Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте!
Да, это синдром отмены нейролептиков. Симптомы синдрома отмены антипсихотиков могут быть соматическими (например, тошнота, потливость), двигательными (например, неусидчивость) и психологическими (например, раздражительность). Поэтому нужно постепенно отменять нейролептики, допустим клозапин по 25 мг каждые 3 дня, а галоперидол по 5 мг каждые 5 дней.

Здравствуйте!
Акатинол - оригинальный препарат, но действующее вещество у них одно. Седативным действием препарат не обладает, поэтому причиной слабости быть не может. Вероятно его состояние связано с низким уровнем гемоглобина. Он получает препараты железа после выписки из стационара?

Здравствуйте!
А для прикрытия что-то принимаете на постоянной основе?

Здравствуйте! Дулоксетин совместим с диспортом. Он используется,например, при мигрени и может сочетаться с ботулинотерапией при мигрени.
Только рабочая дозировка дулоксетина 60мг в сутки,т е через неделю приёма 30 мг, его повышают до 60мг в сутки

Атаракс совместно с Элицеей принимать нежелательно, при совместном приеме возникает повышенный риск кардиотоксичных эффектов и развития аритмии.
Можно попробовать Фенибут, но он сам по себе может негативно влиять на слизистую желудка.
Сероквель как прикрытие обычно не применяется, обычно его используют для коррекции сна или адъювантной (усиливающей) терапии антидепрессанта, но если раньше он помогал Вам с тревогой, можно начать прием с низких доз - 12,5-25 мг на ночь.

Лучше не комбинировать, работать с дозами одного нейролептика безопаснее

Здравствуйте! В первую очередь, настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу для обсуждения побочных эффектов. Самостоятельное изменение дозировки, особенно при шизоаффективном расстройстве, несет риски. Врач сможет оценить ситуацию, возможно, скорректировать дозу или подобрать другой препарат. Важно исключить и другие возможные причины когнитивных нарушений. Не стоит делать поспешных выводов о необратимости изменений, многие побочные эффекты от лекарств обратимы после их отмены или корректировки дозы, но чем дольше сохраняются симптомы, тем важнее как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь.

Необходимо пройти курс лечения антидепрессантом, например, флувоксамином. Атаракс несет вспомогательное и временное значение и, судя по описанию, в вашем случае неэффективен. Можно заменить его на тералиджен.

Здравствуйте, Игорь.
Для начала необходимо довести дозу элицеи до максимального, то есть до 20 мг в сутки: повышать на 2.5 мг раз в 5-7 дней.
Потому пока элицея ещё не "выработала своё".
Далее - добавить транквилизатор на ночь для сна: Атаракс или тералиджен, чтобы они не снижали давления так, как до делает Квентиакс.

Что касается золофта - переходить на него можно одним днём и так как это именно переход на другой антидепрессант, то побочных эффектов, как при начале лечения будет в разы меньше.
Супрадин совместим с антидепрессантом.
При агорафобии также очень важна психотерапия.

Здравствуйте
Лучше оценить эффект на 20 мг ( это рабочая дозировка ) в течение 4-6 нед
Если тревожность будет сохраняться увеличить до 30 мг
Можно добавить КПТ

Здравствуйте, Кристина! Их можно совмещать, вреда от этого не будет. Не переживайте.

Здравствуйте, для начала постарайтесь наладить режим , если не получится, то обязательно сообщите врачу свои жалобы, вам откорректируют схему.
Шизофрения-это хроническое психическое расстройство с обострениями и ремиссиями и обычно требует постоянного приема поддерживающей терапии, что бы избежать обострений заболеваний ( потому что каждое обострение оставляет свой след).
Целевые , ориентировочные сроки мед терапии не менее 5 лет приема мед терапии, при стойкой мед ремиссии( т.е. если 5 лет на фоне приема нейролептиков у вас состояние без обострений и хорошее, то вы можете обсудить с врачом снижение доз до минимальных или даже отмену).

На момент лечения активного могут быть сложности с получением водительских прав .
После выздоровления проблем не будет

Здравствуйте, при лечении важно подобрать эффективную для вас дозировку и выдержать сроки. У вас же пока прошло мало времени от начала лечения и еще не подобрали дозировку, тот факт, что небольшое улучшение есть -хороший показатель . Посетите своего врача и обсудите повышение дозировки( обычно при тональном расстройстве идут более высокие дозы -15-20 мг/сут, выход постепенный, по 2,5 мг в неделю), плюс агксиолитик можно подключить, вам будет легче и сон будет ( тералиджен, алпразолам).
Меняем препарат либо если плохая переносимость, либо если на максимальной дозе нет результата.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Яна, здравствуйте.
Да, это может быть депрессия - серьезное состояние, поэтому прежде всего вам нужно обратится очно на консультацию к психотерапевту. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Доктор проведет диагностику и исключит депрессию, или подтвердит ее и назначит вам лечение, это может быть фармтерапия в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией(КПТ). Или что-то одно. Если решением будет КПТ то заниматься можно и по видео связи.
Далее следует пройти полноценное обследования у гинеколога эндокринолога и терапевта. Проверить гормоны, ферритин дефициты витаминов. Компенсируйте все дифициты, анемию тоже, ведь и она может давать такую усталость, или усугублять основную причину. Огромный расход был у вашего организма в последнее время, все же 3 беременности, роды, уход за детьми, болезнь младшего ребенка, ненормированная работа не жалея себя, вам нужно пополнять свои запасы, физические и психологические. А пока вы этого не сделаете конечно у вас не будет сил и настроения. Ваш организм просто кричит вам - стоп, хватит, я хочу просто полежать.
Несколько раз в день можно выполнять дыхательные упражнения, по 20-25 повторений:
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Также старайтесь все же выходить на прогулку перед сном хотя бы, одна, возможно с расслабляющей музыкой.
Вам нужно не просто слепо начать прием АД, а подойти к себе бережно, так как вы заслужили. Не ругайте себя, дайте себе время, пройдите обследования и полноценную диагностику у психотерапевта. Возможно АД вам и не будут нужны. А если и будут нужны тут никак без очной диагностики. Как минимум рецепт онлайн вам никто не выдаст. Пока ищите причину и проходите лечение нужно искать любые возможности отдыхать, вы не будете плохой мамой от того что не 24/7 со своими детьми, и не погружены в их быт, им нужна здоровая счастливая мама в хорошем настроении. Поэтому позаботьтесь о себе как ни когда.
Берегите себя.