Онлайн консультация психиатра

Question 1

30 января

Плохо находят волнами в течении пяти дней , ноги немеют руки, в голову будто приливы , и тянет в туалет по большому , была рвота . давление норм по всем анализам немного отклонения .

Анжела

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-30T20:57:01+03:00

Здравствуйте, так может проявляться генерализованное тревожное расстройство с симпатоадреналовыми кризами, при которых возникают внезапные приливы, тянет в туалет, немеют руки, рвота не совсем характерна, давление обычно тоже подскакивает. Лучше обратиться к неврологу и психиатру для очной консультации и оценки Вашего психического состояния и неврологического статуса.
Изменение кровотока позвоночных артерий не всегда бывают причиной таких состояний, но сначала лучше полностью исключить неврологическую патологию и получить консультацию нейрохирурга.

Question 2

Шизофрения или птср ,невроз?

5 ответов

31 января

Здравствуйте, пост будет длинный и довольной странный. Обошла 4 психиатров.Помогите пожалуйста мне, если кто с Москвы, готова очень приехать.Помимо симптомов гтр(телесные симптомы,дереал,диссоциация).У меня начались другие симптомы.Очень страшные: 1.Скачки мыслей,не могу...

Айка

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-01-31T20:14:05+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию можно подумать о тревожно-депрессивном расстройстве.
Подскажите, какие антидепрессанты вообще принимал? Был ли эффект?

Как сон? Настроение? Тревога? Аппетит?

Question 3

Затрудненное мочеиспускание при приеме дулоксетина

5 ответов

31 января

Здравствуйте. Дулоксетин назначил урогинеколог в связи с гиперсенсорным мочевом пузырем. Принимаю 30 мг 1/р в день, вечером, принимаю сегодня вот 3 вечер. Днем сонливость сильная, какая то "летящая", и заметила затрудненное мочеиспускание Иду спустя там 2...

Дарья

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-03T17:28:25+03:00

Через сутки препарат полностью выведется из организма и должно стать легче

Question 4

Недержание у ребенка

6 ответов

31 января

Здравствуйте! Такая проблема, ребенок 2.10, на горшок ходит с 2,4 мес, по большому без проблем, в последние месяца стала немного подписивать в трусы, особенно когда балуется, бегает, терпит до последнего, потом просится, но уже трусы немного уже мокрые Уже и объясняла, и...

Надежда

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-31T19:33:34+03:00

Здравствуйте, в норме навыки задержки мочеиспускания при наполнении мочевого пузыря формируются у ребенка к 3-4 годам.
Причин для беспокойства пока нет, возможно ещё не завершилось созревание центра регуляции мочеиспускания в головном мозге, постарайтесь не заострять на этом внимания и по возможности не допускать чрезмерного перевозбуждения ребёнка, не ругать и не наказывать за оплошности , не показывать досаду, малышка подрастёт и все нормализуется , тем более для девочек такие расстройства не характерны, встречаются эпизодически и подходят без следа.

Question 5

Бессонница при приеме паксила

1 ответ

31 января

Добрый день! Прошу помочь советом) принимаю паксил 20мг с августа месяца, врач назначал вечером, и я в течении дня вообще была в сонном состоянии до 4х часов работать вообще не могла, решила пить утром как указано в инструкции, появилась бессонница. Я ложусь спать, хочу...

Ксения

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-31T19:47:08+03:00

Здравствуйте, для паксила -бессонница и набор веса самые частые побочные эффекты,можно попробовать добавить тералиджен 5мг на ночь(у многих он снижает аппетит и вес не растёт), если не поможет, то только замена, к сожалению почти все антидепрессанты способствуют набору веса(меньше из них-сертралин), если у Вас депрессивное расстройство , то можно капс.флуоксетин пробовать-единственный а/д, который снижает вес. Но если принимаете лечение в связи с тревожным расстройством, то флуоксетин не подойдёт.

Question 6

Сочитаются ли золофт и триттико?

6 ответов

31 января

Беспокоит сильная тревога, навязчивые мысли о тревожащих моментах в моей жизни не дают покоя и я впадаю в депрессию,истерические приступы с элементами аутоагрессии(крики,падаю на пол,начинаются конвульсии, панические атаки),раздражительность,перепады настроения, и как...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-01-31T16:41:41+03:00

схема так себе. на вкус. Более правильно было бы отказаться от сертралина, искать иные подходы к терапии, или иной СИОЗС / или антидепрессант вне СИОЗС.
Например, тревогу можно лечить спитомином, а в качестве антидепрессанты выбрать вальдоксан/ триттико / бринтелликс?....
Можно думать и про корректор поведения, тот же сонапакс.

Question 7

Плохо, страшно

6 ответов

31 января

😭😭😭😭 Как взять себя в руки ?Ноги руки крутит , хочется просто как веревочки отпустить их и расслабить . Ноги крутит, глаз болит , язык вибрирует Это просто кошмар какой то . Уже страха нет. Просто слабость , принятие и усталость сильная

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-01-31T17:38:44+03:00

здесь с ходу не разберусь. Причина в чем? Это такая фобия/ тревога? Или это следствие стресса? или следствие употребления.... Что выступило как причина? Если соматических проблем нет, то надо ийти на прием к психиатру. Транквилизатор способен (если это тревожно-фобический спектр) быстро улучшить состояние. Без рецепта нам доступен только фенобарбитал в виде таблеток корвалола и беллатаминала. Смотреть надо

Question 8

Терапия не помогает, я чувствую себя ужасно

3 ответа

31 января

Доброго часа! Я парень, мне 21 год. Хотелось бы сперва описать свою ситуацию: чувствовал я себя всегда +- неважно, первые эпизоды селфхарма(порезы) начались в 10 лет, не знаю какие на тот момент были триггеры, что я точно помню, сильной тоски и апатии я в тот момент не...

Егор

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-31T22:59:45+03:00

Если депрессия, то отменять не желательно, а нужно скорректировать схему, увеличив дозировки кветиапина и ламотриджина.

Question 9

Тревожное расстройство

5 ответов

31 января

Здравствуйте! Мне недавно поставил врач тревожное расстройство и выписала лекарство элицею. В начале приема были пабочки ( бруксизм,боль в мышцах,шум в ушах),сейчас уже 4 неделю пью элицею бруксизм остался,просыпаюсь по ночам,качаюсь во сне,появилась какая-то усталость,очень...

Наталья

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-31T14:24:11+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить , что элицея вам не подходит, так как на 4 неделе лечения побочные эффекты должны были пройти. Если ранее апатии не было, то вероятнее всего на фоне приема элицеи развилась СИОЗС - индуцированная апатия. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема антидепрессанта. Рекомендую рассмотреть переход на другой антидепрессант - золофт или феварин.

Question 10

Продолжение или отмена Рексалти

2 ответа

31 января

Добрый день уважаемые врачи, принимаю в настоящее время рексалти 1 мг на протяжении более 6 недель. Мой диагноз рекуррентное депрессивное расстройство, средний эпизод уже с марта 24 из которого не получается выйти. Начало самой болезни было 5 лет назад. Принимала флуоксетин...

Оксана

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-31T16:16:09+03:00

Не за что, так как Вы уже на препарате с серотониновым воздействием, велаксин можно начинать с 75мг (не ниже), чтобы не растягивать его эффекты и по самочувствию, под наблюдением лечащего врача ввести в схему -ламотриджин и флюанксол , препараты обычно хорошо переносятся и обладают минимумом побочных эффектов.

Question 11

У ребенка окр?или может сдвг ?

5 ответов

31 января

Здравствуйте! Ребенок повторяет повторяющиеся вопросы по кругу, если что-то его заинтересовало(мам а где наша машина?а почему? А какая машина? А это наша машина? А где наша машина? А какая машина? И тд), грызет ногти когда смотрит мультики и трогает гениталии, когда смотрит...

Ирина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-31T14:28:10+03:00

Ирина, понимаю ваше беспокойство за сынишку, но постарайтесь сейчас меньше читать информации в интернете, чтобы не добавлять себе тревожных мыслей. Повторюсь, сходите на очную консультацию к детскому психиатру, он соберёт жизненный анамнез, вы расскажете как развивался сынишка, в какие моменты начались изменения (цикличные вопросы, ногти и тд), проведет диагностику, задаст вопросы сынишке, даст задания, понаблюдает за его поведением, и даст заключение с рекомендациями ( при необходимости назначит медтерапию). И в этом случае вы уже точно будете понимать что происходит с сынишкой, не выискивая симптомы по интернету, и действовать в правильном направлении под наблюдением специалиста.
По поводу быстрой переключаемости, отвлечений на занятиях, здесь хорошо поможет работа с нейропсихологом.

Question 12

Прием ципралекс

2 ответа

31 января

Начались ПА, пью ципралекс 3 дня по 1/2, 4 дня по 1 таб. Пока состояние мягко говоря не очень. Слабость, тревожность, увеличенный зрачок. На ночь принимаю 1/2 атаракса, иногда и днем, если тревожность сильно зашкаливает. Есть ли смысл увеличивать дозировку ципралеса сейчас,...

Наталья

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-31T11:46:45+03:00

Здравствуйте. Лучше наращивать дозировку более плавно, тогда адаптация пройдет мягче. Увеличивать дозу не чаще 1раза в 5-7 дней. У вас сейчас минимальная терапевтическая дозировка, 10мг. На ней оценивается эффект в течение 4-6 недель, только после этого решается вопрос о повышении. Симптомы, которые вас сейчас беспокоят, это проявления периода адаптации. Они безопасны и пройдут самостоятельно в течение 2 недель, когда организм привыкнет к антидепрессанту.

Question 13

Тревожное расстройство

6 ответов

31 января

Добрый день, уважаемые врачи. Последний месяц мучает тревожное расстройство, начала ходить к психологу, но это процесс не быстрый. Даже хотела записаться к психиатру для того, чтобы мне выписали медикаменты для купирования приступов, но не смогла найти запись на ближайшее...

Наталья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-31T11:48:41+03:00

Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

Question 14

Подозреваю депрессию

6 ответов

31 января

У меня бессонница 2й месяц.Нарушение аппетита, либо вообще ничего не ем, либо переедаю, так 2й месяц.Постоянно подавленное состояние.Устала от всего. Теряю интерес ко всему что было интересно.Ничего не хочется делать.Нет сил и желания Думаю о смерти каждый день, потому что я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-31T12:17:23+03:00

Здравствуйте! Вы описываете все признаки депрессии:потеря аппетита или переедание, подавленное настроение, апататия, ангедония(потеря интереса ко всему, что ранее было интересно), мысли о смерти, бессонница. В вашей ситуации можно обратиться к психиатру/психотерапевту для очного осмотра и назначения терапии. Обычно это антидепрессанты группы сиозс(сертралин, эсциталопрам) и прикрытие первое время:тералиджен(улучшает сон), например. Антидепрессанты начнут работу через 4-6 недель от начала приема, тералиджен сразу. На фоне терапии ваше состояние улучшится. Со временем вы увидите, как появятся силы и желание жить, улучшится настроение и нормализуется аппетит. Депрессии лечатся, обратитесь к специалисту. Также параллельно можно рекомендовать исключить соматическую патологию у терапевта:сдать общий, биохимию крови, ферритин и гормоны щитовидной железы.

Question 15

Панический страх вич

5 ответов

31 января

Добрый деньВ мае был незащищенный секс с партнером, чей статус мне не известен. Очень себя накрутила, что он точно болен и заразил меня, винила себя за эту ошибку. Еле выждала необходимый срок для теста, получила отрицательный результат, успокоилась. Но вот спустя пол года...

Мария, Омск

Вопрос закрыт