 ноября 2024

Ребёнку 17 дней. С рождения подгибает стопы. Ортопед сказал что это косолапость. Так ли это? Как пеленать ребёнка?(как обычно?) Смогу ли я сама делать массаж ребёнку или нужен профессионал? Какой массаж делать? Врач сказал ещё подпеленовывать ногу. Делать ли так?

Юлия, Владикавказ

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2024-11-12T14:38:25+03:00

Здравствуйте, косолапости нет. Есть супинация стоп, это патологическая установка стоп
Сами вы не вылечите
Нужен массаж общий с акцентом на стопы 10 процедур, парафин с акцентом на стопы 10 процедур, электрофорез с эуфиллином на поясничный отдел 10 процедур.
Если стопа выводится плохо в правильное положение ортезирование или гипсование до 3х мес. ( изготавливаются съёмные ортезы или лонгеты, которые носятся 6-8 часов в день.)

Question 13

Нужен совет

2 ответа

11 ноября 2024

Добрый день! Предстоит операция по эндо протезированию тазобедренного сустава. Хирург сказал что нужно уметь ходить иначе операцию не будет делать. Куда обратиться что бы поставили на ноги. Какой конкретно адрес? Ребцентр или пансионат узкоспециализированные.

Павел, Самара

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-11-11T14:32:22+03:00

Здравствуйте.
Расскажите поподробнее по поводу какого заболевания у вас назначено эндопротезирование?

Question 14

Стопа у ребенка

2 ответа

11 ноября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребенок самостоятельно ходит 2 недели. Есть ли заваливание стопы вовнутрь или мне кажется. Через 2 недели пойдем на осмотр к ортопеду, но хотелось бы сейчас уже понять. Спасибо!

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-11T13:18:32+03:00

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)

Question 15

Боль в колене при сгибании

5 ответов

11 ноября 2024

Здравствуйте. Мучает периодически боль у колене, когда колено в согнутом состоянии. Начинает жечь в колене и выше колена. Приходится выпрямлять ногу, тогда жжение проходит. Сделала мрт, заключение прикрепляю. Скажите, как лечить данную болезнь.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-11T14:51:32+03:00

Здравствуйте, показана операция - артроскопия.
Пока можно мазать Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Наколенник легкой степени фиксации.
Ограничение нагрузок
Обращайтесь в стационар на консультацию к артроскописту с диском МРТ