Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте
Лучше выполнить ЭЭГ сна
Нельзя исключить эписиндром

Здравствуйте!
Нет, за такой короткий промежуток времени резистентность не могла сформироваться, просто антидепрессант еще не раскрыл своего действия, так как часто меняете дозировку. На 7,5 мг желательно было остаться 7-10 дней, потом повышать до 10 мг, но сейчас на 10 мг нужно ожидать эффекта в течение 2-3 недель. Вместо тералиджена можно подключить золомакс на 10 дней по 1/2 таб 2 раза в сутки. Либо вместо тералиджена принимать стрезам или грандаксин.

Здравствуйте!
Можно еще понаблюдать минимум 2 недели на дозировке 200 мг, быть может правда антидепрессант не раскрыл еще своего действия, если спустя 2 недели без динамики, значит замена препарата.

Здравствуйте, скомпенсировать можно, но не бадами, витаминами.
Для начала надо сдать гормональный профиль через гинеколога, если все в норме, то лечение через подбор антидепрессанта.
тяжелый пмс лечится антидепрессантом, так же и если он в рамках гтр идет и дестабилизирует вас, то так же ад.
Обычно тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).

Здравствуйте,Анна, Вам назначена корректная и сбалансированная схема лечения,данные препараты прибавку в весе не вызывают, прозак и ламитор можно принимать длительно -год и более до полной нормализации состояния, тофизопам не более 1-2 месяцев, атаракс не более месяца, если будет бессонница или тревога , то атаракс можно заменить на таб. тералиджен 5-20 мг на ночь, у него есть эффект снижения аппетита и его можно принимать долго.

Здравствуйте.
Ваше описание состояния вызывает обеспокоенность, и вы правильно делаете, что задумываетесь о консультации со специалистом. Ваши перепады настроения, периоды высокой активности и энергии, сменяющиеся апатией, проблемы со сном и аппетитом, а также генетическая предрасположенность (история болезни отца) действительно могут указывать на необходимость внимательного анализа ситуации.

Почему стоит обратиться к специалисту:
1. Семейная история: Биполярное аффективное расстройство (БАР) имеет генетическую предрасположенность. Однако наличие истории болезни в семье не означает, что у вас обязательно это расстройство.
2. Симптомы: Описанные вами симптомы могут быть связаны с БАР, депрессивным расстройством, нарушениями сна или другим состоянием, требующим профессиональной оценки.
3. Качество жизни: Эти состояния явно влияют на вашу повседневную жизнь, и чем раньше вы начнёте разбираться в причинах, тем легче будет найти подходящее лечение или поддержку.

К какому специалисту обратиться:
1. Психиатр: Это первый шаг для исключения или подтверждения диагнозов, таких как БАР, депрессивные или тревожные расстройства. Психиатр сможет провести диагностику, назначить при необходимости медикаментозное лечение и направить к другим специалистам.
2. Психолог или психотерапевт: Если психиатр исключит серьезные психические расстройства, психолог может помочь разобраться в причинах вашего состояния, научить справляться с перепадами настроения и проработать внутренние конфликты.

Что можно сделать до визита к врачу:
1. Ведение дневника настроения и самочувствия: Записывайте, как вы себя чувствуете ежедневно, включая уровень энергии, настроение, количество сна, изменения аппетита. Это поможет врачу увидеть динамику вашего состояния.
2. Режим сна и питания: Попробуйте соблюдать более стабильный режим сна и питания. Даже небольшие улучшения в этих аспектах могут благоприятно сказаться на общем состоянии.
3. Исключите соматические причины: Некоторые физические состояния (гормональные нарушения, проблемы с щитовидной железой, анемия и др.) могут вызывать симптомы, схожие с вашими.

Обращение к специалисту - это важный и зрелый шаг к улучшению качества вашей жизни. Это не только поможет разобраться в текущем состоянии, но и даст вам больше контроля и уверенности в себе. Вы не одиноки, и помощь доступна.

Когда после повышения дозировки до 100 мг прошло минимум 2 недели, получается отменять примерно через месяц приема.

Добрый день.да,инъекция продленного антипсихотика сочетается с другими препаратами

Здравствуйте, Евгения!
Вы столкнулись не с синдромом отмены, а с рецидивом заболевания и возвращением симптомов, т.к. не закончили полный курс приема препаратов и употребляли алкоголь, который сам по себе является депрессантом и может ухудшать симптомы заболевания.

Добрый день. Можно,дозировки незначительные1/2 таб,всего 1 прием,поэтому просто прекращаете прием

Здравствуйте, Ольга!
Для решения этого вопроса Вам нужно обратиться в ПНД по месту, где была осуществлена постановка на учет к участковому врачу-психиатру.
Решение о снятии с учета принимается комиссией врачей, перед этим будет назначено обследование у клинического психолога ПНД.

Здравствуйте! Если сейчас нет возбуждения, нарушения сна, то можно снижать галоперидол до дозировоки 1,5мг в сутки, если состояние не будет ухудшаться, то рассмотреть дальнейшее снижение до поддерживающей дозы 0,5мг в сутки.

Здравствуйте, Наталья.
К сожалению в виду некорректной отмены препарата вероятнее всего Вы столкнулись с рецидивом заболевания и возвращением симптомов.
Атаракс при отсутствии противопоказаний можно принимать до 4-х таблеток в сутки, 1/2 таблетки очень низкая доза для купирования симптомов тревоги.
Рекомендую обратиться к врачу психиатру/психотерапевту для подбора препаратов для лечения тревожного расстройства и пройти полный курс приема.

Здравствуйте, Екатерина.
Описанные Вами стрессовые события действительно могли сыграть роль пускового фактора развитии такого состояния, т.к. нервная система просто истощилась в попытках справиться с этим.
Текущая схема препаратов некорректна, Карбамазепин не используется в лечении депрессивных расстройств, даже если они протекают на фоне СДВГ.
Эффективные дозы Флувоксамина при таких расстройствах находятся в диапазоне 100-200 мг/сутки, обычно это 150-200 мг/сутки.
Флувоксамин на время повышения дозы до эффективной можно прикрывать Атараксом по дозе 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетки на ночь, при необходимости и отсутствии противопоказаний дозу можно поднимать до 4-х таблеток в сутки.
Кветиапин при такой схеме в качестве корректора сна может не понадобиться в принципе, но также допустимо оставить его прием в более низких дозах.
Сам по себе Флувоксамин обладает седативным эффектом и улучшает сон при приеме рабочих дозировок.
Я бы рекомендовала Вам получить мнение другого врача очно, т.к. описанная Вами схема приема препаратов в отношении симптомов депрессии не является корректной.