Онлайн консультация проктолога

Question 1

11 мая

Здравствуйте. 29.04.2026 была проведена операция по удалению комбинированного геморроя 3 ст. Площадь поражения была большая. 06.05.2026 был последний осмотр врачём и выписка. На момент осмотра шишки уже были, врач сказал что все рассосётся. Сейчас идёт 12 день после операции....

Наталья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-11T12:34:20+03:00

Здравствуйте Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом

Учитывая объем и время после оперативного вмешательства - все у Вас идёт как надо

Полное восстановление занимает 1-2 месяца, так что прошло недостаточно времени

Покалывание, дискомфорт и боль после туалета возможны

По перевязкам Вы все делаете правильно, стул в норме
Потихоньку жалобы будут менее выражены

Для сидения можно использовать ортопедическую подушку

Так что сейчас повода для беспокойства не вижу

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !

Question 2

18.04.26 была операция по иссечению свища

5 ответов

11 мая

Сейчас выделения продолжаются, но более прозрачного цвета, розового уже неделю нет. Врач назначил мазь Ауробин внутрь анального канала 3 раза в день с 01.05 по 15.05. 5 мая на осмотре врач сказал, что все идёт отлично. Но интересует вопрос назначение ауробина (15 дней).

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-11T12:50:18+03:00

Здравствуйте Сергей
Мазь ауробин в составе содержит гормон, поэтому его стараются не назначать более 10-14 дней
В Вашем случае 15 дневный курс абсолютно допустим, повода для беспокойства нет

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 3

Боль и уплотнение между анусом и влагалищем

5 ответов

11 мая

Боль и уплотнение между анусом и влагалищем, уплотнение уходит в сторону ягодицы, ягодица тоже болит и есть небольшое покраснение. Вечером была температура, но может это простудное. Сидеть и ходить больно. Ягодица болит по типу синяка

Мария

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-11T11:35:12+03:00

Здравствуйте.

По фото и Вашим жалобам у Вас нельзя исключить формирование парапроктита ( гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки)

✅В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога или хирурга в срочном порядке для решения вопроса об оперативном лечении.

Сейчас на уплотнение можно приложить повязку с водным хлоргексидином.

Будьте здоровы!

Question 4

Боли в анусе, прямой кишке

3 ответа

11 мая

Началось недели три назад вроде как цистит, но резей при мочеиспускании не было. Затем подключились боли в анусе, во время дефекации бли нет, после жжение. Основные боли когда сижу и хожу. Как будто что то мешает.Ощущения меняются то как будто что то копошится, то давление...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-11T07:52:10+03:00

Елена, доброе утро.

По обследованиям ничего похожего на грубую патологию нет. На КТ описаны долихосигма и дивертикулез сигмовидной кишки, по МРТ малого таза значимых изменений нет.

Анализы крови спокойные. В моче небольшие воспалительные изменения, но выраженного цистита по анализам нет

По описанию больше похоже на сочетание спазма мышц тазового дна, раздражения анального канала и возможно внутреннего геморроя или анальной трещины, которую пальцем не всегда можно нащупать. То, что после осмотра стало сильно хуже тоже говорит в пользу спазма и раздражения тканей

Ощущение давления, инородного тела, жжения после стула, усиление при сидении и ходьбе бывает при прокталгии, внутреннем геморрое или хронической трещине без яркой боли при дефекации

Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр именно проктолога с аноскопией и ректороманоскопией. Без этого точно исключить внутреннюю проблему нельзя

Пока возможно применение свечей Постеризан 2 раза в день 10 дней, Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней, теплые сидячие ванночки 10-15 минут 2 раза в день, Форлакс 1 пакетик в день при плотном стуле.
Длительное сидение, натуживание и постоянные проверки руками лучше исключить они усиливают спазм и симптомы

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Внутренний геморой при беременности

4 ответа

11 мая

Добрый день. Третья беременность. 39лет. Нахожусь на 36.1нед беременности. Был низкий ферретин, назначили железоповышающие препараты, но начались запоры. В итоге отменили.В настоящий момент очень беспокоят боли в прямой кишке. Наружнего гемороя нет, крови нет при прходе в...

Татьяна, Владимир

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-11T08:05:40+03:00

Татьяна, доброе утро.

По описанию это больше похоже на выраженный спазм мышц тазового дна и анального сфинктера на фоне беременности и перенесенных запоров.

Во время беременности такое возможно из-за давления матки, нарушения венозного оттока и раздражения прямой кишки.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют нормализовать стул максимально мягко - Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 10-14 дней, его можно при беременности.
Киви можно оставить. Важно не тужиться вообще.
Из местного возможно применение свечей Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней, они разрешены беременным и уменьшают раздражение слизистой. Если боль именно спазмом рекомендуют теплые сидячие ванночки 10-15 минут 2-3 раза в день и свечи с папаверином 2-3 раза в день, но эффект у них бывает слабый

Если боли сохраняются такими сильными, стоит очно показаться колопроктологу или хирургу до родов, потому что анальная трещина или внутренний тромбоз без наружных узлов тоже возможны

На течение родов это критично не влияет и после родоразрешения подобные спазмы могут уменьшаться.

Здоровья Вам и спокойных родов🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Что с моей проблемой делать не знает никто

4 ответа

10 мая

по кругу ануса периодически появляются мелкие ранки, похожие на линейные царапинки, зуд в прямой кишке, дискомфорт. Проктолог так и не смогла поставить мне диагноз-лечили дисбактериоз, кандидоз, предполагали атопический дерматит, мазей было испробовано неимоверно много, но...

Дарья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T23:08:34+03:00

Здравствуйте.

Судя по Вашим жалобам и фото у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
8. Свечи постеризан 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней

Рекомендуется дообследование:
сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 7

Иссечение анальной трещины

4 ответа

10 мая

Добрый вечер! 4 мая сделали операцию по иссечению анальной трещины. Врач прописал метилурациловые свечи 2 р. в день, повязки с левомеколем и ванночки с ромашкой, для мягкого стула фитолакс, гигиенический душ! В туалет ходить еще больно( хожу 1 раз в день), боль в принципе...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T21:26:00+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Перевязки до полного заживления раны

Question 8

Боль в прямой кишке

3 ответа

10 мая

Добрый день! Болит прямая кишка особенно во время месячных уже года 2. Делала в том году колоноскопию, там все хорошо. Ставили эндометриоз из-за симптомов. Сильные месячные со сгустками и отдавало во время месячных в прямую кишку, стреляло туда резко иногда и даже в туалет...

Амина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-10T22:27:19+03:00

Амина, добрый вечер.

По описанию у Вас действительно очень похоже именно на тазовый эндометриоз с вовлечением области рядом с прямой кишкой.

Для этого как раз характерны боли, усиливающиеся во время месячных, прострелы в прямую кишку, болезненность при дефекации, чувство давления, неполного опорожнения.

То, что на КОК стало легче тоже косвенно говорит в пользу эндометриоза. СРК и сибр могут усиливать симптомы вздутие, чувствительность кишечника, спазмы, ощущение газов и давления внизу живота, но обычно они не дают такой четкой связи именно с циклом

Колоноскопия при этом может быть полностью нормальной, потому что эндометриоз располагается снаружи, а не внутри просвета. Поэтому повторять колоноскопию сейчас без новых симптомов не требуется

В данном случае возможно стоит очно обратиться не только к проктологу, но и к гинекологу.

Как правило, рекомендуют обязательно МРТ малого таза. Именно это исследование даст ответы. При необходимости уже решают вопрос об операции. Операции на венах малого таза делают при синдроме тазового венозного полнокровия, но это другая история и не основная причина таких симптомов

Пока для уменьшения боли рекомендуют контроль стула, исключение запоров, Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 2-3 недели, теплые ванночки, при болях свечи с кетопрофеном или диклофенаком коротким курсом до 5 дней, если нет противопоказаний. После ретиноидов сухость и микротрещины тоже могли усилить дискомфорт

Берегите себя и здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Это геморрой?Чем можно полечить ?

5 ответов

10 мая

Здравствуйте. После родов в 2017году появилась вот такая штука Были разрывы Швы были и внешние и наружние Никогда не беспокоило Сейчас после третьих родов заболел ,такое ощущение что воспалилось Сидеть конечно могу,но чувствую не комфортно .Подскажите пожалуйста, что это ?...

Яна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-10T18:45:00+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 10

Шишка в заднем проходе.

3 ответа

10 мая

Здравствуйте. В заднем проходе шишка, вроде как геморой. До этого тоже выскакивал лечил свечами Релиф. Сейчас в аптеки вместе со свечами дали таблетки детравенол1000. Проблема в том что кровоточит и не останавливается. И шишка не уходит. Можете пожалуйста помочь?

Михаил

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-10T15:58:07+03:00

Михаил, добрый день.

По фото это похоже на острый наружный геморрой с тромбозом узла.
Кровить может из-за того, что кожа над узлом травмировалась или тромб частично вскрылся.

Если кровь идет понемногу, мажет на бумаге или белье это не критично. Если же кровь течет струйкой появляется слабость, головокружение тогда нужен срочный осмотр хирурга или проктолога сегодня.

В похожих случаях рекомендуют Детравенол 1000 мг по схеме 3 таблетки 2 раза в день 4 дня, затем 2 таблетки 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в день еще 1-2 недели.

Местно рекомендуют мазь Проктогливенол или Гепатромбин Г 2 раза в день 7-10 дней.

Свечи при наружном узле помогают слабее, чем мазь. После туалета лучше подмывание прохладной водой, не тереть бумагой.
Для остановки крови можно аккуратно прикладывать холод на 5-10 минут через ткань

Очень важно сейчас размягчить стул Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 10-14 дней, больше жидкости 1.5-2л в сутки, стул без натуживания

Желаю Вам скорейшего улучшения
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Натерла анальное отверстие

5 ответов

10 мая

Добрый день! Меня беспокоит такой вопрос. Сегодня ходила в туалет по большому первый раз - все хорошо, после второго раза стала подтираться тоже все нормально, но было такое чувство, будто натерла анальное отверстие, так как вытирала все начисто в связи с тем, что недавно...

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-10T15:28:21+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 12

Боль в прямой кишке

5 ответов

10 мая

Добрый день. Переводически возникает острая непродолжительная (пару секунд) боль в прямой кишке. 2-3 раза в день Не связанная с движением или опорожнением. 1.5 года назад делала ректороманоскопию была трещина. Бывают запоры.иногда кровит, но боли нет. Но стул каждый день, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-10T15:12:42+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 13

Вышел геморрой

5 ответов

10 мая

Здравствуйте вышел геммерой наружу в пятницу,после туалета больно немного сегодня была у врача хотела бы мнение ещё специалиста, прикреплю документ,назначила лечение, сказала через 2 недели если что будет вскрывать узел ,не хотелось бы это можно избежать, насколько правильное...

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T12:38:12+03:00

Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
Так же выписку

Если речь о тромбозе геморроидального узла, то операция проводится в первые 72 часа, далее лечение консервативное

Question 14

Геморрой, большой, сильная боль

2 ответа

10 мая

У мужа выскочил наружный геморрой, буквально вчера в течении дня (до этого ничего не беспокоило, запоров не было). До этого наружный геморрой уже был пару лет назад, но сильно меньше и не так болел. Сейчас размер узла крупный, примерно в районе 4 см, плотный как камень, очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T09:44:44+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - форлакс по 1-2 пакета в сутки 1 мес
9. При болях нимесил по 1 т 2 раза в сутки

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 15

Анальная трещина и легкий геморрой

4 ответа

10 мая

Добрый день. Вот уже 3й или даже 4й год у меня идет кровь после дефекации. У меня присутствует склонность к запорам, особенно при употреблении мяса и хлеба (в случае недостаточного количества клетчатки). Обращался к проктологам, года два назад даже делали коагуляцию анальной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T09:48:39+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
В подобной ситуации У Вас два варианта: вести консервативное лечение на постоянной основе, так как при соблюдении диеты - результат есть
Можно обсудить с проктологом введение ботулотоксина

Либо же оперативный вариант

✅При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения к сожалению кроме оперативного лечения вариантов не остается. При перестройке структуры слизистой, консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.

У Вас есть своя особенность по структуре слизистой, и некоторые варианты лечения, которые подходят другим , у Вас не работают

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме