Онлайн консультация ортопеда

Question 1

4 октября 2025

19.11.24 была операция на тбс, перелом со смещением. Установили конструкцию Targon. Кость срослась через пол года, но начался артроз, сейчас 2 степень. Ставили один раз Флексотрон соло, но наверно надо еще, т к боли бывают периодически. Пластина мешает ходить, больно...

Наталия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T16:04:22+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю, как вас беспокоят эти боли и ощущение инородного тела после такой серьезной операции и долгого восстановления. Ваши чувства абсолютно законны.

Ситуация, которую вы описываете, к сожалению, нередка. Режущая боль сбоку при подъеме по лестнице и после долгого сидения — это классические симптомы, что пластина механически раздражает мягкие ткани и сухожилия. Артроз 2 степени также вносит свой вклад в болевой синдром. Инъекции «Флексотрона» (протеза синовиальной жидкости) помогают бороться с последствиями артроза, но не могут устранить механическую проблему от конструкции.

Мнение ваших врачей о «слабом суставе» понятно, они исходят из принципа «не навреди». Однако постоянная боль, ограничивающая качество жизни, — это тоже серьезный вред. Удаление металлоконструкции (остеосинтеза) после сращения перелома — стандартная и отработанная процедура. Она как раз и проводится для того, чтобы устранить именно ваши симптомы: боль и дискомфорт от импланта.

Вам стоит обсудить этот вопрос не с общей точки зрения «слабого сустава», а конкретно: «Каковы реальные риски удаления пластины именно в моем случае?». Получите второе мнение у другого травматолога-ортопеда, желательно в клинике, которая специализируется на эндопротезировании и проблемах суставов. Они более опытны в решении таких осложнений. Эта операция, как правило, малотравматична и имеет короткий период восстановления. Вы заслуживаете того, чтобы жить без постоянной боли.

Question 2

Проблемы с спиной и суставами.

2 ответа

4 октября 2025

Мужчина 36 лет. Рост 180. Вес 88.Проблемы с позвоночником тазобедренными суставами и коленями. Беспокоит хруст и поднывание после нагрузки. ( занятия спортом : турник, ходьба, упражнения из комплекса лфк и растяжка)Последние несколько недель вышеперечисленное плюс боли в шее...

Русецкий, Таганрог

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T15:38:50+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?

Question 3

Что делать? Сколиоз у подростка 15 лет, как сделать так,что бы не прогрессировал?

2 ответа

4 октября 2025

В этом году сыну в школе при прохождении медкомиссии поставили сколиоз,в прошлом году не было Он за год очень сильно быстро набрал в росте ( скачок роста ), сегодня сделали slot рентгенографию ГОП И ПОП в 2 х проекциях, к ортопеду в поликлинике записи нет до ноября, по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-10-05T00:14:10+03:00

Здравствуйте! по представленным РГ-описывается S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 1-2ст .В данном случае лечение консеративное,но комплексное.Корсет не показан при таком искривлении в позвоночнике.
1)ЛФК,которая направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника,воспитание силовой выносливости, активизацию кровообращения,выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.
ЛФК-на ежедневной ,постоянной основе.Главная задача, не дать этому сколиозу прогрессировать дальше!
На первых парах-заниматься индивидуально или в группе с другими детьми:
_⭕SEAS-ТЕРАПИЯ- В данной гимнастике отходят от классических приёмов ЛФК, делая упор на самокоррекции позвоночника, на активной работе самого пациента. Составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого больного. При систематическом применении гимнастика SEAS способствует улучшению работы нейромоторной системы, а также сохранению правильной осанки на постоянной основе.
⭕Гимнастика по методу Е. Шрот-это -ЛФК в сочетании с корректной дыхательной гимнастикой. Это делается в специализиованных Центрах, специалистами, так же как и SEAS-ТЕРАПИЯ.
2)Курсы ФТЛ+массажа (в идеале 1 раз в 3 мес)
3)Огромную роль,не менее важную в лечении сколиоза играет плавание( наиболее оптимальным будет стилем брасс, из-за отсутствия дополнительных движений туловища, устойчивого положения тела. ) Плавание оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется.
Также ,в основном в частных клиниках есть тоже достаточно полезная методика-гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде)
4)необходимо наблюдаться по месту жит-ва в поликлинике у ортопеда,не менее 2-3р\год
5) Санаторно-курортное лечение в специализированных ортопедических корпусах.
16) Обязательный рентген-контроль 1 раз в год (динамический контроль)
также,если есть плоскостопие,рекомндовано на постоянной основе ношение индивидуальных стельки

Question 4

Требуется консультация ортопеда! Перелом плечевого сустава.

5 ответов

4 октября 2025

Прошу отвечать только специалистов-ортопедов. За ответ врача общей практики и прочих оплаты не будет!!Женщина 87 лет. Стала жаловаться на боль в руке. После сустав опух. Вызвали скорую. В травмпункте сделали рентген (прилагаю). Сказали, что перелом шейки со смещением....

Ольга

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-04T12:37:03+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Нет такого противопоказания от операции - " в силу возраста".
Надо понимать какие конкретно у данной пациентки противопоказания.
Обычно это решает либо зав. отделением в стационаре или анестезиолог.
Все остальное пустая болтовня.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

У ребенка ножка смотрит в другую сторону

2 ответа

4 октября 2025

Ребенку 7 месяцев и она встаёт в кроватке на ножки и ходит покругу, я заметила что ножка одна смотрит прямо, а другая в бок от той, это ж не нормально? Что можно сделать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-04T11:51:24+03:00

Здравствуйте!
Пока ребенок только начинает осваивать вертикальную нагрузку и постановка стоп еще не выровнялась. Это будет происходить через 2-3 мес после начала самостоятельной ходьбы.
Если ребенок осмотрен ортопедом и не выявлено патологии т/б суставов, то можно провести курс массажа с акцентом на н/ конечности и планово показаться неврологу для исключения мышечной дистонии.
Важно, что в 7 мес ребенок уже сам встает по опоре, это говорит о правильном развитии навыков.

Question 6

Сколиоз 2 степени. Спина бифида s1

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте! Девочка, 11 лет. С детства активная, развивалась по возрасту. Начала ходить в 8 месяцев. Отличница, занималась 5 лет хореографией. Сейчас занимается плаванием (по совету врача-ортопеда), ЛФК и хип-хопом. Плавание и ЛФК подключили из-за подозрения на сколиоз...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-04T12:38:40+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Действительно имеется сколиоз и его нужно лечить. Основные методы это ЛФК и плавание. Звучит банально. И пациенты часто бросают это лечение на полпути, а когда болезнь прогрессирует, говорят, что эти методы не работают. Но это не так. Весь смысл использования этих методов в постоянном и регулярном их выполнении на протяжении многих лет. Только так можно добиться эффекта. Сразу скажу, что никакие препараты при сколиозе не помогают. Специально читал диссертации на эту тему. Делайте ЛФК и плаванье хотя бы 1 раз в неделю, но постоянно. Следует найти возможность работать по методике Катарины Шрот в центрах или под руководством инструктора лфк. Это единственно доказанный метод гимнастики достоверно имеющий результат. Весь смысл в постоянстве. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 7

Ребенок хромает

2 ответа

4 октября 2025

Доброе утро! Ребенку 1 год и 5 месяцев. Пошла в 1,3 года. Походка странная, как будто припадает на одну ногу. Травм не было. Ещё замечаю, как будто правый бок хуже сгибается при ходьбе. Тонус исключен, мы только что окончили курс общего массажа и ЛФК. Ребенок активный, жалоб...

Анастасия, Подольск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-04T09:45:02+03:00

Здравствуйте!
На видео имеется нарушение рисунка ходьбы. Ребенок прогибает кзади коленный сустав слева больше, от этого видится незначительная неустойчивость. Такое состояние может быть еще адаптационным, когда имеется еще не сбалансированная работа мышц сгибателей-разгибателей конечностей. Таз не проседает, поэтому вряд ли есть проблемы т/б суставов.
Если ребенок осматривался неврологом и серьезных проблем не найдено, то требуется просто наблюдение за адаптацией.
Массажи следует повторить через 2 мес с акцентом на разгибатели конечностей.

Question 8

Боль в стопе и хруст во всех суставах

2 ответа

4 октября 2025

Года два побаливает в левой стопе: после отдыха больно наступать, но проходит быстро. В январе 2025 был приступ в спине справа, сделала МРТ. В июне в левом колене начались болезненные щелчки, по МРТ оказалась застарелая травма мениска, сделали артроскопию 9 сентября. Но...

Елена

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-04T09:05:33+03:00

Здравствуйте Елена!
постараюсь ответить на ваши вопросы по пунктам .
Боль в левой стопе:
Ваши симптомы — боли после отдыха, быстро проходящие — могут свидетельствовать как о дегенеративных изменениях (артроз, пяточная шпора), так и о возможных других причинах, например, плоскостопии или воспалении сухожилий.
Эти изменения часто вызывают боль и дискомфорт, особенно при нагрузке или после отдыха.
Рекомендуется продолжать лечение, включающее НПВС, физиотерапию, использование ортопедических стелек

Боль и щелчки в колене:
После артроскопии мениска и выявленных хондромаляций 2-3 степени, такие симптомы — типичное проявление дегенеративных изменений.
Продолжение ЛФК, физиотерапии и использование хондропротекторов — правильная стратегия.
Важно избегать чрезмерных нагрузок и следить за техникой выполнения упражнений.

Общая картина — множественные суставные изменения:
Ваши данные показывают, что несмотря на нормальные показатели воспаления (СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота), у вас есть признаки дегенерации суставов, что характерно для остеоартроза.
Остеоартроз — это хроническое заболевание, при котором суставы изнашиваются. Регулярная физическая активность, контроль веса, правильное питание и медикаментозное лечение помогают замедлить прогрессирование.
Всего самого наилучшего!

Question 9

Боль в области копчика

4 ответа

3 октября 2025

Началось с того, что когда я сидела- больно было вставать , сильная боль была в области копчика. Проходило в течение 3 мин. Сейчас уже и больно садиться на попу . Боль немного отдает в поясницу. Подскажите пожалуйста, что это может быть?Роды были 8 месяцев назад , может как...

Анна

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-03T22:41:47+03:00

Здравствуйте! С наибольшей вероятностью, это посттравматическая кокцигодиния. Во время родов кости таза, включая копчик, смещаются. Иногда происходит перерастяжение или микротравма связок и сухожилий, окружающих копчик, вплоть до его подвывиха. Это может проявиться болью не сразу, а через несколько месяцев. Так же нельзя исключить, что после родов мышцы и связки тазового дна могли остаться в гипертонусе (спазмированы). Спазмированные мышцы могут тянуть за копчик, вызывая боль при изменении положения тела (когда вы садитесь или встаете) это так называемая дисфункция мышц тазового дна.

По представленным рентгенограммам проблем не отмечается, поэтому в такой ситуации проблема, с высокой долей вероятности в мягких тканях (связки, сухожилия, мышцы), которые на рентгене не видны. Боль вызвана их воспалением или спазмом.

Для уточнения причины обычно выполняют МРТ крестцово-копчиковой области или УЗИ мягких тканей области копчика (мене информативно, но как вариант).

Тогда зная наверняка что именно является причиной, при очном осмотре можно будет назначить адекватную терапию.
Если у вас есть вопросы, я готов вам помочь!

Question 10

Опухло колено

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Маме 81 год, не любит и не хочет обращаться к врачам. Артроз суставов рук, коленей. Последнее время болело колено, а 1.5 недели назад она двигала тыкву на полу этой ногой и сказала, что переутомила ее тем самым. Она ещё больше разболелась и опухла. Отек в ночь...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-03T21:31:02+03:00

Здравствуйте
По описанию и фото можно предположить, что на фоне артроза произошло обострение с выраженным воспалением и отеком коленного сустава. Дополнительно настораживает холод в стопе и сохраняющийся отек до голени и щиколотки, так как такие симптомы иногда бывают при нарушении кровообращения или тромбозе. В таких случаях обычно требуется очная оценка хирурга или сосудистого специалиста.
Фонофорез с гидрокортизоном при выраженном отеке может применяться, но на острой стадии эффективность ограничена, а при тромбозе он противопоказан. Чаще всего в подобных ситуациях рекомендуют покой, возвышенное положение ноги, эластичную компрессию при отсутствии противопоказаний со стороны сосудов, а также противовоспалительные средства, которые назначаются врачом. Для уточнения причины отека обычно выполняют ультразвуковое исследование вен, чтобы исключить тромбоз, и осмотр ортопеда или ревматолога для оценки сустава

Question 11

Резко повернула голову грудничку

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Ночью меняла подгузник. Малыш лежал на левом боку, я хотела во сне повернуть его на спину, так как он большой и тяжёлый, то поворачивала двумя руками за туловище и попу и в этот момент голова резко повернулась на другой бок (направо). Я переживаю, что могла ему...

Надежда, Хабаровск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-03T18:51:47+03:00

Пивоварова Лидия Анатольевна

Нет оснований для беспокойств. Не болейте!

Question 12

Боли в пятке

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день!Была артроскопия правого колена 25.09.25, выполнена частичная резекция мениска. Сегодня была перевязка и обработка швов. После этого замерзли ноги дома(отключили отопление). И правая нога мерзла сильнее особенно ощущение в пятке будто она замерзла. Сейчас ощущение...

Ольга

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-03T17:44:10+03:00

Здравствуйте! Ваше состояние, скорее всего, связано с послеоперационным отеком и временным воздействием на нервы, все это усугубило небольшое переохлаждение, возможно даже тугая повязка. Смена бинта на чулок правильное решение. Сейчас необходимо дать ноге покой, придайте ей возвышенное положение, избегайте переохлаждения и на время снизьте интенсивность упражнений. Если симптомы не начнут ослабевать в течение 1-2 дней или появятся такие жалобы как: онемение на всю голень и стопу, если нога поменяет цвет и будет холодеть, будет беспокоить сильная боль в икроножной мышце при попытке движений стопой, или на фоне всех рекомендации отек не будет спадать совсем, тогда обязательно снова свяжитесь с вашим хирургом. Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Question 13

Остеоартроз

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, у мужа очень сильно болит нога уже очень долгое время, сделали рентген результат прикрепила в фото, поставили диагноз остеоартроз, сходили на прием к хирургу, назначили только гель диклофенак но пользы от него мало. Подскажите пожалуйста есть ли какое то лечение...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-03T18:03:04+03:00

Повторюсь ещё раз: основное лечение - стельки. С нормализацией нагрузки на стопу артроз тоже будет прогрессировать намного медленнее. Можете также принимать хондропротекторы курсами (например, Терафлекс по 2 капсулы 2 р/д 3 месяца 2 раза в год), но это уже не так важно, как исправить нагрузку.

Question 14

Боли в районе тазобедренных суставов

3 ответа

3 октября 2025

Мама длительное время жаловалась на боли в мышцах ног, в районе тазобедренных суставов. Сама лечилас уколами мелоксикама, миорелоксантов, витВ Длительно пила хондроитин и глюкозамин. В последнее время стало тяжело ходить на дальние расстояния. Ноги просто отказывали. Сделала...

Маргарита, Энгельс

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-03T15:35:45+03:00

Здравствуйте! Для того чтобы подробно ответить на ваш вопрос и дать адекватные рекомендации вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/

Question 15

Какую военную категорию можно получить?

1 ответ

3 октября 2025

Уже долгое время проявляются боли в коленях при ходьбе, какой-либо нагрузке и давлении на суставы, в правом боль проявляется сильнее. Делались обследования МРТ, которые показали:Левый кс:Начальные дегенеративные изменения левого коленного сустава. Небольшой супрапателлярный...

Леонид

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-03T14:55:09+03:00

Здравствуйте! С высокой долей вероятности категория годности будет «В» (ограниченно годен к военной службе).
Согласно Статье 65 Расписания болезней (Болезни костно-мышечной системы), ваши клинические проявления подпадают под следующие критерии:

1. Дегенеративные изменения обоих коленных суставов (начальные проявления артроза).
2. Дегенеративные изменения менисков и связок (ПКС) с болевым синдромом.

Ключевые моменты, ведущие к категории «В»:

1. Поражение обоих суставов.
2. Стойкий болевой синдром, подтверждаемый клинической картиной и данными МРТ.
3. Наличие изменений в нескольких структурах сустава (суставные поверхности, мениски, связки).

Окончательное решение выносит ВВК на основе полного комплекта медицинских документов и осмотра.
Всего вам хорошего!