Онлайн консультация ортопеда

Question 1

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 10лет, беспокоила пятка, сделали снимок и заключение. Дайте пожалуйста рекомендацииЗанимается футболом, 3 тренировки в неделю, травмы не получал.

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-11T11:15:28+03:00

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм.

По описанию снимков есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.

Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

Рекомендуют в период обострения:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Рекомендуют в период ремиссии:

- Продолжать носить стельки.
- Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур .
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Массаж голеней и стоп 10 процедур.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и футболистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально играть в футбол.
Это нужно понять и принять. Последствия занятий с преодолением боли - остеонекроз пяточных бугров, оперативное лечение.
Скорейшего восстановления.

Question 2

Килевидная грудная клетка

4 ответа

11 апреля

Сыну 12 лет.. на днях были у терапевта и сказала что что то не так с грудной клеткой. До этого ходили и обращались к врачам ничего не говорили.у ортопеда были 3 года назад по поводу стоп.и заодно просила посмотреть на нижнем ребре выпирание(было давно лет с 8 после карате....

Кристина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-11T10:44:01+03:00

Здравствуйте.

Килевидная деформация грудной клетки визуально на фото 1-2 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1 ст – выпячивание грудины до 2 см
2 ст – выпячивание грудины 2-4 см,
3 ст – выпячивание грудины более 4см.

Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания.
Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость.

Консервативно килевидная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять. Корсеты при килевидной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения не получил.

Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, наблюдение ортопеда.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета килевидность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
-------------------------------
В последние годы в Федеральном центре детской ортопедии институте Турнера (Питер) разработан комплексный подход к лечению килевидной деформации.
По клинико-диагностическим критериям пациенту рекомендуют лечение ЛФК и физиотерапией, изготавливают индивидуальные ортезы или предлагают малоинвазивное вмешательство.
Это уникальный подход. Больше такого нет нигде.
Ознакомьтесь с информацией на сайте института
https://www.rosturner.ru/journal/kilevidnaya-deformatsiya-grudnoy-kletki-effektivnye-metody-lecheniya/

Скорейшего восстановления.

Question 3

Остеоартроз коленного сустава

3 ответа

11 апреля

Добрый день. Помогите пжлста в описании МРТ коленного сустава, какое лечение нужно делать? Беспокоила боль при сгибании еще полгода назад, сейчас болит коено , когда долго сидишь, встать потом очень больно, расхаживаюсь боль немного уходит. Ночью тоже беспокоит боль в колене.

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-11T09:33:08+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Остеоартроз соответствует возрастной норме.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Скорее всего, где-то перегрузили.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Question 4

Хруст в колене у новорожденного

5 ответов

10 апреля

Добрый день , ночью меняли памперс ребенку новорожденному 21 день, своей ногой резко задели его ножку в бок , произошел хруст в колене , ребенок сильно заплакал , успокоился только , когда начала кормить , после уснул . Подскажите , чем опасен хруст , при пальпации сейчас не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-10T23:52:38+03:00

Здравствуйте !

У младенцев хрустящие звуки в суставах обычно связаны с физиологическими особенностями их организма. У новорожденных и маленьких детей суставы и связки ещё не полностью развиты и отличаются большей эластичностью. Когда они движутся или растягиваются, это может вызывать звук "хруста" или "щелчка", что считается нормальным явлением. Также у младенцев суставы покрыты мягкой жидкостью, которая обеспечивает смазку и амортизацию, а при движениях могут возникать лёгкие звуки.
Если у ребёнка движение конечности сейчас не сопровождается болью, нет отёков, припухлостей, то достаточно наблюдения. Как раз из-за повышенной эластичности тканей, связок и суставов у малышей нечасто бывают травмы.
Для собственного спокойствия вы можете показать малыша ортопеду очно.

Question 5

Открылась рана после операции

2 ответа

10 апреля

После аварии мужчине была проведена операция на ноге. Потихоньку начал расхаживать ногу и рана открылась, вылезла кость. Врач отправил домой до 5 мая(5 мая будет операция). Сложность в том, что это происходит в Азии. Насколько это серьезно?что обычно в таких случая показано в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-10T22:44:47+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото всей ноги для полного понимания в какой анатомической области сейчас рана.
Какую операцию выполняли ранее и когда ?Есть ли свежие рентгенограммы ноги?
В качестве перевязки обычно рекомендуют:
-перевязки с антисептиком Бетадин
-рану закрывать повязкой ,можно использовать повязку типа Бранолинд

Question 6

Шишки на месте выхода спицы , температура

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. 10 марта этого года моему ребенку с диагнозом ДЦП провели ортопедическую операцию (Эванса-грайса, ахилопластика) ,в гипсе на 8 недель. Операцию делали не у себя в городе. Первые две недели жили как в аду ,у ребенка были сильные боли . Сейчас они тоже есть,но...

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T21:09:07+03:00

Здравствуйте.
Сложно по фото оценить под зелёнкой. Не исключаю эпидермальное нагноение.
Смойте зелёнку спиртом и приложите новые фото или сами посмотрите.
Если под эпидермисом есть капля гноя, то проколоть стерильной иголкой полсле обработки кожи и потом обработать перекисью, бетадином.
Это поверхностный процесс.

А если окажется, что под зелёнкой нет белого цвета (гной), то делать ничего не нужно.
Продолжайте обрабатывать зелёнкой дальше.
Если спицы на месте и анализы спокойные, то особых поводов переживать нет.
Скорейшего восстановления.

Question 7

Ребенок 2 года 1 месяц, короткие конечности, диспропорция, широкие ногти, подозрение на ахондроплазию

3 ответа

10 апреля

Начну с того, что сыну 2 года 1 месяц, мальчик. Начала давно замечать , что тело больше, чем конечности. Сегодня измерила:Рост 86 смВерхний сегмент 54 см (сидя на стуле с прямой спиной у стены)Нижний сегмент 32 см (вычла из роста)Соотношение 1,69Размах рук 81 смОкружность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-11T15:18:23+03:00

Симметричных людей не бывает в принципе. Я когда работал в физкультурном диспансере, у нас были подобные больные и инструктора с ними работали в группах. Больному сейчас нужна ЛФК и все выправится. Основным специализированным учреждением в Екатеринбурге является ГАУЗ СО «Врачебно-физкультурный диспансер № 2» - поробуйте туда обратиться и начать там заниматься.

Question 8

Киста Беккера.Бурсит.Синовит.

3 ответа

10 апреля

Добрый день,на протяжении недели беспокоило колено.Вчера сделала УЗИ и сходила на прием к травматологу-ортопеду.Заключение УЗИ прилагаю.Осмотрев колено и ознакомившись с результатами УЗИ назначил :Нимесил 2 р в день 7-8 дней, омепразол 2 р в день, Вольтарен и Демиксид 2 р в...

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T20:19:57+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В частности, не ясна причина воспаления в суставе (синовит, бурсит). Она должна быть и от этого зависит лечение.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагностированы последствия, а не причина проблемы.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

П.С. по поводу лечения может что-то можно добавить или убрать? - см выше.
И могу ли я мазать внутреннюю часть колена? - да, наносить на всю поверхности сустава, исключая подколенную ямку.

Question 9

Болят пятки после нагрузки

2 ответа

10 апреля

Добрый день! Сын 12 лет: рост-вес (170-55) активно занимается спортом с детства: последние 3 года занимается боксом (нравится), тренировки каждый будний день по 2 часа (большие нагрузки: бег по 6 км, скакалка по 10 мин. и т.д. обувь - кроссовки). Год назад после тренировки...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T18:08:36+03:00

Здравствуйте.
По жалобам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Нужно сделать рентгенографию обеих стоп в боковой проекции, чтобы сказать точно.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
Лечение назначают после подтверждения диагноза.

Рекомендуют в период обострения:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Рекомендуют в период ремиссии:

- Продолжать носить стельки.
- Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур .
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Массаж голеней и стоп 10 процедур.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Скорейшего восстановления.

Question 10

Отёк после пластики ПКС

3 ответа

10 апреля

Добрый день! В октябре 2024 года была проведена пластика ПКС (сухожилие брали из щиколотки) послеоперационный период прошел гладко, без осложнений! На данный момент беспокоит только отёк после рабочего дня (сидячая работа) нога прям значительно больше здоровой. Что можете...

Наталья, Георгиевск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T18:31:53+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать УЗИ глубоких вен голени. Иногда с отёков начинается тромбофлебит.
Так же не исключается медленный воспалительный отёк из-за вяло текущего тендинита сухожилий после пластики ПКС.
Пусть то же на УЗИ посмотрят.

В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют:

Носить компрессионное бельё или не туго бинтовать голень эластичным бинтом.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. 2р в день
Чередовать с гелем Лиотон или троксерутин то же 2 р в день.
Венотоники, например, Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксерутин и др.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).

Если есть возможность, при работе с опущенной вниз ногой класть её на второй стул.
Делать паузы во время рабочего дня, прохаживаться, делать ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому при проблемах с венами или сухожилиями может появляться отёк.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 11

Различие в костях на стопе у ребенка

3 ответа

10 апреля

Добрый день! Сегодня ребенок 3 года 9 месяцев пожаловался что у него болит ножка . Он иногда жалуется, очень редко, раньше было чаще , у ортопеда были, поставили боли роста ( рост высокий у ребенка ). Я сняла носочек и начала гладить и мне показалось как то много костей...

Ксения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T18:04:00+03:00

Здравствуйте. Похоже на гигромы стоп.

Они возникают вследствие перегрузки или травмы, когда повышается давление жидкости в суставе суставе и внутрисуставная жидкость продавливает капсулу сустава, образуя гигрому.
На ощупь гигромы по плотности не отличаются от костей, не смещаются.
Диагноз подтвердить на УЗИ.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии или перегрузке.

Если есть боли, можно применять Траумель гель, ограничить нагрузки, рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 12

Болят коленные суставы

3 ответа

10 апреля

Добрый день, сильно болят коленные суставы, делала МРТ нашли признаки внутрисуставного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости в острой стадии, посоветуете что нужно делать

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-10T13:03:59+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте

Question 13

Занижение результатов рентгена стоп при плоскостопии по направлению от военкомата

3 ответа

10 апреля

В октябре 2025 года сыну делали снимок стоп с нагрузкой. Результат - правая 146 градусов, левая - 157 градусов + ДОА 2 степени суставов обеих ног.6 апреля 2026 по направлению военкомата был сделан рентген с результатом - правая 141 градус, левая - 150 градусов + ДОА 1...

Юлиана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T21:25:55+03:00

Здравствуйте.
Разница в 7 градусов быть не может. Была погрешность в методике рентгенографии или в измерениях.

Как правильно делать?

- Снять обувь, убрать все предметы из карманов.
- Встать на специальную рентгеновскую платформу одной ногой, перенеся на нее весь вес тела. Вторая нога остается на весу.
- Зафиксировать это положение до окончания исследования.

Если во время исследования как-то давить на стопу, то градус увеличится.
Так же градус может меняться, если распределять вес тела не на всю стопу, а больше на носок или на пятку.

Можно ли обжаловать результат рентгена по направлению военкомата и если да, то как это грамотно сделать?
Если Вы ещё с результатом в военкомат не ходили, то имеет смысл пойти к главному врачу или к зав поликлиники с двумя заключениями и прямо спросить, "что мы будем с этим делать?".
Адекватный руководитель вызовет рентгенологов и пусть они вдвоём делают третье исследование или пересматривают снимки, переменяют и приходят к какому-то общему выводу. Не факт, что первое исследование было правильным. Может быть, и наоборот. Это первый вариант.

Второй вариант - поехать в областную больницу или в Уральский НИИ ортопедии и переделать исследование там, ничего не объясняя, и идти к глав врачу уже с тремя исследованиями. Только я ещё раз говорю, что второе исследование может оказаться ближе к истине, чем Вы думаете. Пока реальная картина не известна.
В результате этих хождений у Вас должно быть какое-то коллегиальное заключение с круглой печатью, которое отменит все предыдущие.

Но если Вы уже сходили в военкомат и отдали второе исследование, и оно приобщено к делу, то может оказаться, что придётся обжаловать уже не его, а решение ВВК о соответствующей категории годности. Обжалуют в выше стоящей ВВК или в суде.

Question 14

Рентген ТЗБС ребенка 2,9 года

2 ответа

10 апреля

Добрый день! Прошу дать консультацию по рентген снимку тзбс ребенка 2.9 года. Мнения врачей расходятся.. Есть ли данные за дисплазию или подвывих? Анамнез: увеличенный вес (17 кг), кесарево. Ножку одну при ходьбе ставит очень сильно носком внутрь, вторую практически хорошо...

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T12:35:03+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 2,9 года 17 +\- 5 градусов.
Линия Шентона правильная, ядра окостенения по центру вертлужных впадин.
Признаков ацетабулярной дисплазии не нахожу.

Норма ШДУ в 3 года - 145°.
У меня ШДУ получились 154 справа и 160 слева. Это Coxa Valga угол большой.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Обычно рекомендуют:

- носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Вопросы.
Если можно - то конкретные упражнения ЛФК?
Нельзя. Обращайтесь очно к врачу ЛФК и занимайтесь с инструктором.
Когда полностью освоите методику, будете делать дома сами.

И полезны ли в данном случае занятия в бассейне, а также тейпирование? - да.

И какова вероятность полностью вылечить эту проблему консервативными методами или нужна будет операция?
Coxa Valga лечится. Операция требуется, если несмотря на лечение, ШДУ будет не уменьшаться, а расти.
Редко, но такое бывает. Пока, не имея динамики по ШДУ, прогнозы не возможны.
Через год по контрольным снимкам уже будет возможен обоснованный прогноз. Не болейте.

Question 15

Противопоказания для УВТ

2 ответа

10 апреля

Бурсит большого вертела левой бедренной кости. Болевой синдром. Рекомендовано проведение ударно-волновой терапии. Можно ли делать эту процедуру при атеросклероза нижних конечностей.

Валентина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-10T12:14:36+03:00

Здравствуйте.
Можно ли делать эту процедуру при атеросклероза нижних конечностей?
Да, можно. Атеросклероз сосудов не является противопоказанием к УВТ.

Ибс, пблнпк, АГ под контролем, хр.холецистит, холестероз, срк, язвенная болезнь д/к в ремиссии - так же противопоказаниями не являются.

Та же обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Рассматривают курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии в область большого вертела..
Из физиотерапии назначают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Э
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.