Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Боль в паху при ходьбе, щелчки в суставе

13 ноября 2025

Болит нога в области паха, особенно когда встаю и начинаю ходить, сейчас боль стала от давать по бедру в область колена. Когда лежу на спине и поворачиваюсь на бок слышу щелчки в области правого сустава , так же они есть при подъёме ноги . Сделала МРТ сустава , прикладываю...

Людмила

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-13T20:02:14+03:00

Гелимов Расул Маденядович

да,можно

Question 2

У ребенка болит левая нога

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте ребёнку 4года утром просыпается и говорит болит левая ножка сзади колена. Потом даю нурофен и проходит и весь день бегает прыгает,и на утор повторяется тоже самое. От роста это может быть или плоскостопия? Сдали кровь сделали рентген. Сделали заключение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-13T20:18:20+03:00

Гелимов Расул Маденядович

-страшного ничего нет

Question 3

Смещение шейных позвонков у ребенка

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте ребёнку 8 лет. Делали рентген шеи. Причина: щелкает при повороте в левую сторону. Появилось недавно, недели 3-4 назад. Ребенок очень подвижный. Сначала думала может сам как то подвывихнул, но наша врач говорит по рентгену травматических изменений не выявлено, так...

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-13T17:16:19+03:00

Здравствуйте.

1. Смещение до 2-3 мм считается вариантом нормы и не несет никаких последствий.

2. Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ сосудов головы и шеи.

3. Причина подвывихов родовая травма или слишком раннее удерживание ребенком головы, возможно, кто-то неаккуратно взял на руки до месяца...

4. Вправить ничего не получится. Не возможно.

5. Лечить нужно, если есть какие-то симптомы и обращаться к ортопеду или неврологу.
Назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Больше ничего. Примерная схема.

- Воротник Шанца для новорожденных 2-3 часа в день при болях.
- Общий массаж с акцентом на ШОП 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Идеально в бассейне.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ШОП 10 процедур.
- Электростимуляция мышц ШОП 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Наблюдение ортопеда и невролога по м\ж

Не болейте.

Question 4

Подвывих ТБС

4 ответа

13 ноября 2025

Добрый день, были на приеме у детского ортопеда, сказал у нас подвывих и левого, и правого сустава, назначил 23 часа в сутки носить подушку фрейка. Подскажите, все правильно нам сказали? Действительно так и есть и поможет ли подушка фрейка нам? (Девочка, 4 месяца)

Анастасия

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-11-13T15:34:57+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка определяются: скошенность крыш вертлужных впадин, сглаженность наружных отделов крыш (место наибольшей нагрузки впадин) и измененная центрация головок бедренных костей - на наружную четверть крыши справа и на границу 3-4 четверти слева. Это признаки дисплазии т/б суставов с подвывихом с 2 сторон.
При такой картине, подушка Фрейка не удержит головки во впадинах из-за более мягкой конструкции такой шины. При такой ситуации надежнее будет использовать шину Кошля для постоянного ношения.
Проведение электрофореза с жуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур
Массаж, пока ситуация не стабильна, лучше отсрочить.
Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема.
Рентгенкартина не критична, но требует лечения , постоянного контроля и коррекции тактики лечения.
Рентгенконтроль через 2 мес ношения шины.

Question 5

Дисплазия ТБС

4 ответа

13 ноября 2025

Нам 4 месяца. В месяц делали узи, сказали все хорошо. В три месяца нас направили на Рентген , чтобы исключить дисплазию. Рентген сделали , но в заключении немного другое. Я думала так и напишут, если есть дисплазия. Сегодня назначили массаж и электрофорез, плюс носить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-11-13T15:46:58+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка - справа - патологии не вижу, слева - скошенность крыши впадины и сглаженность наружного костного эркера ( наиболее нагружаемое место впадин), незначительная децентрация головки левого бедра. Шеечно-диафизарные углы до момента самостоятельной ходьбы не показательны и клинической значимости не имеют, т.к. эти углы будут выстраиваться до 6 лет.
По такому снимку можно говорить о дисплазии левого т/б сустава.
Признаки дисплазии не значительные, но требуют лечения. Прогноз благоприятен.
Ношение подушки Фрейка считаю обоснованным.
Из физиопроцедур возможно назначение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на левый т/б сустав и озокеритовые аппликации на левую ягодичную область по 10 процедур.
Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ
Через 2 мес, после рентгенконтроля возможна отмена подушки Фрейка.

Question 6

Жжение в колене при сгибе

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как избавиться от ощущения жжения в районе колена, жжет кожа как ожог, ощущение только при сильном сгибании. Ходьба вниз вверх по лестнице без жжения. 10 лет назад проводилась операция - резекция мениска. Снимок с описанием прилагаю

Роман

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-13T17:26:01+03:00

Здравствуйте.
Ощущения могут быть связаны с перерастяжением кожных веточек м\б нерва нерва, невралгией.
Так же не исключается тендинит сухожилий и связок наружной поверхности коленного сустава.
Вряд ли эти боли имеют отношение к проблемам внутри сустава. Поэтому для диагностики достаточно УЗИ.
После УЗИ рекомендуют очный осмотр ортопеда. Может потребоваться невролог.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль не провоцировать.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 7

Почему болит колено

4 ответа

13 ноября 2025

Женщина 73 года . 10 лет назад упала на правое колено. Стало болеть при ходьбе .

Михаил

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-11-13T13:57:21+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Мыщелки бедра и голени полностью разрушены, дальше только постоянные боли, отек и костыли.
Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше.
Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули).
Это не так.
Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше.
Нужно решаться на операцию.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Костная киста

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте, несколько месяцев назад ночью стали ныть бедра, в положении лежа в основном когда лежишь на правом боку, ноет левое бедро , чуть отдает вниз на ногу. Не сильно, при смене позы лучше. Обратилась к терапевту, сделала мрт и рентген тазобедренного сустава.Выявили...

Мария

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-13T12:48:14+03:00

Здравствуйте
По снимкам обычно можно предположить сочетание двух находок: небольшие возрастные изменения тазобедренного сустава и киста в области шейки бедренной кости. Подобные кисты чаще всего представляют собой небольшие полости в кости, которые формируются на фоне нагрузки и умеренного износа сустава. Такая находка сама по себе обычно не вызывает острой боли, но может усиливать чувствительность сустава в положении лежа, особенно когда давление перераспределяется на бок
Ноющая боль по ночам и улучшение при смене позы чаще соответствует ранним проявлениям перегрузки тазобедренного сустава или начальным изменениям сухожилий в области таза. Иногда такую картину дает также поясничный отдел позвоночника, особенно если есть отдающая боль или изменения по МРТ
При подобных жалобах обычно рекомендуют обратиться очно к ортопеду или врачу, который занимается заболеваниями суставов. Специалист оценивает объем движений, пробует воспроизвести боль при разных положениях ноги и решает, насколько значима киста и требуется ли наблюдение или лечение
Для уточнения причины боли в таких случаях полезно оценить состояние не только тазобедренного сустава, но и поясницы. Это позволяет понять, что именно дает ночной дискомфорт - сустав, мышцы или корешковое раздражение.

Question 9

Артроз ТБС и КПС.

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Два месяца лечили синдром грушевидной мышцы. Принимала габапентин в дозе 300 з раза в день и мидокалм. Сразу как то стало намного легче, потом опять боли постоянные. Больно ходить, сидеть долго. Боль сосредоточена слева от копчика....

Оксана

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-13T11:55:23+03:00

Здравствуйте
Описание МРТ больше похоже на сочетание возрастных изменений суставов таза и воспаления в области крестцово-подвздошных сочленений. Такое состояние нередко дает длительную и истощающую боль в зоне ягодицы, крестца и по задней поверхности ноги. По механизму это действительно может имитировать синдром грушевидной мышцы, но первичный источник дискомфорта часто расположен глубже
С учетом полученной информации можно предположить, что основную роль играет раздражение суставов таза и окружающих связок. Такое воспаление обычно усиливается в положении сидя, при длительной ходьбе, иногда может менять сторону и характер боли. Пугающее звучание заключения не означает чего-то необратимого: остеоартроз второй–третьей степени в этих зонах хорошо контролируется терапией и образом жизни, а синовит -это обратимое воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты курсом для снижения активности воспаления; современные средства подбираются индивидуально, но часто используют эторикоксиб или мелоксикам в возрастных дозировках согласно инструкции. Нередко обсуждают миорелаксанты для кратковременного уменьшения спазма, а также препараты для поддержки нервной ткани при выраженной иррадиации боли. Иногда полезны локальные инъекции в область КПС это выполняет врач, если воспаление сохраняется
Для уточнения причины боли наиболее информативны осмотр невролога или ортопеда-травматолога и тщательная пальпация области крестца и ягодицы. Часто дополнительно рекомендуют общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы оценить выраженность воспаления, и рентген таза в нагрузке - он помогает оценить стабильность сочленений.

Question 10

Боль в плечах

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 36 лет, последние 1,5–2 года чувствую дискомфорт в плечах, в левом при вращении плеча вперед-назад слышу хруст, будто кости трутся между собой, в правом такого звука пока нет, в обоих плечах по утрам чувствую сильную скованность и боль, не...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-13T11:15:18+03:00

Здравствуйте.
Понимаете верно. Боль связана с перегрузкой на работе.
Слева уже есть импиджмент, справа получше, но то же всё к этому идёт.
Рекомендуют пройти комплексное лечение, добиться ремиссии. Потом поддерживать ЛФК и физиотерапией.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Для левого сустава:
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия на оба сустава:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Вальгусная деформация стопы у ребёнка

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день! У моего сына (8 лет) вальгус. Врач настаивает на операции артроэрез. Понимаю, что она ему необходима. Ношение стелек и ЛФК результата не дают. Даже ухудшилась ситуация. Как объяснил врач, после операции достаточно сложная реабилитация: 6 недель гипса со спицами,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-13T11:04:08+03:00

Здравствуйте. Я бы с артродезом не спешил.
Есть менее травматичные методики оперативного лечения, которые не требуют длительной реабилитации.

Артроэрез (установка имплантата): Чаще всего применяется при продольном плоскостопии у подростков.
Эта операция считается малоинвазивной, не требует длительной реабилитации.
Считаю, что у Вас можно этот вариант рассматривать.

Артродез применяется при фиксированной, жесткой деформации, когда другие методы неэффективны

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Только нужно иметь оригинальные файлы снимков в формате DICOM, чтобы загрузить их на сайт.
Если рентген не делали, то с этого нужно начинать. Оригинальные файлы заберите на диске или флешке.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 12

Подскажите на сколько критично. И к кому обращаться

6 ответов

13 ноября 2025

У мужа в течении длительного срока периодически болело плечо. Подскажите на сколько данный результат серьезный и к куда обращаться.

Марина

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-13T09:40:50+03:00

Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Признаком этого как раз и являются краевые остеофиты. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии №7-10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт).
Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК.
Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг). Примеры: наружная и внутренняя ротация плеча, отведение руки.
Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК, можно посмотреть базовые упражнения по ссылке: https://rutube.ru/video/private/f19af936062774481a2cedc15b46bbaa/?p=b7puQnvvIREUC0tr2JnaIg
При 1-й степени артроза прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания.
Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!

Question 13

Дисплазия тбс

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 мес. Мальчик. По направлению ортопеда сделали рентген тбс. К доктору сможем попасть через неделю. Прошу посмотрите, пожалуйста, снимок и описание рентгенолога, насколько у нас серьёзная ситуация и как это исправить в таком возрасте? Очень...

Елена

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2025-11-12T08:32:00+03:00

Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант нормы развития тазобедренных суставов так как к году она может быть 148 потом уменьшается до 132. Другой вопрос нет ли у ребенка других заболеваний влияющих на плотности костей врождённого или приобретенного характера а так же деформация суставов нижней конечности может привести к асссиметри развития тазобедренных суставов. Обычно при таких ситуациях контролируется витамин д3 если ребенок принимает то 1 месяц не принемать и сдать анализ. А так же помогает массаж нижней конечности каждые 3 месяца, тейпирование и лечебная ортопедическая обувь. По рентген критической ситуации не видно. Выздоравливайте.

Question 14

У ребенка 10 лет болят ноги

4 ответа

13 ноября 2025

В течение двух лет у ребенка 10 лет болят ноги, все подозрительные заболевания исключены, много пропускаем школу Невролог сказал что не его тема. психолог тоже проблем не нашел. Реабилитолог травматолог поставил диагноз импиджмент стопы. Ходим на лфк. Как помочь ребенку снять...

Ксения

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-13T08:37:34+03:00

Добрый день. Боль по утрам и вечером может быть связана с несколькими состояниями:
1. боли роста (но они возниквют периодически и купируются приемом нурофена),
2. артрит и миозит необходимо сдать кровь на : срб, асло, ревматойдный фактор, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, ацпп, анф, HLA-B27 и очная консультация ревматолога.
3. Костные повреждения и заболевания- тем более если боль 2 года, вас должны были отправить на рентген.
Прикрепите все обследования которые вам выполняли, плюс фото ног ребенка стоя (спереди, с зади, и с боку) с указанием места где болит.

Question 15

Болит колено после вывиха

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! 3 ноября переворачиваясь на коленях к ребенку ночью, почувствовала сильную боль в левом колене. Мне показалось будто колено ушло внутрь и резко встало на место. Я уснула, а утром уже почувствовала боль в колене, хромала. Обратилась в травмпункт, сделали рентген....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-13T06:09:36+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При таких случаях, в коленных суставах повреждаются в основном мягкотканные структуры (мениски, связки итд) рентген их не покажет. Мрт является оптимальным методом диагностики и дает до 97%информации. Тот факт, что 4р. был вывих надколенника самостоятельно вправлен, не гарантирует отсутствия долгосрочных последствий или текущих проблем, особенно с учетом грудного вскармливания.Даже если сразу после травмы колено не беспокоило, со временем могут развиться осложнения, такие как хроническая нестабильность сустава, повреждение хряща или посттравматический артроз. Потому для оценки ситуации и необходимо сделать МРТ. Безопасное лечение при грудном вскармливании: Многие обезболивающие,и (НПВП), включая некоторые гели и мази, могут быть противопоказаны в период лактации

Покой: По возможности ограничьте нагрузку на травмированное колено. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках.
Криотерапия - ХолодПри возникновении боли или отека прикладывайте к колену холод (пакет со льдом, завернутый в ткань) на 15-20 минут несколько раз в день для уменьшения воспаления.В период лактации можно использовать местные средства, содержащие диклофенак (например, Вольтарен), так как этот препарат разрешен для наружного применения при ГВ. Также можно применять гели и мази на основе других НПВС, например, ибупрофена (например, Нурофен Экспресс), а также гомеопатические средства, такие как Траумель С, но перед использованием любых средств необходима опять таки консультация с врачом. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.