Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

20 февраля

С каждым днем у меня появляется еще больше агрессии на окружающих и сменяется все на тревогу за всех, если что то пойдет не так . После того как я родила ребенка в 2022 году , началась постоянная тревога, за каждый его шаг , сейчас так как он постоянно хулиганит , у меня...

Оксана

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-20T21:28:20+03:00

Доброго времени суток.
Понимаю..как Вам тяжело в данной ситуации. Но ..что держит в семье при таком отношении? Возможно, все эти симптомы психосоматические, от накопленного постоянного напряжения, усталости, от того, что не высказываете всё как есть.
Какая реакция у мужа? Или он не знает..что Вы знаете?

Question 2

Подозреваю у ребенка ОКР

1 ответ

20 февраля

Добрый день. Ребенок 12 лет. Часто моет руки. Боится чем-то заразиться после туалета и в последнее время появилась мысль что может обписяться. Говорит что сама уже устала от этих мыслей. Подскажите как ей помочь.

Марина

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2026-02-21T06:16:29+03:00

Марина, доброго дня!

Понимаю ваше беспокойство и озабоченность, действительно, вы описываете характерные признаки ОКР: навязчивые мысли, ритуалы, повышенная тревожность.
И конечно, оптимальным вариантом помощи для дочки будет очный визит к детскому врачу-психиатру/ психотерапевту. Только врач на очном приеме может точно дифференцировать состояние, провести диагностику, определить тактику лечения. Ребёнка нужно видеть, собрать историю развития и уже делать какие то диагностические выводы.
По результатам консультации уже будет принято решение, нужна ли фармакотерапия, лекарства или можно помочь только психотерапией.
Сходите в частный центр, беседа обычно на платном приеме длится долго, основательно, почти час, а врача можете посмотреть по отзывам на сайте Продокторов, Докту.ру, например.

Question 3

Коррекция терапии при ГТР и рецидиве симптомов.

4 ответа

20 февраля

Добрый вечер! Меня беспокоит возвращение симптомов на фоне смены терапии и хотелось бы обсудить дальнейшую стратегию.Анамнез: Длительное время страдаю Генерализованным тревожным расстройством (ГТР) и ипохондрией. Ранее на протяжении трех лет успешно принимала Ципралекс...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-22T08:16:28+03:00

Да, можно сразу на 15 мг ципралекса. А через неделю повышать тогда до 20 мг. Можно турецкий, запретов на это нет

Question 4

Может со мной что-то не так…

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, у меня такая проблема ,у меня нет друзей… и я какая-то агрессивная..Мне 25 лет , в 16 лет была большая компания подруг ,с момента окончания школы (ушла после 10 класса заставили забрать документы) пошла учится в медицинский колледж там встретила подругу 2018 год...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-02-20T21:41:21+03:00

Это не смешно, а очень даже понятно. С подругой бывает больнее расстаться, чем с мужчиной, потому что тут замешано больше личного, доверительного.
Знаете, наверно, дело не в ней, а в том, что она задевает в вас какую то старую рану. Вы пишете про понты и Картье. Вас бесит не столько она, сколько ее способ самоутверждаться. А ваша реакция взрываться это просто привычный способ защититься, чтобы не чувствовать себя уязвимой!
Чтобы отпустить, надо перестать следить за ней. Заблокируйте везде, уберите телефон, не давайте себе повода сравнивать. Каждый раз, как вспомните, говорите себе это ее путь, а не мой. И переключайтесь на что то свое, даже на мелочи. Новые знакомства не пойдут, пока вы мысленно с ней. Сначала освободите место в голове.

Question 5

Антидепрессант и успокоительные

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте! Отцу 56 лет, на фоне сильного, продолжительного и не уходящего стресса, нарушился сон и общее самочувствие. Врач назначил антидепрессант Феварин. Первый приём таблеток-два дня назад (1/2 таблетки на ночь). Но проблему сна он не решает, по крайней мере сразу, а...

Мария

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-20T15:22:54+03:00

Здравстуйте!
Да, верно, он накопительного эффекта и еще важен вопрос дозировок, к тому же первый месяц параллельно стоит принимать пртивотревожный препарат, к примеру атаракс/тералиджен дополнительный с целью снижения тревожных состояний в момент и на ночь.
Корвалол можно; но не самый лучший выход.

Question 6

Бессонница, тревога

6 ответов

20 февраля

У меня тревожное растройство. Пью золофт, с декабря .Начинала с 25мг, три недели пью 75мг. Состояние улучшилось, но есть одна проблема-нет сна, от слова совсем. Атаракс не помогает, выписали триттико. Но от триттико жуткая побочка, падает давление на дозе 50мг даже и на сон...

Кристина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-20T14:22:30+03:00

Здравствуйте,на мой взгляд,вам не нужно добавлять никаких новых антидепрессантов в вашу схему лечения.
Базовая,рабочая дозировка Золофта начинается от 100мг,вы принимаете 75мг,эта дозировка просто не эффективна.
Вам нужно повышать дозировку именно вашего АД.
Нецелесообразно добавлять в схему лечения второй АД,если вы еще даже по хорошему не начали лечение на Золофте.
Для начала дойдите до 100мг,после чего 5-6 недель оценки терапевтического эффекта,далее если он вас не устроит,то выходите на 150мг и снова 5-6 недель,если нет,то 200мг.
Так же хорошо бы добавить в вашу схему Тералиджен,для усиления снотворного эффекта на ночь.

Question 7

Побочки и астения при приеме Феварина

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Прошу оценить терапию на предмет актуальности и возможной коррекции. В мае 2025 года прихотерапевт назначил Флювоксамин + Грандаксин.Жалобы: высокая тревожность, ПА ипизодически, страх смерти, признаки социофобии, короткая задержка дыхания (непроизвольная), со...

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T13:22:45+03:00

Здравствуйте, по моему мнению отеки, пролактин и вес, сонливость-побочное действие вашего антидепрессанта . Данная симптоматика может быть временной, но если это дольше 1-2 месяцев, то по моему мнению стоит рассмотреть замену антидепрессанта, прерывать лечение пока действительно не стоит, но выбор препаратов широкий и вполне можно перейти и подобрать другой не менее эффективный ад(к примеру : ципралекс, золофт)

Question 8

Стало плохо от приёма флуоксетина

5 ответов

20 февраля

Добрый день. Врач невролог назначила золофт при тревожном расстройстве. Я принимала первые 3 дня по 50 мг и 4 дня по 100мг. Общее состояние было нормальным, но ещё тревога сохранялась когда надо было куда то идти из дома. Врач сказала что препарат мне не подходит и поменяла...

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-20T09:08:00+03:00

Здравствуйте!
Лечение при подобном состояния лучше подбирать с врачом-психиатром/психотераевтом.
Золофт вы принимали слишком мало и вам его заменили довольно быстро, препарат накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели полностью только, плюс резкий заход (но так понимаю, что перенесли вполне адекватно).
Сейчас можно вернуться на золофт, лучше на 50мг и спустя 5-7 дней вернуться на 100мг и оставаться пока на ней, оценивая, наблюдая за состоянием в динамике, продолжая так же наблюдение врачом.

Параллельно желательно принимать первые месяц (иногда больше) протирвтревожный препарат, к приему атаракс, стрезам, грандаксин или к примеру тералиджен для снижения тревоги, пока антидепрессант разворачивается.

Самым наилучшим вариантом будет обращение к врачу-психотерапевту, который уже детально оценит состояния психической системы, подберет/скорректирует терапию.

Question 9

Паника, тревожность, страх

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте. Пожалуйста помогите. Уже давно у меня повышенная тревожность. Связываю эту тревожность с тем фактом, что есть особенный ребёнок, сыну 16 , атипичный аутизм. Сам ребёнок очень осторожен, никогда не лазил по детским площадкам, боится новых мест, а с 9 лет...

Дарья

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-02-20T08:17:41+03:00

Здравствуйте!
У вас скорее всего развилось тревожное расстройство.
Мозг привык тревожится и делает это автоматически. Просто так, силой воли, уже не избавиться от этого. Нужна работа со специалистом (психотерапия) в научно доказанных методах - КПТ, АСТ, РЭПТ и т.д.
Нужно будет в ходе работы менять ваши мысли, реакции, поведение...постепенно будет уходить и эмоция тревоги.

Вы конечно можете попробовать заниматься самостоятельно, по книгам. Это тоже вариант, есть книги по КПТ автора Павел Федоренко и Илья Качай.

Question 10

Измена жены, потеря интереса к работе, смерть 3 близких людей последовательно.

1 ответ

19 февраля

За 2 прошедшие года - измена жены, потеря интереса к работе, смерть 3 близких людей последовательно. Мне 44 года. В профессии фотографа 23 года - выгорел в пепел. В 2024г году узнал, что изменяла жена на протяжении 5 лет, был мучительный месяц определения отцовства любимого...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-19T21:30:52+03:00

Доброго врепени суток.
Пока есть жизнь..можно бороться. Иногда нужно побыть и в самых низших глубинах себя, потерять, сломать, чтобы выстроить новое на руинах. Жизнь продолжается, а опыт делает нас сильнее. Возможно ..старое изжило себя? Для чего держаться за старое? Измена..это выбор Вашей жены, ей чего-то не хватало и она решила этот вопрос простым для себя способом. Почему думаете, что оставаясь в отношениях, где оба холодны и нет доверия.. всё это хорошо повлияет на ребенка? Можно выстраивать новую жизнь и брать ребенка к себе, получать положительные эмоции, а не каждый день напоминать себе о прошлом ..живя с женой. Вы можете найти человека, который будет любить Вас взаимно. Жить с человеком, который предал..это сложно, больно и выматывающе. Всё искуственным кажется, чужим.
Потери близких людей ..это еще тяжелее. Горе следует переживать по 5 основным стадиям, чтобы не было застревания на какой-то стадии. Хотите плакать-плачьте. Хотите погоревать-горюйте. Эта боль никогда не исчезнет, она притупляется со временем.
Да, сейчас нелегкие испытания, но это не повод сдаваться. Всё переживаемо абсолютно в этой жизни и однажды наступит этот день, когда Вы выдохнете и пойдете в свое другое будущее.
Про работу. Ищите, пробуйте, смотрите, подбирайте. Иногда нужно совершить много попыток, чтобы понять, что хочется именно Вам.
Дайте себе отдохнуть, расслабиться, понять себя и свои желания.
И пускай рухнули неоправданные ожидания от семьи, жизни, работы итд. Жизнь одна и она прекрасна, в ней много возможностей, ценности, любви, главное взять для себя своё.
После самой темной ночи..всегда наступает рассвет. Всё будет хорошо!

Question 11

Побочные действия препарата Триттико

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Меня беспокоят побочные действия препарата, хочу понять, допустимые ли это ощущение. Мой диагноз — тревожно-депрессивное расстройство, а также ипохондрия. Нахожусь в лечении 4 года (по большей части, такой продолжительный срок лечения — моя заслуга, к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-19T21:38:36+03:00

Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой, но в монотерапии при тревожно-депрессивном состоянии не факт, что полностью сработает, а вот добавление к золофту триттико вариант неплохой.
Вы перекрестно переходили или как?
Прикрываетесь противотревожным сейчас каким-нибудь?

Question 12

Кардионевроз

1 ответ

19 февраля

При выходе из дома в одиночестве, у меня начинается тревога, вчера на фитнес браслете я зафиксировала 185 при медленной ходьбе, села на скамейку, подождала пока опустится. Не отпускает страх, что сердце может разогнаться до каких-нибудь невероятных значений и остановиться....

Анастасия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-19T19:25:49+03:00

Здравствуйте. Повышение частоты сердечных сокращений - частый симптом панической атаки. В подобных случаях не требуется прием лекарств , так как применение каких либо препаратов чревато усугублением состояния за счет формирования устойчивой ассоциативной связи «таблетка-улучшение», что препятствует формированию адаптивных механизмов саморегуляции.

Question 13

Золофт 75 мг тяжело

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте,уже много раз задавала сюда вопросы.При тревожном расстройстве назначили золофт,грандаксин с утра и днем,и атаракс на ночь(он мне не подошёл,пить не стала больше,было плохо,прям па ночью от него были). Тк отменила атаракс ,увеличила грандаксин до трех таблеток в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-19T19:57:19+03:00

Здравствуйте!
Прртивотревожный препарат не всегда легко и быстро подобрать, что в частности случилось у Вас с атараксом/грандаксином.
Кветиапин отлично поможет для сна, возможно и на целый день положительно скажется.

Бояться Кветиапин не стоит абсолютно, препарат эффективный.
Думаю, что рановато подняли дозировку золофт до 75мг (учитывая, что параллельно нет противотревожного на данный момент).

Попробуйте обсудить с врачом противотревожный препарат бензодиазепинового ряда (к примеру феназепам/алпразолам).

Question 14

Внутреннее напряжение

5 ответов

19 февраля

Уже больше 7 месяцев мучаюсь от того ,что внутри все сжимается и ощущается как внутреннее сильное напряжение ,ничего толком не могу делать от этого ,только об этом и думаю ,когда же настанет ночь и можно будет поспать и не обращать внимания на это . Психотерапевт мне назначил...

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-19T20:55:03+03:00

Препараты всегда назначаются на очном приеме, после объективного осмотра. Все препараты эффективны, но назначаются индивидуально.

Question 15

Золофт побочки

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Два года назад столкнулась с проблемой ночная потливость в области груди и затылка ,случаи были единичные не предавала значение ,год назад ночная потливость участилась,я обратилась к терапевту ,сделали рентген легких,узи молочных и жкт,все в норме . Потом...

Ника

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-19T15:26:19+03:00

Здравствуйте,понижение дозировки не верное решение,в таких ситуациях обычно рекомендуют повышать дозировку,а не понижать.
К сожалению каждый заход на препарат может быть разным и дозировки тоже могут отличаться.
Принимать препарат в 50мг,не имеет никакого смысла,он просто не эффективен.
Рабочая дозировка начинается от 100мг и выше.
Обычно такие симптомы носят временный характер.
Так же сонливость тоже может говорить о том,что дозировка не подобрана верно и нужно её повышать.
После того как вы повысите дозировку на ней нужно 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он не будет вас устраивать,то повышаете дальше,до 150мг и 200мг.
Желательно использовать прикрытие в виде Атаракса или Тералиджена.