Онлайн консультация психиатра

Question 1

Тревожность

15 февраля

Постоянно испытываю тревожность. Тревожить обо всем. Мозг постоянно находит о чем тревожиться. Если какие-то события накрывают. То проблемы со сном. Пила аттаракс с триттико. Но тогда плохо вставала с утра. По первости тревога ушла. Я пила несколько месяцев триттико 1...

Светлана

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-15T12:11:37+03:00

Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Question 2

Отмена нейролептиков

6 ответов

15 февраля

Скажите, пожалуйста, что делать, если прием нейролептика был резко прекращен, и через 10 дней после отмены стало плохо (появился невроз, раздражение, бессонница)? Нужно возобновить прием нейролептика или должны быть назначены другие препараты?

Валентина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-15T10:10:07+03:00

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте! Какой препарат, в какой дозе и по какой причине принимали?

Question 3

Паническая атака

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как справиться с паническими атаками ребенку 14 лет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-15T07:32:27+03:00

Здравствуйте, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, самостоятельно вы эту проблему не решите . В лечении есть 2 подхода:
работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) мед терапия заключается в подборе терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии).

Question 4

Феварин или рокона

1 ответ

14 февраля

Какой препарат, считается считается лучше и от какого меньше побочек. Начала пить рокону, но состояние мне не нравится. Пропал аппетит, появилась и даже рвота после еды. Заболела поджелудочная железа. Рекомендовал психотерапевт

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-16T19:29:15+03:00

Добрый вечер. А в какое время вы принимаете препарат? Конечно лучше оригинальный препарат-феварин, но, если финансы не позволяют такой дорогостоящий препарат можно принимать иффифлок, он бюджетнее

Question 5

Бредовое расстройство

1 ответ

14 февраля

Добрый день. У мамы ,ей 70 лет, диагностировали бредовое расстройство шизофреноподобное органическое. Терапию получает почти два месяца. Стало значительно лучше, не так сильно акцентирует внимание на навязчивых идеях ( мания преследования, страх смерти). Иногда так вообще...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-16T19:28:08+03:00

Добрый вечер. При бредовых состояниях разубеждение бессмысленно, не стоит спорить, что-то объяснять.

Question 6

Можно ли совмещать с ГВ?

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте! У меня диагноз ГТР, пью Флуоксетин + Стрезам + Атаракс. Ребёнку 7 мес.Хотела бы узнать, можно ли совмещать эти препараты с ГВ (ГВ только на ночь 2-3 раза)?На сайте е-лактация написано "умеренный риск", полного запрета нет.Не будет ли вреда ребёнку, если...

Будько, Новомихайловский

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-16T19:27:16+03:00

Добрый вечер. Нежелательно применять флуоксетин при ГВ (он с длительным периодом полувыведения и будет проникать в грудное молоко). Атаракс тоже не очень хорош-нужно соблюдать 20 часов между приемом препарата и ГВ.

Question 7

Вспышки гнева, агрессии, раздражительность

1 ответ

14 февраля

Меня начало пугать моя раздражительность, агрессивность Потеря контроля. я никогда не была спокойной всегда могла вспылить ,накричать , но после родов не знаю ,что со мной произошло , очень сильно стала вспыльчивой ,срываюсь на ребенка на мужа по пустякам, могу руку поднять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-16T19:25:03+03:00

Возможно это проявление послеродовой депрессии. Обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (например сертралин)

Question 8

Совместимость препаратов

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать совместно флуоксетин (назначен психиатром, прием ещё не начат) и флуконазол (в данном случае для лечения разноцветного лишая)? Терапия флуконазолом будет проводиться 3 недели, прием 1 раз в неделю в дозировке 400 мг. В...

Наталия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-14T09:06:18+03:00

Здравствуйте!
Данное лекарственное взаимодействие является нежелательным из-за увеличения риска негативного влияния на сердце при совместном приеме этих препаратов.

Question 9

Нужно ли повышать дозировку антидепрессанта?

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте! Мне назначили антидепрессант серенату 100 мг + 50 мг грандаксина. Принимала впервые и заходила постепенно по инструкции. с 4 февраля вышла на полную дозировку. Побочек почти нет, но и улучшений, как было в начале, уже не чувствую. Будто снова скатилась в...

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-14T19:31:47+03:00

Здравствуйте! Полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку. Вы только вышли на 100мг, оценить эффект пока нельзя. Если через 4 недели не будет эффекта,то дозировку повышают до 150мг в сутки. 100мг- это минимально эффективная дозировка

Question 10

Что делать , если раздражает плач собственного ребёнка?

1 ответ

14 февраля

Дочери 9мес, всё хорошо, когда я нахожусь с ней, но как только я отхожу по своим или бытовым делам, она орёт как резанная, пока я не подойду. Меня это ужасно раздражает, хочется заткнуть ей рот раз и навсегда, в такие моменты. Что мне делать, чтобы не уб"ть ребёнка в порыве...

Анастейша, Чита

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-14T19:10:37+03:00

Здравствуйте!
Возможно так проявляется ваша послеродовая депрессия плюс эмоциональное истощение от ухода за ребёнком.
По хорошему, вам нужны помощники (бабушки/дедушки ,возможно няня) для того, чтобы хотя бы час-полтора в день вы уделяли себе для отдыха.
Очень важно понимать, что ни в коем случае нельзя причинять вред ребенку! Поэтому, в момент, когда чувствуете что не можете контролировать свои эмоции (злость/агрессию/гнев) отойдите в сторону, сделайте глубокий вдох через нос,посчитайте до 5ти, сделайте медленный выдох через рот (3-5раз).

Question 11

Удушье от азафена

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте две недели пила Азафен 2 т в день, на протяжении всего приема мне было тяжело дышать, я не понимала от чего и выяснила что от азафена, я его отменила и перешла на грандаксин, но остался дискомфорт в горле давка и все равно тяжеловата дышать? Это пройдет или нет?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-14T18:20:03+03:00

Здравствуйте. Азафен не должен влиять на щитовидную железу. Давайте пройдём тест и посмотрим уровень вашей тревоги: https://onlinetestpad.com/ru/testview/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Question 12

Сильное тревожное расстройство

5 ответов

14 февраля

1. сильная постоянная тревога (что-то произойдет , ожидание судорожного припадка, нехватка воздуха), которая переходит в паническую атаку со страхом смерти или схождения с ума, с повышением давления до 160/110 и пульса до 150 с тряской всего тела и тошнотой с потом. Ощущение...

Krab

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-14T18:42:14+03:00

Здравствуйте!
Ципралекс обычно начинают принимать с 2,5 мг и каждую неделю наращивают на 2,5 мг до выхода на суточную дозу в 10 мг. в сутки. Здесь оценивают эффект через 2-4 недели и если нужно, повышают дозу дальше. Максимальная суточная доза составляет 20 мг., зачастую именно такая доза является эффективной для лечения тревожных и панических расстройств.

Атаракс с Ципралексом принимать нежелательно, совместный прием увеличивает риски кардиотоксичного влияния и риски развития аритмий. Так как уже имеется повышение пульса на фоне панических атак, лучше избегать такой комбинации препаратов.

Грандаксин принимать можно по 1 таблетке (50 мг) 2 раза в день, при неэффективности по 2 таблетки 2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. (6 таблеток)

Question 13

Операция на аппендицит и золофт

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте! Можно ли принимать золофт после операции по удалению аппендицита? Прошло 2е суток. Кушать ещё не начал, только бульон. Боюсь пропускать, ТК принимаю золофт 200мг третий месяц. Только вошел в ремиссию. Как быть?

Вячеслав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-14T18:15:32+03:00

Здравствуйте. Золофт может влиять на перистальтику. Плюс если Вы не начали еще кушать, то эффект на голодный желудок может быть еще сильнее. Так что этот вопрос надо обсудить со своим лечащим доктором.

Question 14

Плохо после капельниц от запоя мужу

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте Ситуация такая Мужу 51 год Алкоголизм 2 стадии С 31 декабря ушел в запой , пил по 3 дня водку , выходил на дней 3-4 и снова Наконец это была последняя капля 10 февраля отправила его в платную клинику на 4 дня . Там его чистили , делали капельницы , феназепам ,...

МарияАлексей, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-02-14T17:25:13+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Идёт фаза активного восстановления организма

Question 15

Замена антидепрессанта

5 ответов

14 февраля

Добрый день. В 2023 году по назначению невролога принимала 13 месяцев ципралекс, так как были ПА, синдром раздраженного кишечника, повышение давления, головокружение и головные боли, тахикардия. На данном препарате все симптомы ушли, чувствовала себя хорошо. После отмены...

Оксана

Вопрос закрыт