Онлайн консультация ортопеда

На фото имеется аномалия развития костей и суставных поверхностей 5 пальца. Функция сгибания и разгибания можно производит где имеется суставная поверхность . С парафина аппликация и фиксация тутором могут исправит палец но на восстановления функций без операции не возможно.

Вальгусная деформация стоп. Частое заболевания в этом возрасте. Сначала уточнить причину сдать анализы на витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Независимо от результатов нужно носит антивальгусные сандали с высоким берцом так увеличит продукты содержащие кальций фосфор магний.

Похожи вальгусная деформация голеностопного сустава с началом остеоартрита. Нужно стельки по слепку и солевые ванночки 2 р в день 10-13 дней с морской солью на 6л одна столовая ложка соли 20-30мин.

Да, гематомы, если не рассасываются, то покрываются капсулой и остаются навсегда.
Можно только оперативным путём убрать.

Про фото трудно сказать, может быть, и экзостоз образовался.
Поэтому я не исключаю, что рентген потребуется.

Здравствуйте.
По рентгенографии остеохондропатия Ван-Нека не подтверждается, но желательно сам снимок увидеть.

Кроме рентгенографии показано УЗИ ТБС, а лучше МРТ, которое сразу снимет все вопросы.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

По данному КТ, с учётом симптомов, можно предположить, что проблема связана с ТБС.
Потому что иметь артроз в 29 лет 2 ст - это преждевременно. Так же настораживает хруст и локализация болей в промежности.
Нужно исключать импиджмент синдромы, ARS-синдром и другие характерные патологии.
Больше данных за патологию ТБС. Гарантий без МРТ нет.

Здравствуйте.

Наиболее вероятная причина болей ганглиозная киста.
Она поддерживает воспаление в суставе, не даёт нормально работать сухожилиям.
Консервативно не лечится. Её следует удалить. Операция не сложная. В Анапе сделают или в краевую езжайте.

Консервативно можно убрать воспаление в суставе (синовит, бурсит). Но без операции оно рецидивирует.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.

На рентгенограмме от 10.01.25 ситуация хуже, чем на втором снимке неизвестной даты.
На прошлом снимке был S образный сколиоз 1 степени с углами 9 градусов в грудном отделе и 5 градусов в поясничном.
А сейчас сколиоз 2 степени с углами 10 и 12 градусов соответственно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Здравствуйте.
Без УЗИ и очного осмотра ортопеда\невролога ничего сказать нельзя.
УЗИ определяет утолщение кивательных мышц - признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.
Невролог должен оценить тонус мышц.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный прием ортопеда и невролога с проведением тестов на кривошею.
УЗИ кивательных мышц.

Если будут признаки кривошеи обычно назначают:

- Массаж ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Воротник Шанца для новорожденных.
- ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. Поможет орт подушка "трапеция".
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Появились мысли о перекосе таза. Или я уже налумываю?
Нет возможности оценить заочно.

То есть какого то периода привыкания к стелькам не должно быть? Комфортно должно быть сразу?
Обычно никакого периода не требуется. Сразу должно быть комфортно.

на приеме врач ортопед сможет определить правильно ли стельки изготовлены?
Квалифицированный ортопед сможет определить.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Правый коленный сустав.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3ст и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .


Левый коленный сустав.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....

Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования, если сделали УЗИ, то может быть, требуется рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок.
Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. На боли роста не похоже. Боли роста, как правило, беспокоят ночью и они симметричны.

По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре?
1б справа по Графу - физиологическая незрелость..
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? - не знаю. Спрашивайте у своего врача.
Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше?

Стремена однозначно обеспечивают более стабильную фиксацию и фиксируют сустав в наиболее физиологичном положении Лоренц 1.
Стремена применяются для лечения всех видов дисплазии и обычно с них начинают лечение.
Шина Виленского обеспечивает менее надёжную фиксацию и даёт больше свободы движений.
Она обеспечивает фиксацию в положении Лоренц 3. Это положение для лечения лёгкой дисплазии или для долечивания.
Наверное, Ваш ортопед считает, что такой фиксации будет достаточно.

Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности?
С шиной ребёнок может делать, что угодно.
Шина ограничивает движения и ещё что-то дополнительно ограничивать не нужно.

Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении?
С шиной можно использовать.

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ
.
какие ещё возможны рекомендации как лекарства или мазь например, возможно упражнения. И возможно ли занятие спортом в таком случае???
До уточнения диагноза на МРТ предпочтительно соблюдать покой.

Также у меня вопрос, в случае снижения веса щелчки уже останутся пожизненно или это может как-то пройти?
Можно будет ответить после МРТ.
Щелчки, скорее всего, связаны с повреждением мениска.

и если ничего не делать, не лечить, то чем это грозит в дальнейшем?
Закончится нарастающим болевым синдромом, прогрессом артроза.
Делать придётся, иначе не сможете со временем из-за боли ходить.

При ревматоидном артрите и артрозе тоже бывает болевой синдром. Это просто узнать если ревмапробы и с реактивный белок в пределах нормы . Артроз можно лечит оперативно..