Онлайн консультация проктолога

Question 1

После геморроидэктомии в области перианальных складкок образовались несколько трещин. Что это может быть?

8 июня

После геморроидэктомии в области перианальных складкок образовались несколько трещин. Что это может быть?

Галина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T15:16:34+03:00

Добрый день, Галина.

Сейчас скорее всего у Вас идет сочетание послеоперационного заживления + легкого перианального дерматита. Главная задача успокоить кожу, убрать влажность и сделать мягкий стул, тогда трещинки начнут спокойно затягиваться

Рекомендуют после каждого стула подмывание прохладной водой без мыла и без влажных салфеток.
Промакивать кожу полотенцем, не тереть. На область раздражения наносят
Цикапласт В5 или Бепантен тонким слоем 3 раза в день 14 дней.
Если есть мокнутие и сильное раздражение кожи на ночь цинковую мазь тонким слоем 5-7 дней.

Для заживления внутри и уменьшения воспаления рекомендуют свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Если есть жжение и боль после стула Релиф Адванс 2 раза в день до 5 дней

Очень важно сейчас держать мягкий стул. Рекомендуют Форлакс 1 пакетик утром 2-3 недели или псиллиум 1-2 раза в день с достаточным количеством воды. Исключить натуживание, долгий туалет и острую пищу

По фото ничего страшного нет, это больше похоже на нормальный этап заживления. Кожа в этой зоне восстанавливается медленно до 8 недель

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Беспокоят боли в прямой кишке

2 ответа

8 июня

Здравствуйте беспокоят боли в анусе прямой кишке, как пульсирует перестает! Сейчас добавились вздутие, боли в животе, метеоризм! Боли в животе то посередине, то с боков, отдает в спину, стул сейчас каждый день стал, без крови! Пью Тримедат 300 мг, не помогает! Скажите...

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-08T14:05:20+03:00

Здравствуйте Виктория
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅В подобной ситуации более вероятно проблема связана с функциональными проблема кишечника

Учитывая, что Вы прошли ректоскопию, то патология анального канала и прямой кишки исключена

В подобной ситуации Вам рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога и невропатолога

А колоноскопию в плановом порядке я бы Вам рекомендовал выполнить

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 3

Кончик трещины после операции с иссечением

3 ответа

8 июня

Неделю назад провели операцию Лонго с иссечением трещины и сфинктеротомией. Отпустили из стационара на 2-ой день. Особых болей внутри нет. Но 4 дня назад показался кончик трещины, как хвостик на 6 ч, врач осматривал, видел, но не заострил внимания. Затем на кончике на 5 день...

Алёна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-08T14:13:44+03:00

Здравствуйте Алена
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅По фото сам шов выглядит спокойным
На 6 часах по циферблату имеется небольшой отек перианальной кожи, сверху возможно формируется фиброзный полип

До операции я бы расценил это как сторожевой бугорок при хронической анальной трещине

В подобной ситуации рекомендовано очно обратиться повторно к оперирующему проктологу

Сейчас к лечению рекомендуется добавит гель Релифипин 2 раза в сутки 3 недели
Ванночки с ромашкой, гигиена водой

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 4

36 недель беременности.Ощущение тяжести в заднем проходе

1 ответ

8 июня

Подскажите подалуйста это гарудний гемморой или что? И как лечить? Беременность 36 недель.Стул хороший, мягкий, запоров нет

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T07:02:41+03:00

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.

Question 5

Обострился геморрой. Чувствую что-то твердое, на видео пальцем показывал где. Мазал релифом - без изменений. Начал пить венарус 1000 2 раза в день.

5 ответов

7 июня

Сегодня ещё добавили свечи «прокто-гливенол». В течение дня стало легче. Геморрой беспокоит третий день. Вчера были тянущие ощущения в паху. Сегодня колит кишечник периодически по кругу. Во рту иногда странный привкус. Проблем со стулом нет (сегодня один раз сходил нормально...

Ростислав, Луганск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-07T23:17:32+03:00

Добрый вечер, Ростислав.

По фото больше похоже на обострение наружного геморроя с небольшим тромбозом узла

Венарус Вы начали правильно, рекомендуют Венарус 1000 по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее по 1 таб 1 раз в день еще 1-2 недели.

Свечи Проктогливенол 2 раза в день 5-7 дней. Если наружный узел болезненный лучше добавить мазь, а не только свечи, например Гепатромбин Г мазь 2 раза в день 7 дней тонким слоем снаружи

Ваши ощущения в животе очень похожи на реакцию кишечника и нервной системы на стресс и тревогу. При сильном напряжении кишечник начинает спазмироваться, появляются ложные позывы, урчание, колики, ощущение распирания. Сам геморрой такого не дает

Сейчас важно не проверять узел постоянно пальцами, не сидеть долго в туалете, не тужиться, подмываться прохладной водой.

Пока ситуация выглядит контролируемой и больше похожа на стандартное обострение на фоне стресса. Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Ноющая боль в заднем проходе

4 ответа

7 июня

Добрый день, более месяца беспокоит выпадающая шишка после акта дефекации, жгет, ноет, зудит, больно сидеть, после обеда успокаивается, проходит. Соблюдаю правильное питание, питьевой режим. Ранее принимала фитомуцил, пропила курс детралекс 1000, стало лучше,как закончила,...

Марина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-07T17:39:48+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой

Узел крупный , вероятно консервативной терапии для полного излечения может быть недостаточно

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - форлакс по 1-2 пакета в сутки 1 мес

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр проктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии) для решения вопроса о необходимости оперативного лечения

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Question 7

Боль при дефекации, зуд, жжение

5 ответов

7 июня

Здравствуйте, беспокоит боль при дефекации, зуд, жжение. Проставила свечи релиф и мазь релиф, боль продолжается. Иногда есть алая кровь.Мучаюсь запорами, но сейчас пью форлакс.Сейчас даже свечку больно ставить.

Евгения

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-07T10:17:06+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина со сфинктероспазмом, для уточнения рекомендуется очный осмотр проктолога.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 8

Геморой во время гв

5 ответов

6 июня

Здравствуйте, после родов был Геморой, но прошел сам, сейчас ребёнку 6мес, кормлю грудью, в понедельник вылез узел после того, как тужилась в туалете. Сходить очно на приём ко врачу нет возможности. 2 дня ставлю натальсид, но как будто узел стал только больше. Не кровоточит,...

Анна

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-06T11:44:19+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить тромбоз геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое.
Так же рекомендуют свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.

Question 9

Прожилки крови в стуле и слизи. Беременность 32 недели. Всю беременность мучаюсь с запором и использую часто микролакс, без него не получается ходить

4 ответа

6 июня

Вчера с утра как всегда сделала микролакс и после заметила прожилки.Постараюсь кратко описать свою проблему. Год назад были проблемы с кишечником, а именно очень частый и кашеобразный стул, который не проходил целый месяц. Сразу обратилась к проктологу с этой проблемой, на...

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-06T12:29:21+03:00

Доброе день, Татьяна.

По Вашему описанию и по колоноскопии ничего плохого сейчас нет. Исследование выполнено качественно, подготовка хорошая, осмотрена вся толстая кишка и в заключении указано, что слизистая без патологии, полипов не найдено, только долихосигма. Вероятность что полип пропустили на полноценной колоноскопии крайне маленькая. Гораздо вероятнее, что первый врач увидел либо складку слизистой, либо небольшой воспаленный внутренний геморроидальный узел, либо фиброзный полип анального канала, который потом просто не подтвердился.

То что сейчас появилась слизь с прожилкой алой крови после твердого стула и микролакса, намного больше похоже на микротрещину слизистой или травматизацию внутреннего геморроидального узла на фоне беременности и запоров. Микролакс при частом использовании сам может раздражать слизистую прямой кишки

Признаков онкологии по Вашему рассказу нет. При опухолях кровь не появляется единично после плотного стула и раздражения клизмой

Сейчас рекомендуют максимально уйти от натуживания и частого применения микролакса. Лучше сделать упор на размягчение стула Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 2-3 недели или Дюфалак 15-30 мл ежедневно, пить больше воды. Местно можно Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7 дней

По Вашей ситуации поводов думать о чем-то опасном я не вижу. Здоровья Вам и спокойной беременности🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Дискомфорт в анусе

5 ответов

4 июня

Добрый вечер, подскажите пожалуйста. Уже около недели испытываю неприятное ощущение в анусе, как будто чувсто инородного тела, каких то болей вроде нет, стул неизменен. Такое было уже около 2 лет назад, но вроде тогда прошло. Один раз (2 года назад) заметил кровь после...

Егор

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T18:56:20+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острую анальную трещину

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Question 11

Наружный геморрой

4 ответа

5 июня

Появился дискомфорт. Подскажите пожалуйста лечение.

Дмитрий, Минск

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-05T18:17:32+03:00

Здравствуйте по фото можно предположить тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Выздоравливайте.

Question 12

Кровотечение со сгустками

6 ответов

5 июня

Добрый день,Вчера случилось кровотечение во время дефекации. 1.5 года назад уже было такое, но сейчас еще и сгутски пляаились. Кровь ярко-алая, сгустки маленькие темные. Кровотечение остановилось. Использую мазь наружно Гепотрамбин Г + хлоргексидин. Детралекс пью для...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-05T14:06:36+03:00

Здравствуйте, по описанию ( фото к сожалению не прикрепилось) можно предположить обострение внутреннего геморроя. За два дня перед менструацией это происходит, из-за того что в этот период усиливается приток крови к органам малого таза, что провоцирует застой, отек и воспаление геморроидальных узлов.
Необходимо очно показаться проктологу.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Детралекс 1000 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца. свечи венапрокт алиум( либо Натальсид) по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.

Question 13

Странный зуд анальном проходе

2 ответа

5 июня

Здравствуйте.10 месяцев как удалил геморрой, один внутренний и один внешний узел, удалял лазером.Почти сразу появились мерцающие ощущения зуда, похожие на то как ведёт себя чирий или какой-то прыщи. Но я ждал пока полностью пройдёт перевод восстановления.Это ощущение то было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T13:43:11+03:00

Добрый день.

По описанию это больше похоже на локальный рубцовый узелок или небольшую хроническую анальную криптиту после операции.
После лазерного удаления иногда остаются плотные участки рубцовой ткани или маленькие внутренние гранулемы они как раз могут давать странное ощущение
Уплотнение размером со спичечную головку внутри тоже укладывается в это

В похожих случаях рекомендуют очный осмотр проктолога с аноскопией. Это занимает буквально несколько минут и обычно сразу становится понятно рубец это, воспаленная крипта или небольшой внутренний узел. Без осмотра точно отличить невозможно.

Пока рекомендуется попробовать курс
Постеризан мазь 2 раза в день внутрь анального канала 14 дней.
Если зуд выраженный добавить свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.

Стараться поменьше трогать это место, потому что механическое раздражение само поддерживает симптомы.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

После родов вылез огромный геморрой. Сейчас принимаю форлакс, постеризан мазь и свечи натальсид. Рассосутся ли в дальнейшем такие шишки ?

1 ответ

5 июня

После родов вылез огромный геморрой. Сейчас принимаю форлакс, постеризан мазь и свечи натальсид. Рассосутся ли в дальнейшем такие шишки ? Или только операция поможет?

Анфиса

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-05T10:53:33+03:00

Здравствуйте.
По фото можно предположить тромбоз геморроидальных узлов. В данном случае операция не требуется , состояние разрешится в течении месяца .
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое.
Так же рекомендуют свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.

Question 15

Тромбоз геморроидального узла

5 ответов

5 июня

Здравствуйте, родила (через к/с) неделю назад, 3 дня назад пошла в туалет по большому, потужилась и выпал геморрой, размером со сливу, боль адская, на следующий день пошла к проктологу, он резко вставил все назад, боль не прошла и назад выпало всё, чуть меньше чем было но...

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт