Онлайн консультация психиатра

АД, в отличии от нейролептиков, не вызывают увеличение пролактина, т.е. это не гормональный набор веса, а набор исключительно за счет повышенного аппетита, избытка калорий. Будет дефицит калорий - вес будет уменьшаться.

Здравствуйте. Литий может усилить нарушения проводимости, поэтому с осторожностью и под периодическим контролем ЭКГ. Латуда и остальные перечисленные Вами препараты друг с другом совместимы и с литием тоже. Дозу латуды обычно увеличивают через 5-7 дней.

Здравствуйте
В настоящее время ничего не принимаете ?
Велаксин в какой дозировке принимали ?

Здравствуйте
Да, может быть такая побочная реакция на антидепрессант
По какой схеме сейчас принимаете золофт?

Здравствуйте. Что-то еще Вас беспокоит кроме бессонницы? Был ли стресс какой-то? Пока можно попробовать пропить курсом атаракс в течение месяца по 1\2 табл утром и 1\2-1 табл вечером. Тут надо пропить курсом атаракс. Если это не поможет, то тогда уже надо будет назначать антидепрессанты.

Здравствуйте. С учетом длительности приема препарата можно рассмотреть вопрос о увеличении дозировки эсциталопрама до 20мг или сменить антидепрессант, к примеру, на серлифт/пароксетин

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется записать на видео волнующие моменты, чтобы была возможность показать их психиатру, так как действительно не всегда осмотр врача по времени совпадает с эпизодами агрессивного поведения.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется прием Кветиапина, начиная с низких доз, например, с 12,5 мг под контролем артериального давления, так как препарат может его снижать.
В приложенных документах описана частичная дезориентация и эмоциональная лабильность, для депрессии эти симптомы обычно не характерны, поэтому нужно уточнить диагноз и конкретный препарат при очном осмотре.

Здравствуйте! Флуоксетин достигает максимального эффекта через 6-8 недель. Вап стало лучше на второй месяц, но динамика недостаточная. Если через 2 месяца улучшение нестабильное, врач может:увеличить дозу 60 мг/сут, добавить препарат (например, низкие дозы кветиапина). Также можно рассмотреть увеличение дозы атаракса(в сутки допустимо до 200мг, но можно остановиться на комфортной и хорошо переносимый для себя дозе). Также допустимо рассмотреть смену противотревожного препарата: альпразолам, клоназепам например, коротким курсом.
Возможные причины вашей дрожи:ухудшение состояния, выраженная тревога.
При панической атаке: дыхательные упражнения (например, 4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8).
Можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию(КПТ) — золотой стандарт лечения при ПА.

Здравствуйте!
ETG (этилглюкуронид) — метаболит алкоголя, который обнаруживается в моче до 3-5 дней после употребления спиртного.
Пороговые значения (зависят от лаборатории и страны):
100 нг/мл — стандартный порог для подтверждения факта употребления алкоголя. Ваш результат 113 нг/мл формально превышает порог 100 нг/мл, но не доказывает употребление алкоголя в значимых дозах. Такое значение может быть связано с: приемом лекарств с этанолом, а также не исключено употребление алкоголя.
Корвалол содержит вещество на основе этилового спирта. Для достижения уровня ETG >100 нг/мл требуется прием очень больших доз , что не является терапевтической нормой. Если вы принимали корвалол в стандартной дозе (15-30 капель), он скорее не мог вызвать результат 113 нг/мл.
Данный результат в суде может вам навредить, так как результат 113 нг/мл не является однозначным доказательством вашей невиновности, особенно если есть протокол освидетельствования с положительным результатом на этанол, отказ от освидетельствования, например, нет других доказательств (например, видео с задержания, показания свидетелей).

Здравствуйте. Или наоборот, вероятнее,бессоница от стресса и тревоги. Вы тревожный человек?

Добрый день. А в каких дозировках принимаете данные препараты? Трихотилломания относится к состояниям схожим с ОКР, поэтому дозировки антидепрессантов должны быть достаточны большие (у золофта это 150-200 мг)

Добрый день. Не следует принимать данные препараты вместе-усиливается сонливость с утра, может быть головокружение, снижение концентрации внимания на следующий день.

Добрый день, если 10 дней курсом, то спокойно можно принимать антибиотики вместе с антидепрессантами.

Здравствуйте. Симптоматика, которую вы описываете > от тревожного фона. Именно так себя проявляет тревога. Это не опасно. Если вы сейчас вспомните,то вы часто прислушиваетесь к организму. И уровень концентрации зашкаливает именно на
ощущениях в теле. И эти ощущения соответственно дают о себе знать из-за повышенного
уровня тревоги - это здоровая реакция вегетативной нервной системы. Всегда при тревоге будут ощущения. Но сейчас проблема в том, что вы эти ощущения трактуете не верно. Вы думаете, что они опасные и начинаете волноваться, а они безопасны, просто неприятны. У каждого человека в голове есть префронтальная кора. Она генерирует
Ваши мысли. А эти мысли, в свою очередь, активизируют ваши воспоминания о каждом ощущении. И мозг моментально будет подбрасывать вам драматичные варианты развития событий в тревожном расстройстве.
А после случится выброс гормонов стресса и на физиологическом уровне начнутся все ваши
спецэффекты в теле. Вот так это устроено. Поэтому все ваши покалывания, онемения, жар/холод/мурашки, пульс и давление, головокружения и так далее это правильная работа организма в момент тревоги. Вам нужно работать именно с интерпретацией, потому что в основе вашего тревожного
расстройства лежит невротическое расстройство, напряжение, нерешенные проблемы. И пока вы не поймете, почему так происходит, вы будете переживать, что это
что-то ненормальное, что это какая-то болезнь. Но это не так.

Самое главное, что вы должны понимать, что спецэффекты в теле – это здоровое проявление жизнедеятельности вашего организма, это не
патология. Исходя из этого, мы с вами должны запомнить, что борьба с симптомами ни к чему нас не приведет. Вегетативная активность не работает только у мёртвых людей. Ощущений в теле нет только у мертвых
людей. То есть вы живой, здоровый человек. Никакой проблемы у вас не существует, кроме эмоциональной, разумеется. Нужно просто работать со своей
интерпретацией вот этих ощущений в теле. Несмотря на то ,что это кажется вам странным, несмотря на то то, что это кажется вам страшным, опасным, это не
говорит о наличии какого-то заболевания. Эти ощущения возникают в ответ на вашу,интерпретацию без внешней причины, без внутренней причины именно патологического характера.
Поэтому здесь очень важно понимать, что если мы говорим о соматических заболеваниях, они всегда будут проявляться группой симптомов. То есть если это,
допустим, ОРВИ, это будет температура, слабость, астения, головная боль , боль в мышцах, кашель, насморк. Или возьмем язву, это будет боль в животе, это будет
зависеть от приема пищи, отрыжка, рвота, тошнота, запоры, изжога и так далее. Поэтому мы должны понимать, что вот эта симптоматика ВСД нам говорит о том, что
у нас в теле при неврозе возможны абсолютно разные ощущения и симптомы. Потому что у нас в дисбалансе находится вегетативная нервная система. Это не соматическое заболевание

Скажите пожалуйста, в вашем лечении присутствует работа с психологом (психотерапия)? Спрашиваю, чтобы понимать, как наиболее полезно для вас проконсультировать ваш случай. Психотерапия очень важна при вашей ситуации. Ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно

Здравствуйте. Окр лечат АД + психотерапия обязательно. Диагноз поставил врач? Давно? Опишите подробнее мысли пожалуйста