Онлайн консультация ортопеда

Question 1

23 октября 2025

Шесть лет назад болело правое плечо, тогда вылечила без операций, потом разрабатывала. Теперь левое болит около 3 мес, в покое немного, но в основном при определённых движениях. Не могу завести назад, в сторону больно. Сделала МРТ, прикрепляю. К врачу записалась, но пока...

Елена, Королёв

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-24T07:11:13+03:00

Эсаев Аслан Туркоевич

Вольтарен тоже эффективен. Можно если приобрели.

Question 2

Молоткообразный палец на ноге

5 ответов

23 октября 2025

Сегодня сделали рентген, сыну 12 лет, деформация пальца уже более года - двух. У него вальгус стоп, во внутрь . Снимок прикреплю, теперь понять, по снимку это поломан или физиологически деформирован и что делать.

Юлия, Севастополь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-23T19:28:00+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка достоверных признаков сросшегося или свежего перелома нет.
По описанию ситуации больше похоже на стенозирующий лигаментит сухожилия сгибателя 2 пальца.
Нужен очный осмотр ортопеда для решения вопроса о возможном оперативном лечении.
Консервативно можно попробовать фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область сухожилия сгибателя 2 пальца 10 процедур и парафиновые аппликации на эту же область.
Возможно инъекционное введение под кольцевидную связку диспроспана. Это врачебная процедура. Следует обговорить эти методики в ортопедом очно.

Question 3

Боль в колене при движении

3 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. Мне 31 год. Месяца 3 назад стала замечать дискомфорт и небольшую боль в левом колене при ходьбе и особенно при поднятии по лестнице. Прилагаю КТ коленного сустава. Скажите пожалуйста, что делать, чем лечить. Я так понимаю , это только начало гонартроза. Опасно...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T19:59:09+03:00

Всё увидим на МРТ. Обычно перегрузки приводят к повреждению мениска.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Question 4

Ножки ребенка в год

3 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 1.3 стала закидывать правую ногу во внутрь, начала ходить в 10, 5 месяцев сама без опоры. Ножки были ровные, сейчас стали колесом и стала закидывать ногу вовнутрь, иногда даже падает, когда торопится. По узи ничего не было. Все было хорошо. Есть видео,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-23T18:57:47+03:00

Пивоварова Лидия Анатольевна

Ничего серьезного в такой деформации нет. Важно уже сейчас этим заняться

Question 5

Боль в пятке

4 ответа

23 октября 2025

Добрый день. 4 октября Баловалась с мужем и детьми и весьма вероятно ударилась пяткой, так как боль появилась не сразу после удара. Удар мог быть в положении лёжа об пол (меня щекотали а я отбивалась) или же изображая великана переступила порог и оступилась со ступеньки, и...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-23T18:40:35+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,после ушиба

Диагностика :, МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!

Question 6

Воспаление в плечевом суставе

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте, у мужа сильные боли в спине и в плече, руку поднимает с трудом и болью,сегодня пришли результаты МРТ, подскажите пожалуйста лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-23T15:47:40+03:00

Здравствуйте.
На основании данных жалоб и результатов Мрт, источником данных жалоб может являться - субакромиальный импиджмент-синдром плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости при движениях. Особенно часто встречается у правшей из-за неравномерной нагрузки на правый плечевой сустав,Из за монотонных повторяющиеся движения над головой.В таких случаях рекомендуется – Ограничить нагрузки на сустав.
Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях -
Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней
Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней -
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма)
Картифлекс – по 1 саше в день во время еды.
Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день
Электрофорез с Гидрокортизоном.
Магнитотерапия, по 10 процедур.
Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра - облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.Оперативное лечение используется если консервативное лечение не дало эффекта в течении 6 мес. В настоящий момент распространен Малоинвазивная артроскопическая Декомпрессия.

Question 7

Подвывих руки у ребенка 8 месяцев

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня на кровати дочь начала переворачиваться, а правая рука осталась под животом, я ей немного помогла, чтобы перевернуться и рука хрустнула. Не брать, не шевелить рукой дочь больше не могла, плакала. Поехали в травмпункт, осмотрели , вправили, как сказали....

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-24T17:30:54+03:00

Если перелома нет, то гипс необязательно. Подождите до понедельника.
Если положительной динамики не будет, рекомендуют консультацию в областной детской больнице.

Question 8

Коксартроз тазобедренного сустава

3 ответа

23 октября 2025

Когда качаю нижний пресс или сгибаю колено , то есть хруст в левом тазобедренном суставе, боли не чувствую, иногда дискомфорт . Сделала снимок рентгенографию по рекомендации, а после и мрт , снимки прилагаю . Посоветовали проколоть румалон и траумель. Какие ещё действия можно...

Светлана

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-23T15:27:46+03:00

Здравствуйте. Изучил Ваш вопрос. На основании данных жалоб, признаки могут соответствовать ,недостаточной поддержке сустава мышцами,которое может привести к тому,что сухожилия при движении соприкасаются с костью , вызывая хруст. Коксартроз 1 степени это может соответствовать возрастным изменениям , и никакой симптоматики не дает.
В таких случаях рекомендуется - При болях и дискомфорте - Кетопрофен гель5% втирать на место боли 2-3р/в день.
после купированя дискомфорта - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок Тбс. Картифлекс по 1 саше в день во время еды . Артра по 1 таб. 2р/в день, первые 3 недели потом по 1 таб в день. Ношения удотной обуви с хорошей амортизацией.

Question 9

Визуальное уплотнение в колене

4 ответа

23 октября 2025

При сгибании видно как что то выпирает ,травм ушибов не было Заметила 2 недели назад ,сегодня пошла МРТ помогите расшифровать Может ли это быть онкология?

Виктория

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-10-23T14:09:42+03:00

Виктория, добрый день, ознакомился с вашей ситацией, описательная картина МРТ коленного сустава соответствует структурным изменениям костной ткани, которое описано как стресс перелом. Данная патология наиболее часто встречается при наличие повторяющийся тяжёлых физических нагрузок, например спортсменов. В данном случае обычно рекомендуется: ограничение осевой нагрузки на ногу, ходьба с помощью костылей, фиксация коленного сустава тутором до 3 недель, прием нпвс-аркоксиа или целебрекс до 7 дней для снятия отека и воспаления с тканей, совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), препараты для стимуляции восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, из не медикаментозного лечения: лечебная физкультура на здоровые суставы и мышцы конечности ежедневно для избежать атрофии мышц на время ограничения нагрузок, физиотерапия(ультразвук, магнит или лазер), возможно дополнительно проведение локальной инъекционной терапии -введение обогощенной плазмы крови в полость сустава(prp-терапия) для стимуляции репаративных процессов. После курса лечения через 3-4 недели рекомендуется выполнение МРТ контроля, для оценки динамики состояния

Question 10

Лечение после заключения МРТ

4 ответа

23 октября 2025

Нужна консультация ортопеда-травмотолога. После МРТ написали заключение: МР-признаки повреждения сухожилия надкостной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса 2-3 ст, минимального синовита плечевого и акромиально-ключичного суставов, артроза плечевого и...

Владимир

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-23T14:11:24+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данныхжалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный цесс на фоне импинджмент-синдрома плечевого сустава,это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты ущемляются в узком пространстве под акромионом (частью лопатки), отмечается сужение 5мм , что вызывает боль и ограничение подвижности. При движении происходит постоянное трение сухожилий о костные структуры, что приводит к их воспалению и повреждению.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.

Question 11

Расшифровка заключения МРТ

2 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте!На протяжении 1,5 месяцев болит левая рука в лучезапястном суставе. Травм не было, только бытовые дела (огород, заготовка овощей/фруктов). Решилась сходить на МРТ, т.к. что бы идти к врачу нужны какие-то обследования. Внешне сустав почти никак не изменен, имеется...

Александра, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-23T13:37:39+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На счет артрозов ,это результат возрастных изменений, чем источник болей,. А нарушение целостности треугольного фиброзно-хрящевого комплекса как основной структуры запястья, обеспечивающей стабилизацию и амортизацию, может дать такие жалобы.. Повреждение обычно может произойти в результате падения на вытянутую руку или повторяющихся монотонных нагрузок, в таких случаях отмечается боль, нестабильность, щелчки, отек и ограниченную подвижность запястья.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци на лучезапястный сустав. Соблюдать покой.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Компресс с Димексидом.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Хирургическое лечение
показано при постоянных симптомах, указывающих на разрыв, и включает малоинвазивную артроскопическую операцию для восстановления комплекса ТФХК.

Question 12

Дисплазия (вывих) ТБС у новорожденного ребенка

5 ответов

23 октября 2025

У девочки 5 недель дисплазия, заподозрили еще в роддоме на УЗИ, подтвердили на рентгене (вот снимок – https://s1.radikal.cloud/2025/10/23/photo_2025-10-23_04-54-06a7b2598f1707865d.jpg)Судя по всему наследственная, т.к. у мамы тоже была дисплазия суставов, исправляли до 8...

Георгий, Пермь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T07:29:53+03:00

Здравствуйте.

Да, всё не очень хорошо. Дисплазия критичная. Вертлужные впадины не сформированы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться у ортопеда в краевой детской поликлинике.

Question 13

Дефект костной ткани

3 ответа

22 октября 2025

Добрый вечер .В начале 2024 когда ушиб голеностоп обратился в травмпункт , где сказали нужно сделать кт . Я сделал и там написали "Выраженный Дефект костной ткани правой пяточной кости размерами 30*19*24 мм , с ободком остеосклероза " . Тогда я не придал этому значения , но...

Артем, Белгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-22T23:42:09+03:00

Здравствуйте.
В приложенном описании КТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно киста.

Протоколы предусматривают актуализацию данных на КТ (переделать) с последующей консультацией онколога.
Сравнивают размеры образования - динамика за год.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

Так же я не исключаю стресс перелом пяточной кости в области кисты, если появились боли.
Не откладывайте КТ. Потом онколог и травматолог.

На ВВК, скорее всего, дадут отсрочку на период лечения, если требуется операция.
В общем, не понятно пока решение ВВК, потому что не ясно, что за год с кистой произошло и чем обусловлена боль.
Кроме кисты, например, обычный ахиллобурсит или фасцит в области пятки может болеть.

Пока обследование и диагноз - потом рекомендации по лечению и прогнозы. Удачи.

Question 14

Раствор для инъекций Резовива

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! У мамы диагностировали сильный остеопороз и назначили курс лечения, в котором есть уколы Резовива каждый месяц. В инструкции написано, что нельзя чаще чем раз в 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, как колоть эти уколы: до или после еды, принимать ли препараты...

Айсылу, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-22T23:02:27+03:00

Здравствуйте.

"В инструкции написано, что нельзя чаще чем раз в 3 месяца".
Да, так написано. Обратите на это внимание лечащего врача.
Мы заочно корректировать его назначения права не имеем.

как колоть эти уколы: до или после еды, принимать ли препараты кальция до этого и др.?
Лучше натощак. Потому что после уколов бывает тошнота. Но при хорошей переносимости - не принципиально.
Препараты кальция и витамина Д3 принимать обязательно.
Чтобы знать, в какой дозировке принимать, предварительно сдают анализ на Са и Д3.

"Очень много побочек у данного укола.."
Все препараты данной группы имеют примерно одинаковые побочные эффекты, но без них остеопороз не вылечить.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 15

Беспокоит боль в колене

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! Беспокоит боль в колене. Сделали МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Нужна ли операция?

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-22T22:00:31+03:00

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.