Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

4 декабря 2024

Добрый вечер! В конце сентября промерзла и простыла, тут же появился кашель, при чем кашель в бронхах прям хороший, такой обычно надо долго собирать.... Полечилась неделю противовирусными, не помогло, пошла к врачу. Он мне назначил лазолван и беродуал, не помогло, и говорит...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-04T21:22:08+03:00

Бронхоспазм это затруднение выдоха, а не вдоха. Коричневые вкрапления это из-за курения.

Question 2

Спайка в правом ребернодифр синусе

5 ответов

4 декабря 2024

Здравствуйте! По результатам флюорографии легкие в норме, но выявлена спайка в правом реберно-диафрагмальном синусе. Нужно ли проходить дополнительное обследование? Папа умер от рака легких в 47 лет.

Татьяна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T21:09:01+03:00

Здравствуйте Татьяна. Эти изменения не требуют лечения и дообследования, не являются активным процессом.
Однако есть некоторые мутации при раке легкого, которые имеют генетическую предрасположенность. Независимо от статуса курения, рекомендую Вам проходить ежегодную низкодозную компьютерную томографию.

Если у Вас есть еще вопросы, задавайте, помогу разобраться

Question 3

Пневмония???

4 ответа

4 декабря 2024

Здравствуйте! Ребёнок 2 года, 28го начался кашель, ночью частое дыхание при пробуждение, а во сне на выдохе звук напоминающий "хруст снега". Вызвала врача, сказала, что хрипы справа. Назначила беродуал 8кап и 2мл физраствора, через 15 минут пульмикорт 0.25 и 2мл физраствора,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T20:24:52+03:00

Здравствуйте, ателектаз по рентгену у детей Может быть не только из-за пневмонии, Но из-за сужения просвета бронха тоже. Для дифференциальный диагностики между пневмонией и бронхитом нужно чтобы врач прослушал лёгкие, сдать анализы(Общий анализ крови, с реактивный бронхит). В любом случае назначенный антибиотик адекватен, В связи с эпид ситуацией с микоплазменной инфекцией.
Судя по описанной Вами картине, назначения малыша хорошие.

Question 4

Помогите расшифровать спирографию

5 ответов

4 декабря 2024

Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом и расшифровать спирографию. В сентябре 2023 года болела обструктивным бронхитом(без температуры), было очень тяжело дышать, появилась одышка, восстанавливалась несколько месяцев. Спустя ровно год в сентябре 2024 года та же самая...

Ирина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T20:13:01+03:00

Здравствуйте Ирина. Спирометрии у Вас в пределах нормы. Основные показатели хорошие. Но при лёгком течении астмы, по спирометрии нету никаких отклонений.. астму ставим на основании клинических жалоб.
Скажите Пожалуйста , Когда-либо Вам назначали гормоны ингаляционные?

Question 5

Нижнедолевая пневмония справа

2 ответа

4 декабря 2024

Приветствую. Скажите пожалуйста насколько это серьёзно?

Вячеслав, Белокуриха

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-04T20:55:05+03:00

Здравствуйте, Вячеслав. По вашему описанию лечение пневмонии назначено адекватно. Уже есть положительная динамика. Желательно Рентген -контроль через 10-14 дней.
Показаний для госпитализации нет.
Если температура уже снизилась, можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой для ускорения восстановления вентиляции легких.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 6

Постоянный кашель при орви

3 ответа

4 декабря 2024

Здравствуйте! Дочке скоро 4 года. Начиная с полугода, с самого первого орви, у нас при КАЖДОМ орви очень частый кашель изнуряющий. Легкие всегда чистые, бронхитов не было никогда. Никогда не ингалировали. И ночью и днём Бывает сухой (чаще)Но бывает и влажный Бывает до рвоты...

Даниела

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T20:08:08+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Скажите пожалуйста хрипов или свистов не бывает?

Question 7

Очаговая тень на флюрографии

6 ответов

4 декабря 2024

Мама, 77 лет - после флюро, что может быть?В субботу идёт на МСКТ.Описание: На обзорной рентгенограмме органов грудной полости - в нижней доме левого легкого определяется очаговая тень. Правое легочное поле без видимых очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T19:52:41+03:00

Здравствуйте к сожалению, по ФЛГ или рентгену нельзя сказать какой характер имеет очаг. Кт правильное решение.
Учитывая возраст можно сказать это может быть Новообразование, Это может быть фиброз, Это может быть кальцинат, Это может быть пост воспалительный очаг.
Я понимаю ваши переживания, Но действительно по данному исследованию более подробно что-то сказать невозможно. Необязательно чтобы очаг был Чем-то страшным. Когда сделаете компьютерную томографию прикрепите результаты к вопросу, я вам помогу с расшифровкой.

С уважением

Question 8

Кашель и КТ 2 (продолжение предыдущего диалога)

4 ответа

4 декабря 2024

К сожалению, прошлый вопрос был закрыт. Прочитать всю историю моего заболевания можно здесь в комментариях https://sprosivracha.com/questions/2672171-kashel-i-ktСегодня чувствую мне кажется чуть хуже чем вчера. Температура 37,1, слабость. Сходил сегодня ещё к терапевту, она...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T18:57:09+03:00

Здравствуйте, по свежему анализу от 02.12 признаков бактериальной инфекции нет.
Скажите пожалуйста, кт пазух делали на протяжении этого времени? Контрольную кт после пневмонии?

Question 9

Проблема с откашливанием мокроты

5 ответов

4 декабря 2024

Добрый день!У меня спинальная мышечная атрофия, на фоне этого слабые лёгкие, ослабленный иммунитет. Если кто-то рядом просто простудился и чихнул, я сразу ловлю инфекцию, начинает болеть горло, затем переходит в бронхи, поднимается температура до 40 и начинает выделяться...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T18:19:38+03:00

Также забыла добавить про постуральный дренаж, Который из себя представляет постукивания по спине для улучшения отхождения мокроты.

Question 10

Я правильно понимаю что у меня слабости дыхательных мышц нет ?

5 ответов

4 декабря 2024

Здравствуйте я сделал спирографию у меня есть отдышка и меня невролог направил чтобы исключить слабость дыхательная мышц , я правильно понимаю что по результатам спирографии у меня с легкими все хорошо и слабости мышц дыхания нет ?

Антон

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2024-12-04T18:01:17+03:00

Даова Мадина Юриковна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос пульмонологам

Question 11

Полисегментарная бронхопневмония

4 ответа

4 декабря 2024

Здравствуйте! По рентгену правосторонняя полисегментарная бронхопневмония. Сдала оак, оам.Из симптомов температура 38.0-39.0 и сухой бесконечный кашель. Терапевт назначил Амоксиклав 1000,ацц 600.Пью антибиотик 3 день, температура так и есть. Насколько опасна такая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-04T17:05:02+03:00

Добрый день.

По рентгену имеются признаки правосторонней пневмонии (объем поражения не большой), по развернутому анализу существенных изменений нет. Судя по описанию Вашего состояния- пневмония не тяжелая

Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа, если к этому моменту сохранятся лихорадка до 37.5 и выше, признаки интоксикации, то мы говорим о том, что препарат не работает и нужна коррекция. Обычно в таких ситуациях назначают либо макролиды (Кларитромицин/ Азитромицин), либо фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Обсудите возможность назначения одного из этих препаратов с лечащим врачом.

АЦЦ при сухом кашле не нужен, так как у него нет точки приложения.

Question 12

Чувство нехватки кислорода в легких

5 ответов

4 декабря 2024

Добрый день! Около трех недель назад вся семья переболела ОРВИ, у меня все обошлось насморком, без температуры и кашля. Через несколько дней после начала болезни стала замечать, что мне будто не хватает кислорода в легких и они не полностью раскрываются, чтобы вдохнуть полной...

Елена

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-04T15:43:57+03:00

Добрый день.

По рентгену органов грудной клетки - патологии нет.

С учетом описания Ваших жалоб, положительного эффекта от применения ингаляционных стероидов (Пульмикорт)- желательно проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма (может возникать после вирусных инфекций)

Question 13

Держится высокая температура

3 ответа

4 декабря 2024

Добрый день! У сына, 14 лет, выявлена микоплазменная пневмония, 3 дня лечились дома, на 4 сутки положили в больницу, так температура была выше 40 и плохо сбивалась. При поступлении выявили дополнительно разновидность ковида sars 19, в мазках микоплазма и вирус герпеса 6 типа,...

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T16:44:22+03:00

Здравствуйте, Отмена цефтриаксон целесообразно так как этот антибиотик не действует на микоплазму. Какая температура сохраняется на данный момент?

Question 14

Расшифровка кт лёгких

3 ответа

4 декабря 2024

Год назад началась температура субфебрильная, не чего не нашли пришлось обратиться к фтизиатру сделали пробу положительная мокрота чистая, потом сделали кт нашли очаг 3мм все смывы с бронхов чистые, в весе теряю выписали повторное кт с контрастом описание приложу еще два пятна.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T14:08:59+03:00

Здравствуйте, Файлы не прикрепились, повторите пожалуйста попытку.
Также укажите Ваши жалобы, Статус курения

Question 15

Пневмония?

4 ответа

4 декабря 2024

Заболела, неделю назад, стала чувствовать что при любой нагрузке становится тяжело дышать, в спокойном состоянии проходит.. Потом я простыла, три дня и вроде прошел вирус, но в пятницу дочь простыла в итоге второй день чихаю, нос то заложен то течет, вчера была температура 37...

Анжела, Хабаровск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-04T14:10:56+03:00

Здравствуйте Анжела. Симптомы пневмонии это повышение температуры, одышка, кашель. Посчитайте сколько дыхательных движений вы делаете в 1 минуту, Если больше 20 можете вызвать скорую помощь для оценки Вашего состояния. Если все будет стабильно, после терапевта при подозрении на терапию Планово нужно будет делать рентген сдать Общий анализ крови с лейкоформулой, срб