Онлайн консультация ортопеда

Question 1

7 октября 2025

Добрый день. Подскажите, насколько критичная ситуация судя по фото? Нет фотографии до начала лечения, но пройдено два курса массажа, 1 курс электрофореза стоп и электростимуляции мышц голени.

Полина, Красноярск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-07T19:17:22+03:00

Акцент в гимнастике делайте на ходьбу на носках-пятках и наружном ребре стоп. Полезно ходить по дому с зажатым между коленями мячиком до 15 см в диаметре. Можно эти упражнения обыгрывать в соревновательном ключе или мотивировать ребенка на результат (длительность выполнения) дети в этом возрасте очень хорошо включаются в игровой характер упражнений. Только не ставьте жестко количество или время выполнения - Будет протест у ребенка и он откажется через некоторое время выполнять гимнастику, а гимнастика нужна длительно

Question 2

Боли в области ягодицы, копчика, ноги у паха

3 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. Родила в 2024 году в августе (ер). Травм не было в родах и до тоже. Суставы болели 4 месяца все. Потом прошли боли. 2 месяца назад начались незначительные боли в области правой ягодицы при ходьбе ( в районе седалищного нерва) И НИГДЕ БОЛЬШЕ. Пошла на фитнес,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T17:28:35+03:00

Здравствуйте! Спасибо, что так подробно описали свою ситуацию. Это очень важно для понимания проблемы. Прежде всего, хочу вас успокоить: ваши ощущения абсолютно реальны и имеют под собой физиологическую причину. После родов организм, и в частности опорно-двигательный аппарат, продолжает адаптироваться. Изменения, вызванные беременностью (действие гормона релаксина, смещение центра тяжести, нагрузка на таз), могут давать о себе знать даже спустя месяцы.

Описанные вами симптомы — боль в ягодице, у паха и в копчике — очень характерны для дисфункции крестцово-подвздошного сочленения или проблем с тазобедренным суставом. Это частые спутники послеродового периода. То, что боль непостоянная и не отдает в ногу как при классическом радикулите, — хороший знак, говорящий в пользу мышечно-суставной, а не корешковой природы боли.

Прием обезболивающих мог лишь временно снять воспаление, но не устранил причину — возможную нестабильность суставов таза или мышечный дисбаланс.

Самое верное и безопасное решение в данной ситуации — обратиться за очной консультацией к врачу-ортопеду или травматологу. Специалист проведет осмотр, определит точную причину и назначит корректное лечение, которое может включать не медикаменты, а лечебную физкультуру, физиотерапию или ношение специального бандажа. Не переживайте, с такой проблемой успешно справляются. Вы уже прошли через такой важный этап, как роды, и ваше тело обязательно восстановится, просто ему нужна грамотная помощь. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу.

Question 3

Сильна боль в плече отдающая в руку

1 ответ

7 октября 2025

В 2021 году болело невыносимо плечо, ночью жуткие боли, спать было невозможно. Ходила на массаж, вроде всё прошло. 2 месяца назад опять начались жуткие боли , ставили блокаду, пила обезбол, который не помогал, ставила уколы инъектрал. Ходила на массаж и ЛФК-боли усилились....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-07T11:31:39+03:00

Росляков Анатолий Петрович

Пожалуйста, поправляйтесь!

Question 4

Результат УЗИ ТБС

6 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте! Делали ребенку 6 месяцев укрепляющий массаж и массажист посоветовала повторить УЗИ ТБС и шейного отдела позвоночника. УЗИ ТБС делали в месяц, все было в норме, результат прикрепляю, а вот в 6 месяцев уже есть какие-то отклонения. Записаны на очный прием к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-07T11:13:29+03:00

Здравствуйте!
По описанию врача УЗИ, есть недоразвитость впадины слева в виде сглаженности наружного костного выступа и скошенности впадины. Но, головка слева расположена центрально во впадине, т.е. имеются признаки легкой дисплазии левого т/ б сустава. Следует уточнить ситуацию рентгенологически. И по результатом рентгенографии определяться с возможным лечением.

Question 5

Боль в колене, травма мениска

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте! Будьте добры, помогите и подскажите, как мне быть. В мае месяце этого года после долгого перерыва в спорте начал активно заниматься, преимущественно бег, готовился к соревнованиям, забег на средние дистанции. Вес увеличился килограмм на 10 с момента, как...

Кирилл

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-07T11:04:26+03:00

Здравствуйте! У вас есть целый комплекс взаимосвязанных проблем, возникших из-за перегрузки на фоне старой травмы:
1. Внутренний мениск поврежден сильнее (II степень), наружный — слабее (I степень). Есть кисты, которые часто образуются при хронических повреждениях менисков.
2. Частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) — скорее всего, последствие тех болей 5-летней давности. Эта связка стабилизирует колено, и ее нестабильность могла спровоцировать остальные проблемы.
3. Тендинит (воспаление связки надколенника и сухожилия) + синовит и бурсит (воспаление внутренней оболочки сустава и сумки) — это следствие постоянной перегрузки.
4. Гонартроз I стадии — это уже износ суставного хряща. Процесс запущен, и его нужно тормозить.
Вы правильно поступили, прекратив нагрузки. Полный покой от бега и прыжков нужно продолжить.
Противовоспалительные препараты (которые вам кололи) — лишь временная мера, они маскируют боль, но не лечат причину.

Обычно в такой ситуации рекомендуется подключать физиотерапию:- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
Лечебная физкультура (ЛФК) — основа в подобных случаях. Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую и заднюю группу), которые являются главным "стабилизатором" колена и разгружают мениски и связки. Улучшить проприоцепцию (чувство положения сустава в пространстве), чтобы компенсировать нестабильность из-за старой травмы ПКС. Упражнения должны быть безударными: велотренажер (с высокой посадкой), плавание, аквааэробика.

Возвращение к нагрузкам происходит поэтапно:
После полного исчезновения боли в повседневной жизни и при выполнении упражнений.
Ориентир до первых пробежек — не менее 2-3 месяцев грамотной реабилитации.
Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Question 6

Дисплазия ТБС, рентген

3 ответа

7 октября 2025

Добрый день, повторное обращение по поводу дисплазии спустя 2 месяца ношения ортеза Тюбенгера. Сейчас ребенку 7 мес 10 дней, девочка, в поликлинике сделали рентген контроль неделю назад, но сказали снимок плохой, описать не могут, не видно верт. впадин, нужно переделать....

Эльвира, Лесной Городок

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-10-07T10:25:51+03:00

Добрый день. По снимку ребенок завален на левый бок (дернулся когда делали снимок), отсюда достоверно определить ацетабулярный угол не возможно. По снимку можно сказать что есть положительная динамика, вертлужная впадина емкая с обеих сторон, ядра окостенения хорошие. Край вертлужной впадины описать не возможно из-за укладки. Если говорить в общем то картина с положительным результатом и в таком случае обычно переводят ребенка с шины Тюбинберга на шину Веленского на 2 мес на долечивание, также необходимо повторить курс массажа и электрофореза на тбс по 10 сеансов каждого.

Question 7

Дисплазия тазобедренных суставов ребенку 1 год 1 месяц

3 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку сейчас 1 год и 1 месяц (мальчик) . в 9 мес поставили диагноз дисплазии тбс. По узи отклонения были на 1 градус угол альфа и 1 градус угол Бетта, так же делали рентген (по словам доктора первый рентген (май 2025 года) был не особо правильно выполнил), в...

Ксения, Омск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-07T10:55:18+03:00

Посмотрите на фото снимка - имеется разница в величине подвздошных костей - справа меньше чем слева. Разновеликий уровень высших точек крыльев подвздошных костей и, если провести оси бедренных костей , то они отличаются от оси таза . Получается, что либо ребенок дернулся при проведении снимка и получилось, что ножки (больше правая) отклонены под углом к телу и таз развернут на левый бок. Такой снимок оцениваеть не корректно. Изменения всех углов будут ложными.

Question 8

Щелкает у Новорожденного

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте,ребенку 4 месяца девочкапереодично слышу хрустит кости или щелчек были у ортопеда он сказал что да слышно щелчек справа в тазобедренном были на узи снимки приложила!что это может быть за щелчек

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-07T09:30:28+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка имеется сглаженность костных эркеров с 2 сторон и децентрация головок с прерывистой линией Кальве слева. Это признаки ацетабулярной дисплазии т/б суставов.
Щелчки в случае с Вашим ребенком могут быть связаны с нестабильностью в суставах.
При такой картине, обычно назначается электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и Вит Д3 по 1000 МЕ. При наличии изменений в объеме движений в суставах, очно на приеме, решается вопрос о ношении функциональных отводящих шин (шина Кошля, ортез ORLETT 110)
Контроль рентгенографии через 1,5-2 мес

Question 9

У ребёнка на кисте рук когда он выгибает руку, появляется шишка

2 ответа

7 октября 2025

Заметила, что когда ребенок выгибает кисти рук вылазят шишки, как будто это косточка, твердая как кость. Сначала я подумала только на одной руке это, но потом и на второй руке посмотрели тоже самое. Только на одной руке правой эта шишка больше. Если рука в расслабленном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-07T11:03:23+03:00

Здравствуйте
Подобные образования чаще всего связаны с особенностями строения и роста костей и сухожилий в подростковом возрасте. У детей 12-14 лет связки и сухожильные влагалища особенно эластичны, поэтому при напряжении могут визуализироваться участки, где кость или сухожилие немного выступают под кожу
Иногда в этих местах формируются гигромы - доброкачественные образования, заполненные жидкостью из сухожильной оболочки. Они не опасны, но при травмах, росте или болях требуют наблюдения. Реже выпячивания могут быть проявлением костных выступов (экзостозов), которые тоже встречаются в период активного роста
Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование кисти, которое позволяет определить, есть ли внутри образование, заполненное жидкостью, или это просто анатомическая особенность. При необходимости врач может направить на рентген, чтобы оценить форму костей
Осмотр обычно проводят детский ортопед или детский травматолог. Эти специалисты определяют, требуется ли наблюдение или лечение, а также объясняют, как правильно ограничивать нагрузку на кисти

Question 10

Подросток мальчик 12 лет болит левый тазобедренный сустав

5 ответов

7 октября 2025

На рентгене :признаки неправильного формирования сустава, недостаточное покрытие головкибедренной кости вертлужной впадиной. Ацидобулярная дисплазия левого тазобедренного сустава под вопросом?

Мира

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-07T08:35:52+03:00

Здравствуйте!
При описании недостаточного покрытия головки бедренной кости, следует расчитывать показатели стабильности сустава, так как это состояние может быть следствием дисплазии т/б суставов.
Прикрепите к вопросу фото снимков т/б сустава и опишите подробнее какого характера боли у ребенка.

Question 11

Боль в пятке

4 ответа

7 октября 2025

Добрый день! Занимаюсь большим теннисом. Беспокоит периодическая боль в пятке. Иногда сильная. Иногда уходит совсем. Сделала рентген ( его прикладываю). Хотелось бы узнать подробнее о диагнозе. Можно ли спорт? И в целом, как лечить? Как избавится от боли? Можно ли делать...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-07T06:30:26+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию рентгенолога, вероятнее всего речь идет о начальных проявлениях деформирующего остеоартроза нескольких мелких суставов стопы - плюсне-фалангового (у основания большого пальца), ладьевидного и таранно-пяточного. Это самая ранняя, 1 стадия, когда износ хряща минимален и изменений в форме костей еще нет. При таком уровне поражения боль обычно носит периодический характер и усиливается после нагрузок, особенно при длительной ходьбе или прыжках, характерных для большого тенниса.
Боль в пятке может быть связана не только с артрозом, но и с воспалением места прикрепления подошвенной фасции (плантарным фасциитом), что часто встречается у спортсменов и сопровождается усилением боли утром и после тренировки.
Для лечения таких состояний обычно рекомендуют снизить ударную нагрузку, использовать спортивную обувь с амортизирующей стелькой, при необходимости индивидуальные ортопедические стельки. Полезны курсы физиотерапии (ударно-волновая, магнитотерапия, лазер), массаж и упражнения на растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. В качестве медикаментозной поддержки обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами, при выраженном болевом синдроме иногда обсуждают внутрисуставные инъекции кортикостероидов или препаратов гиалуроновой кислоты, но решение о блокаде принимается только очно, чтобы избежать осложнений.

Question 12

Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени

5 ответов

6 октября 2025

Ближайшая запись к ортопеду через 2 недели . Хотела узнать насколько серьезная ситуация ? Как быстро надо начать лечение? Есть ли время ждать 2 недели до записи к врачу ? Нужны ли будут распорки ? На первичном приеме ортопеда , клинических признаков не было . Рг был назначен...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-06T16:19:30+03:00

Я не имею права оспаривать заключение рентгенолога.
Описала лишь то, что рентгенолог не учла.
Можно получить второе мнение рентгенолога

Question 13

Коксартроз ТБС

3 ответа

6 октября 2025

Мне 74 года. Беспокоили сильные боли в правом тазобедренном суставе. Спустя время появились боли хоть и не такие сильные слева. Рентген показал асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст, правосторонний коксартроз эст НФС 2ст. По МРТ: правый - в полости сустава...

Клара Ивановна

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-06T14:02:46+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Мрт и рентген снимков на основании данных которого отмечается разрушение гиалиновооо хряща,что проявляется в потере эластичности, в таком состоянии суставная жидкость становится густой, перестает выполнять функцию смазки, что усугубляет процесс истирания хряща. В данном случае - лечение биоимплантом может иметь кратковременный эффект, если и будет. При грибовидной деформации головки бедренной кости нарушение конгруэнтности сустава и как следствие боль вынуждает пациента к хирургическому методу лечения - эндопротезированию.
Так как, подготовка документов занимает достаточно большое время, в качестве терапии В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходить с костылями.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Question 14

Боль в плече

5 ответов

6 октября 2025

Сделал МРТ есть заключение частичное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы.повреждение по типу хрящевой Банкарт, с формированием паралабральных кист, акромиально-ключичного сочленения 2 ст по kellgren&Lawrence.сужение подакромиального промежутка(импинджмент-синдром

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-10-06T12:15:29+03:00

улучшение подвижности и укрепление мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов плечевого сустава
Например-https://rutube.ru/video/fcfc23ebe65746e13853f4cb28eef512
Если же положительной динамки не будет,тогда с диском МРТ необходимо будет посетить травматолога,специализирующегося на артроскопии плеча..Он посмотрит сам диск+очно также проверит определ.тесты на нестабильность плеча . Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.

Question 15

Врождённый вывих бедер

3 ответа

6 октября 2025

Добрый день, в месяц делали узи ребенку, сказали недоразвитый тазобедренный сустав, назначили узи в три месяца. Сделали узи, сказали улучшение есть, но не сильно, отправили к ортопедуХодили к ортопеду, отправила на рентген, после рентгена поставила диагноз врожденный вывих...

Анжелика

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-06T09:49:57+03:00

Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеется ацетабулярная дисплазия - скошена крыша впадин и сглажены костные эркеры, вывихов нет!
В лечении необходимо использовать функциональные отводящие шины для ношения 24/7 на ближайшие 2-3 мес. Можно использовать шину Кошля, можно Orlett 110,
Из физиопроцедур - электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы, Вит Д3 до 1000 МЕ
Контроль рентгенографии через 2 мес