Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Боль в ноге спереди от сгиба стопы до середины голени

8 апреля

Добрый день, ранее таких проблем не было. Ношу уже много лет индивидуальные стельки. Третий день при ходьбе более 5 минут начинается боль от сгиба стопы спереди до середины голени обеих ног. Так, что идти не возможно, жутко больно. Такое только при долгой ходьбе. Грешу на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-08T10:07:54+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с шинсплинтом( синдромом расколотой голени)
При этом синдроме возникает воспаление надкостницы и окружающих большеберцовую кость мышц и сухожилий
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование МРТ
-- ограничение нагрузок

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-использование удобной обуви ,изготовление индивидуальных ортопедических стелек
-после купирования болевого синдрома постепенное увеличение нагрузок

Всего самого наилучшего!

Question 2

Старая травма коленного сустава

2 ответа

7 апреля

Добрый вечер У меня была травма коленного еще в 2011 годуПосле этого было проведено 3 артроскопии ,в течение 14 лет сустав стабилен был ,но стала тренироваться два раза в неделю,легкий фитнес ,появились боли нетипичные Боль где-то внутри под коленной чашечкой ,но я умею...

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-09T21:11:01+03:00

По результатам МРТ боль обусловлена разрушением суставного хряща мыщелков 3-4 ст и воспалением в суставе из-за этого.
Стартовые рекомендации остаются. Боль сразу не пройдёт. Нужно примерно неделю.

После первичного курса противовоспалительного лечения переходят ко второму этапу и рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.

- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Необходимости в повторной артроскопии не нахожу.

Question 3

Дисплазия левого тазобедренного сустава у ребенка 9 месяцев

1 ответ

7 апреля

Диагноз УЗИ: дисплазия левого ТБС , 2В по R.Graf, сустав сформирован правильно, головка бедренной Кости центрирована, вертлужная впадина глубокая,крыша вертлужной впадины контурируется четко, глубокая. Наружный костный выступ сглажен, лимбус расположен правильно, ядро...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-04-10T17:46:35+03:00

Здравствуйте!
УЗИ т/ б суставов в возрасте 9 мес не является достаточным для диагностики дисплазии. Следует провести рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и на основании ее анализа определяться с диагнозом и возможным лечением

Question 4

Болит колено, расшифровка кт

4 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Мужу 35 лет, заболело колено в декабре , работа физическая-стаячая, пошел в отпуск на пару месяцев,перестало болеть. Сейчас работает опять заболело, боль ноющая, хромает , по утрам зарядку делает-оно хрустит. Проколола ему уколы амелотекс 5шт , после велдексал...

Анна

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-04-07T22:55:00+03:00

Здравстуйте!ознакомилась с рез-ми КТ.Учитывая характер работы Вашего мужа и жалобы,вероятнее всего,в суставе есть повреждения мениска,которые очень чувствительно реагируют на нагрузку.Также капсульно-связочный аппарат может иметь застарелые повреждения,которые также"просыпаются" при длительной статике на ногах.К сожалению,в данном случае КТ не совсем тот метод исследования,который нам нужен.КТ это по сути,тоже рентген,и мягкие ткани(мениски, связки) он практически не видит.Поэтому структуру мениска,собственной связки надколенника и другие важные элементы необходимо будет детализировать по МРТ-исследованию.Что касается КТ,обнаруженный гонартроз 1 ст-это начальные возрастные изменения хряща.Для 35 лет это фактически вариант нормы.Важно знать,что артроз на такой стадии сам по себе не болит и не дает тех клинических проявлений, которые Вы описываете.А вот энтезопатия (воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости)как раз и дает ту самую ноющую боль,усиливающуюся при нагрузках.Поэтому в данном случае необходимо выполнить МРТ-исследование левого коленного сустава и с рез-ми очно посетить травматолога,чтобы врач на осмотре провел функциональные тесты.По итогам осмотра доктор поможет подобрать лечение и это может быть выбор ортеза для поддержки сустава на работе,например,медикаменты или курс физиотерапии.Пожалуйста,не волнуйтесь.Как только сделаете МРТ,вся картина станет ясной и понятной.Это позволит подобрать самое бережное и эффективное лечение,чтобы муж мог работать без боли и дискомфорта.

Question 5

Забитые мышцы ног

3 ответа

7 апреля

ЗдравствуйтеУ меня сейчас проблема с ногами, ощущение забитых мышц в икрах и выше колен, но сельнее в икрах, ноги быстро устают, как себе помочь? На руках годовалая дочь, после того как стала носить ее на руках стала болеть поясница, стреляет по задней части ноги, ноги быстро...

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-07T23:04:01+03:00

Здравствуйте.
Ниже будут даны рекомендации по устранению постперегрузочного синдрома мышц.
Но с учётом болей в спине и по задней поверхности ног нельзя исключать нейропатию.
Для диагностики рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
С результатами очная консультация невролога.

Обычно рекомендуют:

- упражнения на растяжку болезненных мышц.
Если боли по задней поверхности бедра - упражнения растяжку задней группы мышц бедра.
Упражнения на растяжку икроножных мышц.
В интернете эти упражнения подробно расписаны и много видео.

- лёгкий массаж.
- небольшие нагрузки (например, плавание).
- больше жидкости.
- после перегрузок прикладывайте лёд по 15-20 мин с перерывами 2-3 часа.

Медикаментозно:
- Любые доступные препараты НПВС внутрь 5-10 дней с Омепразолом и любые мази НПВС длительно.
- Мидокалм или Сирдалуд (миорелаксанты).
- Попробуйте бинтовать икры не туго эластичным бинтом.
- Будут полезны витамины группы В и магний, например, Магний В6

Скорейшего восстановления.

Question 6

Выбор обуви для первых шагов

3 ответа

7 апреля

Добрый день! Ребенку 11 месяцев, ходит недолго и держась за руки. Стоит вопрос о приобретении обуви, но не знаю как правильно выбрать. Нужен ли каблучок, жёсткий задник и подсводник или достаточно просто гибкой мягкой подошвы? Сейчас гуляем временно в пинетках с резиновой...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-07T17:26:19+03:00

Здравствуйте. Пора носить правильную обувь.

Рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить по 3-4 часа в день.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»

Так же рекомендуют:

- Ходить босиком по массажным коврикам.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром
- ЛФК для детей до четырёх лет:

«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.

Растите здоровыми.

Question 7

Жидкость в области сухожилия

2 ответа

7 апреля

Добрый день! После целого дня на каблуках на ноге появилась шишка, результаты узи во вложении. Скажите пожалуйста, как лечить)

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-08T23:29:54+03:00

Может, вполне. Небольшие размеры. Рекомендации те же.

По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Question 8

Гонартроз

4 ответа

7 апреля

Болят колени,гонартроз.Предлагают эндопротезирование.Уже почти год как я лечилась не переставая и вот уже месяц как мне стало лучше,я стала выходить на улицу колени начали сгибаться разгибаться я стала спать по ночам перестала пить обезбаливающие.Что мне делать может ли это...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-08T08:09:38+03:00

"я очень боюсь что либо ставить в сустав"
Никто не заставляет их делать. Вы спросили можно ли и какие - я ответил.

можно ли заниматься на внлотренажёре и гулять на улице умеренно?
Можно всё, что не больно, боль преодолевать нельзя. Ориентироваться на боль.

и какое лечение на данный момент продолжить?
Если нет болей, рекомендуют носить ортез на улицу, не перегружать и заниматься профилактикой прогресса артроза.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер (Диацереин) 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, физиопроцедуры и не перегружают суставы.

По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Question 9

Ребенок отлежал голову с одной стороны

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяца, с рождения любит спать на правой стороне и со временем увидела что голова стала приплюснута. Голову хорошо поворачивает в обе стороны. После посещения врача спим сейчас только на левой стороне с валиком под все тело, делаем общий...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-07T12:45:50+03:00

Здравствуйте.

У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.

Шлемотерапию лучше начать как можно раньше (с 4-х мес). Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут.
Консультация обычно бесплатная.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Контролировать положение головы во время сна.
- Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок.
- Менять руки при ГВ.
- Обратиться к остеопату.

Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром.
Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.

Вопросы
форма головы исправится или нужно уже покупать шлем? - Этого никто не знает. Решать Вам.

Не получиться ли так, что ребенок сейчас от лежит голову еще и с другой стороны?
Периодически пусть на затылке лежит. Круглосуточно на одном боку - это то же слишком.
Важно, чтобы не лежал на той стороне, которую ранее отлежал.

Скорейшего восстановления.

Question 10

Аномальная установка двух стоп при беременности

3 ответа

7 апреля

Аномальная установка двух стоп, что это значит как лечится срок беременности 19,2 дня

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-07T10:50:19+03:00

Здравствуйте. Я не очень понял, какой срок? 19 дней или 192 дня? Там запятая какая-то.

Аномальная установка стоп - это обычно косолапость (варус). Может быть, вальгусная установка или эквинусная.
Не знаю, что УЗИст имел в виду. Там в описательной части ничего нет?

Иногда дети рождаются с косолапостью или вертикальным тараном. Это всё до года излечивается.
Мне неизвестны деформации стоп, которые бы не поддавались коррекции после рождения, если они не являются частью какого-то общего сложного порока развития (генные мутации).
В общем, пока особых поводов переживать нет. Но стоит уточнить, что именно УЗИст имел в виду.

Question 11

Заклинивает локтевой сустав и боль

3 ответа

7 апреля

М, 44 года.Здравствуйте. Ранее писал здесь о проблеме. Получил комментарии для первичных действийВкратце повторю и далее результат МРТ и "прогресс"Месяца 1,5 назад пришлось потягать тяжелые предметы. И в один момент на левую руку пришелся прям большой вес, с таким прям...

Евг, Владивосток

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-07T11:37:18+03:00

Понятно.
Для долечивания болей рекомендую продолжить местно мази и всё-таки начать физиотерапию.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, грязи по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/YWPwYVRBViY
- Не плохо бы получить реабилитацию в ортопедическом санатории.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, BAUERFEIND EpiTrain 8
Можно найти аналогичный в 3-4 раза дешевле

Так же можно применить:

- Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

------------------------
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
---------------------------
Что касается закусывания, то по описанию симптомов проблема в щёлкающем трицепсе.
Требуется УЗИ у травматолога, который знает, что и как смотреть. Можно пальпацией определить во время самого щёлканья (закусывания).
Суть проблемы - сорвали сухожилие с привычного места и теперь оно гуляет. Может фиксировать сустав и возвращается на место со щелчком.
Консервативно не лечится. Нужен тенодез. Ищите грамотного травматолога.
Посмотрите это видео щёлкающий трицепс в локте https://youtu.be/3qhzVB5hjnw
Удачи.

Question 12

Артроз коленного сустава

5 ответов

7 апреля

Заболел сустав правого колена. Ходил к врачу хирургу, который сказал вначале, что это растяжение. Проеолол три укола на пару тройку дней полегчало. Потом по работе походил по этажам опять появилась боль . Тот же врачь отправил на рентген. По снимку сказал артроз третьей...

Владимир

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-07T09:44:45+03:00

Здравствуйте.
На рентгенограммах артроз 2 степени. Третьей точно нет.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

Ходьба по лестнице и другие симптомы, которые Вы описываете характерны для повреждения мениска.
Нужно подтвердить, уточнить степень, возможно, есть другие повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Без МРТ точный диагноз не возможен.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Снижение веса, консультация эндокринолога, диетолога.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Question 13

Рано пополз ребенок

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. В возрасте без нескольких дней 5 месяцев начал успешно подниматься на четвереньки и раскачиваться. Судя по всему скоро поползет. Садиться еще не пытался. Не рано ли такая нагрузка? Можно ли стоять на четвереньках? И какие ранние границы нормы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-04-07T08:34:58+03:00

Добрый день. То что ребенок в почти в 5ть месяцев встал на четвереньки и раскачивается это не патология, а особенность развития. Ранних сроков для ползанья нет, т.к. иногда дети этот шаг вообще пропускают,а поползут после того как встанут. Есть дети которые сами садятся и встают в 6ть месяцев, главное чтобы все действия своего развития совершались самостоятельно, т.е. без помощи родителей. Максимальные сроки: сесть до 9ти месяцев включительно, встать до года, пойти до 1,6 лет.
P.S. на совственном примере у меня дочка встала у опоры в 5ть месяцев и начала вдоль нее ходить, в 6ть села а в 8мь уже бегает. И это всё без помощи, только домашняя зарядка и ни капли массажа. Все дети разные, если он делает это сам то сам себе не навредит.

Question 14

Какой рюкзак лучше носить

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте! 15 лет назад обнаружили грыжи межпозвоночных дисков на МРТ.Тогда врач сказал больше 5 кг не поднимать.Сейчас нужно мне купить рюкзак. Есть рюкзаки более легкие на без поясного ремня. Есть рюкзаки с поясным ремнем, в рекламе пишут они разгружают позвоночник,...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-07T00:13:00+03:00

Здравствуйте!
Легкий рюкзак без поясного ремня меньше весит, что уменьшает нагрузку на позвоночник,но отсутствие пояса может снизить распределение веса и стабилизацию позвоночника, особенно при ношении тяжелых предметов.

Рюкзак с поясным ремнем весит немного больше, что увеличивает нагрузку, но поясной ремень помогает равномерно распределить вес и снизить нагрузку на позвоночник.
Особенно полезен при длительном ношении или тяжелых грузах, так как стабилизирует корпус и уменьшает давление на межпозвоночные диски.

В целом, при патологии позвоночника предпочтительнее рюкзак с поясным ремнем, даже если он чуть тяжелее, потому что он поможет снизить нагрузку на позвоночник за счет правильного распределения веса и стабилизации.

Всего самого наилучшего!

Question 15

Уплотнение под мышкой

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте, после тренировки в спорт зале появились боли под мышкой, чуть Позже заметила что там уплотнение и как будто скопилась жидкость , подскажите что это может быть? С чем связано

Елизавета

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-07T14:17:06+03:00

Здравствуйте, я правильно понимаю,что речь идёт не о самой подмышечной впадине, а о досточно крупной припухлости на уровне молочной железы? Если это так, то это не похоже на гидраденит или лимфаденит, скорее тут может быть повреждение мышцы с образованием гематомы, в таком случае обычно рекомендуют сделать узи этой припухлости и сходить на очный осмотр травматога или хирурга.