Онлайн консультация пульмонолога

29 сентября 2025

Здравствуйте! дети переболели Коксаки и у всей семьи появился легкий кашель. Спустя 2 недели все поправились , кроме меня. Кашель сухой и влажный моментами, слизь зеленого цвета выходит. И еще прибавилась температура 38,7. Состояние очень слабое, температуру сбила за 2 дня....

Нина

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, Нина Витальевна! В клиническом анализе крови признаки воспаления: абсолютный лейкоцитоз, повышение СОЭ и тромбоцитопения. Такое воспаление характерно и для вирусного и бактериального возбудителя. Рекомендуется выполнить анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин- это нужно для, выявления тяжести воспаления. На рентгенографии ОГК признаки двусторонней нижнедолевой пневмонии. Также рекомендована сдать мокроту на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Обычно, учитывая обследования, рекомендуется начать приём антибиотика, если нет аллергии на пенициллины и цефалоспорины, и не было приёма этих антибиотиков месяц назад, то можно стартовать с Амоксиклава 875/125 мг по 1 табл утром и вечером в течение 7 дней. Вместе с антибиотиком начать приём пробиотиков от дисбактериоза: Линекс по 2 капс вечером 2 недели.
Учитывая наличие кашля с мокротой зелёного цвета, то рекомендован приём Муколитиков: АЦЦ лонг 600 мг в сутки или Эдомари 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день в течение 10 дней.
А также противоинтоксикационная терапия: Вит Д3 3500 МЕ (7 капель) в сутки - месяц.
Вит С 1000 мг в сутки, утром после еды- 10 дней.
Через 2 недели нужно повторить Рентгенографию органов грудной клетки.
С уважением, Новикова ТА

Помогите пожалуйста

5 ответов

29 сентября 2025

здравствуйте. Честно говоря даже не знаю в какую ветку задавать вопрос. Толи неврологу, тлли пульмонологу,или кардиологу. Помогите разобраться. Буду очень благодарна если попробуйте посмотреть глубже что такое происходит. Очень плохо себя чувствую. Готова сделать любую...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Здравствуйте!
Возможно Вы описываете соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Так понимаю, что обследованиям все в пределах нормы, то есть там никаких изменений не найдено.
Что говорят врачи на очном объективном осмотре, находят ли по своей части изменения?
Лечение назначенное какое и какова на них динамика?

Результаты КТ

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день.Отец асматик, курит. 48 лет.Направили на КТ, получили вот такие результаты. Подскажите как это интерпетировать? Это может быть рак?

Василий

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Василий.

Уточните пожалуйста, отец болел пневмонией, ковидом? скорее всего изменения остаточные, в виде рубцов. Рак, как правило, описывается по -другому.

в анамнезе есть переломы ребер?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сильный кашель

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте, неделю назад почувствовала что заболела, началось першение в горле и небольшой кашель. На второй день заболело плюсом горло. На третий и четвёртый поднялась температура. На пятый она нормализовалась, но усилился кашель, мало продуктивный. Пять дней пила...

Мария

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Мария. Обычно в таких случаях ингаляции через небулайзер рекомендуют с Беродуалом и физ.раствором 2 раза в день до 10 дней, а также при наличии ранее аллергии Монтелукаст 10 мг 1 таблетку вечером до 2-х недель. С уважением!

Кашель от фликсотида

5 ответов

29 сентября 2025

Ребенок 4 года 1 мес. Были на приеме у пульмонолога 24 сентября, после долгого разговора и просмотра всех результатов анализов нам назначили фликсотит 50 мкг/доза 2 пшика утром и 2 пшика вечером + авамис в каждую ноздрю по 1 пшику 1 раз в день утром. С 25 числа у ребенка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

к сожалению, данный вопрос должен быть решен на очном осмотре.

по своему действию ОБА препарата имеют противовоспалительный эффект. если терапия предусмотрена для базисного лечения, т.е фаза продолжительного лечения, то фликсотид может быть достаточен. если же острый период заболевания, когда ребенок не имеет достаточного вдыхаемого потока, незулайзер лу1ше

В бак посеве мокроты найдена klebsiella pneumoniae 10^3

4 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте!Заболел ещё в начале сентября.24.09.2025 г. после осмотра пульмонологом был госпитализирован в больницу в пульмонологию.Сдал множество анализов.В мокроте найдено klebsiella pneumoniae 10^3.По симптомам:Изначально предположили острый бронхит с бронхообструкцией...

Денси

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

Данная клебсиелла может являться частью нормальной микрофлоры ротовой полости и кишечника человека. Однако, нередко при попадании в дыхательные пути и снижении иммунитета может вызвать инфекции (в том числе наличие пневмонии, бронхита).

Важно оценить не только наличие бактерии в мокроте, но и ее чувствительность к антибиотикам- обычно этот анализ проводится при определении наличия патогенов. На основании симптомов поражения дыхательных путей и данных анализа обычно подбирается лечение антибиотиком.

Не переживайте, есть много антибиотиков, которые эффективно работают в отношении данного микроба, в том числе даже при условии резистентности бактерии к ряду «первоочередно назначаемых препаратов». То есть имеются антибиотики резерва, которые эффективны в отношении клебсиеллы.

Сахарный диабет, действительно, может быль фактором риска тяжелого лечения инфекционных процессов (но тут больше идет речь о пневмониях), а также об внутриьрльничном инфицировании данной бактерией (в такой ситуации данный микроб обычно устойчив ко многим антибиотикам). По описанию КТ данных за инфильтративные (воспалительные) изменения в легких нет.

Для того, чтобы понимать, динамику на фоне лечения обычно оценивают анализы крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления.

Пневмофиброз или плеврит?

5 ответов

28 сентября 2025

1,5 месяца назад 8/9 июля начались непонятные процессы слева сбоку в районе 6-9 ребер( дыхнуть не могу ,боли),потом как будто что то оторвалось и упало ,сразу легко стало и дышать и вообще,потом повторилось раза два,но не с такой силой и болью.Обратилась к врачам 10-12/08,...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Елена. Пневмофиброз это рубцовая ткань взамен легочной. Ожидаемый итог пневмонии и плеврита.
Обычно для лечения, рассасывания рубцов рекомендуют инъекции Лонгидазы в\мышечно 3 тыс. МЕ в сутки 1 раза в 3 дня №10-15. С уважением!

После операции легких

1 ответ

28 сентября 2025

После операции легких кт выявила фиброзное изменение. Это фиброз? И как дальше быть?

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Елена. Поствоспалительный фиброз (рубцовые изменения) это обычное явление после оперативных вмешательств.
Не прогрессируют, жалоб обычно не вызывают, на качество и продолжительность жизни не влияют. С уважением!

Остановить кашель на 2 часа

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день, 23.08 была у терапевта и Лора, жалобы: кашель, осиплость голоса, насморк. Был диагностирован трахеит (по выписке ОРВИ, но лор несколько раз сказал, что трахеит)Лечение: 5 дней ингаляции пульмикорта, в нос капли с дексаметадоном, гомеовоксСейчас остался только...

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

В редких случаях Либексин назначают для устранения кашлевого рефлекса на короткое время при проведении фибробронхоскопии, наличие мокроты при этом обычно не учитывают.

Рецедевирующий бронхит после орви

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день. Дочь 9 лет, часто болеющая. Аллергик - кошка, собака, пыль, цветение, перекрёст с некоторыми фруктами. Как только в школьном коллективе 3-4 дня и уже с насморком, горло. Каждый раз все очень быстро опускается (буквально за ночь) и начинается влажный забивающий...

Юлия, Железногорск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Схема лечения назначена адекватно. Кетотифен назначают для контроля аллергии, Ликопид для поддержки иммунной системы.
При рецидивирующих бронхитах более 4-х раз в год рекомендуют обычно курс Пульмикорта на 1-3 месяца.
Для исключения начала Бронхиальной астмы как правило назначают проведение спирометрии с бронхолитиком. С уважением!

Сухой кашель

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте, постоянно кашляю, сухой кашель на протяжении одного года, проверялся у кардиолога сказал что не по его части , нужно обратиться к пульмонологу, какие нужно сдать анализы . Чтобы потом пойти с анализами к врачу .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна

Здравствуйте. При длительном сухом кашле более информативными являются спирометрия с бронхолитической пробой, КТ органов грудной клетки, кровь на иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок.
Если причина со стороны бронхов и лёгких будет исключена, то обычно назначают ФГДС для исключения рефлюксассоциированного кашля, консультация ЛОР врача для исключения патологии со стороны носа и глотки.

Кашель с мокротой

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте! Отца мучал сухой кашель, обратился к терапевту. Отправили на снимок - легкие чистые, вирусный бронхит. Лечение - ингаляции с беродуалом, сироп бронхипред. Кашель стал с макротой. От беродуала появилось привыкание, без него обойтись не может, иначе замучивает...

Михаил

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы, ХОБЛ.
При снижении показателей по данному исследованию возможен подбор дозированного длительно действующего ингалятора. С уважением!

Бронхиальная астма

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте. У меня бронхиальная астма. В качестве базисной терапии использую Серетид , но не давно доктор заменил его на Брезтри аэросфера, тк Серетид не давал улучшения, были частые обострения. Позавчера другой врач сказал что брезтри аэросфера при астме не используют, что...

Снежанна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Снежанна. В официальной инструкции в показаниях к препарату Брезтри значится только ХОБЛ.
А у ингалятора Тримбоу ХОБЛ и Бронхиальная астма. Поэтому стоит следовать инструкции. С уважением!

На рентгене какие-то белые пятна, это нормально?

1 ответ

28 сентября 2025

Был приступ удушья, подняласт температура, проблемы с дыханием:одышка и тяжелый вдох. Сказали — бронхит. Воспаления легких нет. Аллергик: реагирую кашлем. В заключении рентгена написано только, что усилен лëгочный рисунок... Что это может быть, не астма?

Юлия

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна

Здравствуйте! Усиление ленточного рисунка на рентгенограмме обычно может быть по нескольким причинам: пневмония, бронхит или астма. Для уточнения диагноза необходимо дообследование. Конкретно для астмы обычно рекомендуют пройти спирографию с пробой, иммуноглобулин е, по возможности сдать общий анализ мокроты!

Зачем назначают 2 месяца ингаляций пульмикортом

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте. Сыну 7 лет. За два последних года 2 раза была пневмония, 4 раза бронхит, сейчас лежим в больнице, долечиваем последний. Сходили вчера к врачу пульманологу. Она назначила ингаляции Пульмикортом 2раза в день 0.25мл с физ.раствором месяц, потом месяц - один раз в...

Евгения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Евгения. По клиническим рекомендация при 4 и более эпизодов обструктивного бронхита в год, для профилактики начала Бронхиальной астмы рекомендуют ингаляции Пульмикортом 1-3 месяца. Назначения врача адекватные.
Если есть повышенный аллергофон, также назначают Монтелукаст на этот же срок. Схема абсолютно безопасна. С уважением!

Предыдущая 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме