Онлайн консультация психотерапевта

Рада помочь!

Здравствуйте!
Такие риски есть, но они довольно низкие и в большей степени касаются солнечных лучей.
Прямых противопоказаний к процедуре при приеме Феварина и Тералиджена нет.

Поэтому после проведения процедуры эпиляции в случае, если она проводится на открытых участках кожи, обычно рекомендуется использование SPF 50 на зонах эпиляции перед выходом на улицу.

Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на взаимосвязи мыслительного процесса и эмоциональных реакций и поведения. В ходе сеансов происходит выработка навыка выявления дисфункциональных автоматических мыслей, работа с ними и формирование конструктивных, адаптивных реакций на внешние стимулы и внутренние переживания.

Здравствуйте! Давайте разберёмся, почему в этот раз приём Ципралекса вызвал дискомфорт. Скорее всего, дело в том, что раньше вы очень плавно входили в лечение — начинали всего с четверти таблетки. Сейчас старт был чуть более активным: вы начали с половины. Для препаратов этой группы (антидепрессантов) такое изменение схемы может усилить типичные первые реакции — например, неприятные ощущения в животе, тошноту или жидкий стул.

По поводу амитриптилина: он отлично работает в одних случаях (скажем, при определённых видах боли), но при тревожных состояниях и ипохондрии эффект может оказаться слабее, чем ожидалось.

Здравствуйте. Дозировка в 12,5мг не является терапевтической. Ее дальнейший прием может осуществляться некоторое время для снижения риска развития синдрома отмены, однако, лечебного эффекта от субтерапевтической дозы не ожидается. В случае необходимости медикаментозной поддержки в стрессовой ситуации обычно используется транквилизатор коротким курсом (например, атаракс 12,5-25мг 2-3р в день).

Здравствуйте!
Расскажу вам немного о преодолении панических атак.
Да, паническая атака, действительно, неприятна по ощущениям, выбрасывает в состояние , когда не можешь контролировать своё тело и это очень пугает, но сколько бы она не длилась, она пройдёт, она не смертельна . Это лишь высшая степень проявления тревоги, но от нее не сходят с ума, разум в ясности, мысли критичны, и от нее не останавливается сердце.
Когда она приходит, будьте готовы ее встретить и проводить, она пройдет штормом и вы останетесь стоять
Позвольте вам порекомендовать к регулярному применению практики, которые вам могут быть полезны в рамках терапии и совладания с паническими атаками.
1.Дыхательные практики. Квадратное дыхание, диафрагмальное дыхание. Техника дыхания 4-7-8.
Ассиметричное дыхание. Попеременное дыхание через каждую ноздрю. Все с описанием есть в интернете.
2.Медитации, прогулки перед сном и йога для беременных, теплый душ перед сном.
3.Техники заземления.
Счет. Когда накрывает тревога, начинайте считать столбы, белые или черные, грузовые (любые другие) машины на парковке, пассажиров в транспорте, ищите глазами номера домов, прохожих в окне, детей на площадке.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
4.Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и снижения ее интенсивности.
5. Книга для работы с тревожными мыслями Роберт Лихи "Свобода от тревоги" ,«Лекарство от невров» , Дж.Аннибали "Тревожный мозг", Дж. П Форсайт,, Георг Х. Эйферт."Тревога приходит и уходит. 52 способа обрести душевное спокойствие" . Выберите то, что вам откликнется.
Роберт Лихи отлично и очень понятно описал работу панических атак и как с ними бороться.
6. Попробуйте вести рабочую тетрадь авторов Дж.Хершфилд, Блейз Агирре «Рабочая тетрадь для выхода из круга навязчивых мыслей и эмоционального перенапряжения. Методы когнитивно-поведенческой и диалектической поведенческой терапии.
Скорейшего вам восстановления и легкой беременности!

Здравствуйте!
Вы испытываете довольно сильную нагрузку в целом на весь своей организм, и вероятно, что связана с ситуацией с супругом (было вероятно и ранее подобное, но ситуация с мужем возобновила это процесс).
Сейчас судя по всему на фоне постоянных переживаний, напряжений, тревоги постепенно привело к тревожному расстройстве, в частности нарушения сна, что еще сказалось на общем состоянием в том числе.

Отлично, что тералиджен вам помогает, его пока оставить (при условии хорошей переносимости), он может приниматься более длительно.
Вы правы, что он не совсем лечебный - он симптоматический, но учитывая, что будете работать со специалистом, то пока пробовать оставаться на таком варианте лечения, а далее уже смотреть в динамике.

В дальнейшем нельзя исключать добавление антидепрессантов (препараты первой линии при подобных состояниях).

Самостоятельно начните читать Роберт Лихи - Свобода от тревоги (там много описано про эмоции, мысли, эмоции) и механизмы совладания, уверен, что станет легче и понятнее по тому, что с вами происходит.

Здравствуйте!
Препарат полностью выводится из организма в течении 7 дней после полной отмены. Он выходит постепенно и как раз за эти дни полностью выйдет, не оставляя никаких последствий.

Уход осуществляется на фоне полной стабилизации состояния приема не менее 6 месяцев.

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Ситуация комплексная , преподаватель давал вам немало эмоций и это отпечаталось в вашей памяти - это естественно. Но момент окр здесь тоже присутствует - навязчивая мысль , что вы изменили , навязчивые сюжеты и тд. Тревога всегда рисует в голове самые неприятные сюжеты , важно их не раскручивать , чтобы тревога не становилась еще сильнее. Разделяйте тревожные фантазии и реальные. Не давайте этим мыслям развитие - просто заметьте в голове и продолжите что-то делать.
Скажите , окр еще у вас как проявляется, лечение проходите ?
Чтобы ваши переживания не истощали ни вас , ни МЧ, можно обсуждать их на сессии с психологом.

Добрый день. Я уверен, ваша ненависть к алкоголикам это на самом деле защита маленькой девочки, которая боялась отца. Выросшая часть вас справляется, а детская до сих пор впадает в ярость от запаха перегара😔. Наверно, пытаться убрать это чувство прямо сейчас бесполезно. Лучше признать его право на существование. При встрече с соседом я советую не бороться с собой, а просто жестко соблюдать дистанцию. Не заходите в лифт, даже если придется ждать следующего. Не разговаривайте и не смотрите на него. Ваше бегство это разумный выбор. И главное, перестаньте себя винить за неадекватную реакцию. Стыд только усиливает напряжение. Попробуйте дома, вспоминая случай в лифте, специально расслабить челюсть и плечи. Телесный зажим часто провоцирует взрыв эмоций.

Добрый вечер!

Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно и если "психогенная отдышка" в итоге, то тогда работать с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.

Есть дыхательные техники "Дыхание по квадрату".

Заведите себе правило в офисе за рабочим столом делать перерывы, где Вы будете делать маленькие упражнения, массаж шеи, пройтись, потянуться.

Также мышечные релаксации по Джекобсону можно использовать.

Помните, что всё это временно и Вам обязательно станет лучше!

Здравствуйте. Для лечения тревожно-депрессивных расстройств с навязчивыми состояниями и панического расстройства в первую очередь используется антидепрессант. Присоединение дополнительных препаратов может быть обосновано при отсутствии эффекта на максимальной дозе антидепрессанта. Обычно в подобных случаях рекомендуется терапия эсциталопрамом с наращиванием дозы до 15мг и оценкой клинического состояния в течение месяца с решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.
Применение атаракса может быть обосновано в первый месяц приема антидепрессанта, для облегчения периода адаптации, в дальнейшем обычно данный препарат отменяется. Сочетание эсциталопрама с амитриптилином и эглонилом не является целесообразным, так как ассоциировано с риском развития побочных эффектов (в том числе влияние на сердечный ритм и гиперпролактинемия).

Здравствуйте. Ваша ситуация требует внимания. Но для более детального изучения, необходимо немного больше информации. Скажите, с чем вы связываете свое состояние, может быть был какой-то сильный стресс, или вы очень сильно переживаете по поводу беременности и предстоящих родов?вы обращались к врачу для осмотра и исключения физических причин, может быть это симптом какой-либо патологии?

Добрый день, Ирина!

Важно обратиться к своему врачу, возможно, врач пересмотрит дозировку препарата выше или назначит другие препараты. У Вас может сейчас быть адаптация к препарату при повышении дозировки - об этом Вам скажут врачи лучше. Назначал ли врач ещё какие-то препараты с антидепрессантом?

Также важно подключать психотерапию, КПТ, можно онлайн. Пробовали ли Вы КПТ?