Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте!
Лечение болезни Осгуда-Шляттера обычно включает:

- Отдых и ограничение физической активности: Избегайте видов спорта, которые могут усугубить состояние, таких как бег и прыжки.

- Применение холодных компрессов* Холод помогает снизить отек и облегчить боль. Рекомендуется прикладывать лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день.

- Медикаментозное лечение: Для снятия боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Эти препараты помогут уменьшить болевой синдром и воспаление

- Физиотерапия: После снятия симптомов может быть рекомендована физиотерапия для укрепления мышц вокруг колена и улучшения его подвижности

- Лечебная физкультура: Упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, могут помочь в восстановлении функции колена

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и возможного изменения в подходе к лечению

Здравствуйте! УВТ является более современным и безопасным методом лечения пяточной шпоры. Этот метод использует акустические волны для стимуляции регенерации тканей и уменьшения боли. Преимущества УВТ включают:

- Минимальная инвазивность
- Быстрое восстановление после процедуры
- Меньшее количество противопоказаний по сравнению с рентгенотерапией

УВТ также показала высокую эффективность в клинических испытаниях, с положительными результатами у большинства пациентов уже после нескольких сеансов. Однако, как и любой медицинский метод, УВТ имеет свои противопоказания, такие как:

- Острые воспалительные процессы
- Наличие кардиостимуляторов

PRP и гиалуроновая кислота - это внутрисуставные инъекции.
Гиалуронка у Вас в рекомендациях есть, PRP - я добавил.

для более четкого подтверждения артроза лучше сделать рентгенограмму без нагрузки?
Без нагрузки признаков артроза будет меньше. Суставный щели могут расшириться.
Снимки стоп всегда делают в 2-х проекциях, а если ещё вальгус пяточной кости нужен, то в 3-х.

в описании рентгенолог должен указывать размер щели или это, сделает врач ортопед на очном приёме?
Мы, ортопеды, этого точно не должны делать.
Рентгенологи, выставляя артроз, обычно описывают его признаки. Ширину в мм указывают редко, но можете попросить.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте! Для точной диагностики нужно сделать рентген и при необходимости МРТ для выявления причин болей

На фото ребенка имеется нарушения осанки . Такое нарушение частое явление у детей в этом возрасте . Для этого нужна цифровые фиксация отклонений это возможно при очном осмотре ортопеда. На основании этого врач распишет схему лечения.

когда будут делать снимок, бедренная кость как раз туда тоже войдет😊

Здравствуйте.

По МРТ и описанным симптомам больше данных за тендинит сухожилий ягодичных мышц, которые крепятся с одной стороны к большому вертелу, с другой - к лонным и седалищным костям в области промежности.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Здравствуйте.
Не рекомендуется вводить гиалуронку в сустав на фоне синовита, тем более, сразу 5 мл.
Инъекция вызвала обострение синовита, которое теперь нужно лечить.
Не исключаю, что отёк где-то поджал веточку м\б нерва и боль отдаёт в стопу.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте.
Сложность операции при Hallux Valgus зависит от техники. Чаще выполняют остеотомию (пересечение кости с фиксацией винтами). Современные методы (например, SCARF, Chevron) малотравматичны.
- Реабилитация:
- 2-6 недель в специальной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы.
- Полное восстановление за 3-6 месяцев.
- Риски: Рецидив (5-10%), инфекция, тугоподвижность сустава.
- Прогноз: В 85-90% случаев — значительное улучшение качества жизни.

Плавание ничего не усугубляет, продолжайте.
Сауна раз в неделю не противопоказана.

Добрый день. Нет шина Фрейка не предназначена для лечения вывиха тбс, необходима более жесткая фиксация это или шина орлет или стремена Павлика или шина Тюбинберна. А с перинкой Фрейка вы просто потратите драгоценное время для восстановления. Ношение 24 часа 7 дней в неделю, снятие только еа купание и процедуры, если полный вывих то лфк не проводится, нужно зафиксировать сустав в вертлужной впадине, в помощь массаж без лфк и физио лечение. А так нужно смотреть сам снимок чтобы сказать точнее на сколько все плохо.

Добрый день. Напишите ссылку в облачное хранилище на фото рентгенов и полное его описание. Также видео походки в коридоре в шортах или лосинах прямо и обратно.

Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Здравствуйте!
На фото просто сухая мозоль. Бывает от не удобной обуви или обуви не по размеру.
Теплые ножные ванночки и размягчающие мази ( можно контрактубекс на ночь
Не опасно. Посмотрите по размеру и удобный ли задник у Коньков
Всего доброго!