Онлайн консультация психиатра

Question 1

Посттравматическое тревожное расстройство

5 мая

Здравствуйте, мне 63 года после смерти мужа нахожусь в депрессивном тревожном расстройстве, за все время пробовала много препаратов (паксил, Атаракс, заласта, зоолофт и т. д.) много не подошло, последние 1.3 года была на заласте и тофизопаме, решила отказаться от заласты дабы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T18:22:35+03:00

Здравствуйте, по моему мнению код скорее в том, что не долечили тревожно-депрессивное расстройство, в идеале посетить своего врача, для подбора другого антидепрессанта, к примеру венлафаксин или кломипрамин.и обязательно психотерапия.

Question 2

Лечение Бар 2 типа

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Опытными путями выяснилось что у меня Бар 2 типа, и гтр. Сейчас принимаю кветиапин на ночь 300 мг, вальпроевую кислоту утром 800 и вечером 300. Мой вес 65 кг . ламотриджин не подошел. проблема такая, что я целый день как вареная муха , спать хочу весь день,...

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T18:16:22+03:00

Здравствуйте, по практике возможно, что подобный седативный эффект от вальпроевой пройдет в течение пары недель, если нет, то обсудите с вашим врачом замену на литий.
Если есть возможность, то по моему мнению Сероквель пролонг предпочтительнее кветиапина, по переносимости мягче.

Question 3

Смена диагноза с шизофрении на более легкий

3 ответа

5 мая

9 лет назад заболел шизофренией. Диагноз F20.Принимаю таблетку респиридон 2мг. За все это время никаких приступов не было вообще никогда. Два образования. За время ремиссии получил образование бухгалтера в колледже. Второе образование инженер химик. Возможно ли изменить...

Роман

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T18:02:44+03:00

Здравствуйте, по моему мнению: если это у вас был один единственный эпизод, то по практике можно его пересмотреть на острое полиморфное расстройство-это диагноз более мягкий и консультативное наблюдение подразумевает . Надо написать заявление в пнд на пересмотр, вам психолога назначат пройти, затем собеседование будет (2-3 психиатра), в идеале характеристику хорошую с работы.

Question 4

Нарушение сна

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. В течение 5 лет испытывала хр. стресс, связанный с тем, что мне мешали спать соседи по ночам. Я спать хотела, но мне соседи не давали уснуть. Обратилась к психиатру. Принимала АД с целью снизить острую реакцию на стресс, сначала ципралекс длительно - не помогло,...

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-05T17:27:07+03:00

Здравствуйте!
1. Дозировка в 25мг амитриптиллина является довольно низкой, которая маловероятно, что полностью стабилизирует, то есть вам несколько легче, но не длительно;
2. Амитриптиллин эффективный препарат, но вот вопрос переносимости его...он не всегда к сожалению хорошо переносится;
3. Все зависит от динамики, то есть препараты используем все же с целью достижения максимально стабильного эффекта;
4,5. Если зрение связано с амитриптиллином, то после отмены все стабилизируется, препарат полностью выводится не оставляя никаких последствий за собой;
6. Триттико, Миртазапин тот же, так же могут быть эффективен флувоксамин или пойти по другому пути, использовать антидепрессант, в Вашем случае либо венлафаксин, например и отдельно препарат для сна, например тералиджен, Кветиапин к примеру и так весь курс лечения;
7. Все эти препараты быть могут эффективны, для точного определения нужна полноценная объективная оценка состояния и решать по результатам очного осмотра, у каждого препарата перечисленных есть свои плюсы и минусы, у них отличен друг от друга механизм действия.

Question 5

Нарушения при бар

5 ответов

5 мая

Здравствуйте, у меня бар, принимаю 3мг реагилу и ламотриджин 100 мг. Состояние в целом хорошее, кроме двух вещей: не могу себя контролировать и постоянно влезаю в долги, а также не могу себя заставить учиться, не получается удерживать внимание даже 5 минут. С этим вообще...

Яна

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-05T16:13:25+03:00

Здравствуйте.
По вопросу медикаментозной коррекции вас сориентирует врач психиатр.
На мой взгляд вас беспокоят поведенческие проблемы которые как таковые не корректируется с помощью медикаментозной терапии. То что вы обозначили хорошо корректируется в диалектико поведенческой терапии. Навыки осознанности и навыки регуляции эмоций. Самостоятельно вы можете посмотреть в интернете видео уроки на эту тему или записаться на группы ДБТ.их обычно ведут два клинических психолога. Проходят они очно и онлайн. Можете поискать то что вам откликнется. Этот подход имеет научно обоснованную базу и хорошо себя зарекомендовал для людей с пограничным расстройством личности и биполярным аффективным расстройством личности .
Рекомендую скачать приложение навыки дбт и попробовать несколько упражнений из блока осознанности

Question 6

Я не понимаю что сомной просходит

5 ответов

5 мая

Долго живу в тревоге незнаю что делать таблетки не помогают устраняют лишь симптомы, давление то низкое то высокие, сам мерю тономнтром 120/90 то 100/70, скорая пришла мерила вообще 80 на 60, я незнаю чему верить, мысли крутится постоянно вокруг этого, спать норм не могу,...

Владимир

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T14:50:09+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, тревога и давление связаны, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; в лечении в основном
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Question 7

Полиморфное психотическое расстройство

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Меня зовут Валерия. Поехала в больницу сама практически. Попросила вызвать скорую так как была синестезия и гиперакузия, начались бредовые мысли о подселении душ это все началось на фоне духовных практик. Боль была как физическая. Меня дергало практически как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-05T16:24:31+03:00

Рецепторы мозга не притупляются безвозвратно, они временно меняют свою чувствительность к дофамину, но после постепенной отмены терапии их работа полностью восстанавливается и прием препаратов в течение года назначается для того, чтобы закрепить стабильное состояние нейронных связей.

Question 8

Состояние апатии, отсутствие интереса к жизни, прокарстинация

6 ответов

5 мая

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как себе помочь справиться со своим состоянием. Я нахожусь в терапии на АД уже год. Была постоянная тревога и ужасная агрессия, постоянные срывы. Начала принимать Пароксетин, потом добавили на вечер Кармабазипин, всё наладилось, отлично...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T13:01:29+03:00

Здравствуйте, по моему мнению в первую очередь обсудить состояние сл своим врачом, так как «ощущение пустоты и отсутсвтие радости в жизни»-так быть не должно и это повод для коррекции терапии- либо с дозами золофта работать, либо менять его, когда нормализуется эмоциональное состояние то и тяга уйдет.
Цитизин с золофт использовать можно, но не стоит на него особо рассчитывать.

Question 9

Сочетание с Велаксином

6 ответов

5 мая

Подскажите, пожалуйста, совместим ли Велаксин 150мг с Супренамином? Нигде не нашла информации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T12:28:54+03:00

Здравствуйте, явных запретов на совмещение препаратов (венлафаксин и супренамин) нет.
Супренамин относится к БАДАМ, а не лекарственным средствам, поэтому до конца его взаимодействие с другими препаратами не изучена.

Совместный прием возможен, но если появятся индивидуальные побочные эффекты супренамин лучше отменить

Question 10

Ретроспективная ревность

8 ответов

5 мая

Здравствуйте! Муж страдает ревностью к прошлому. Ему 38, мне 36, в отношения чуть больше года, в браке один год. Практически сразу он стал ревновать и расспрашивать о прошлом, после расспросов ему становится чуть легче, но не надолго, говорил, что всегда мечтал о непорочной...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T12:13:24+03:00

Здравствуйте, по практике к сожалению если человек сам не желает решить подобную проблему, то помочь не выйдет . Если же он решить хочет, но опасается побочных эффектов мед терапии , то они все носят временный характер и решаемы, да и в целом встречаются не часто, из ад, которые редко дают побочный эффект на потенцию: тритикко, золофт, феварин. Очень важно посетить очно врача психиатра и настраиваться на психотерапию.

Question 11

У мамы бредовые мысли

5 ответов

5 мая

Добрый день. Моя мама ведет себя очень странно уже не первый год. Рассказывает истории, которых просто не могло происходить, например что разговаривала лично с королевой Великобритании, или видела святого старца в церкви живьем, хотя он умер много веков назад , а потом...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T12:10:06+03:00

Здравствуйте, в причинах надо разбирать очно и комплексно, обычно помимо очного осмотра в идеале провести МРТ головного мозга, что бы исключить органические причины подобного состояния. Если не получится уговорить добровольно посетить врача , то вы можете обсудить с психиатром пнд варианты недобровольной госпитализации согласно ст 29 закона о психиатрической помощи ( надо написать заявление и всё изложить ), либо через бригаду скорой, но это все не просто.
Риски по наследственности у близких родственников присутствуют.

Question 12

Не подходят препараты при бар

5 ответов

5 мая

у меня бар 2 типа, 8 лет назад впервые ощутила симптомы, 5 лет назад поставили диагноз. все это время пытаемся с врачами подобрать препараты, сиозс выводят в гипоманию, арипипразол дает ужасную дезориентацию и дереализацию, луразидон — повышение пролактина, исчезновение...

Валерия

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-05T10:17:31+03:00

Миронюк Дмитрий Сергеевич

Тогда попробуйте зипрасидон,возможно он лучше подойдет вам

Question 13

Побочные эффекты от препарата

5 ответов

5 мая

Добрый день!Подскажите пожалуйста , моей бабушке 68 лет , 1,5 года назад перенесла инфаркт миокарда , вставлены 6 стеноов, пьет таблетки по кардиологии (статины,ацетилсалициловую кислоту)Ей поставлено тревожное расстройство,на приеме у психиатра неделю назадОна очень боится...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T11:53:06+03:00

Здравствуйте. Это редкий побочный эффект для спитомина, но следи встречаться, как правило меньше 5 мг препарат обычно не эффективен, но при подобных побочных эффектах препарат обычно меняем ( атаракс к примеру). Прием золофта не начали?

Question 14

Половое самочувствие при приеме селектры

5 ответов

5 мая

Добрый день, мне назначили на фоне тревожного расстройства селектру и для прикрытия тералиджен, сегодня уже 6 день приема препаратов и я просыпаюсь ночью в панике с мыслями что у меня сердечный приступ, днём тоже плохо себя чувствую: боли в животе, сердцебиение, переодически...

Елизавета

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-05T10:00:49+03:00

Сколько продлится такое состояние сказать сложно , это индивидуально. Через 4-6 недель можно делать только выводы какие либо . Тералиджен с Эсциталопрамом (селектрой) хорошо вместе переносятся. Обычно не рекомендуют данный АД с Атараксом , но если нет кардиопатологии - тоже можно .

Question 15

Набор веса на антидепрессанте

4 ответа

5 мая

У меня невротическая депрессия пью на протяжения года бринтеликс 20 мг , набрала в весе около 15 кг , сижу на пп сбросить не могу туда сюда гуляет пара кг и на этом все, хожу шаги плюс степер и беговая дорожка , в данный момент прохожу терапию дпдг и пока лечение продли еще...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт