Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

2 декабря 2024

Здравствуйте. Уже больше месяца присутствует непродуктивный кашель (покашливания), чувство неполного вдоха, периодически ноющая боль в груди и кружится голова, одышка. Кт-заключение: признаки перибронхиальных изменений в лёгких. Что это значит, может ли это быть связано с...

Мария

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-02T19:20:38+03:00

Здравствуйте, Мария. Это описание говорит о перенесенном бронхите. Уточните пожалуйста, про плохое самочувствие?

Question 2

Нужна консультация по лечению диагноз прилагаю во вложении

5 ответов

2 декабря 2024

Здравствуйте,у мамы трудности с дыханием,не может продохнуть и очень много паралельно нервничает,какое лечение нужно?

Катя, Владимир

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-02T17:57:43+03:00

Здравствуйте,
У Вашей мамы на КТ определяются плевропаринхиматозные тяжи, они могут оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита.
По своей сути – это разрастание соединительной ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Очаги фиброза в нижней доле справа тоже могут быть проявлением перенесенного ранее воспаления или бронхита.
Если эти очажки обнаружены впервые, то стоит КТ органов грудной клетки повторить через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику.
С учётом жалоб, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии можно понять - нужно ли назначение ингалятора будет.

Question 3

Правосторонняя пневмония

5 ответов

2 декабря 2024

Ребенок 10 лет заболел 27 октября.2 ноября диагноз правосторонняя пневмония средней доли правого лёгкого. Лечились Клацидом 14 дней. 27 ноября КТ( файл прикреплен). Педиатр направила к пульмонологу. Просьба помочь расшифровать, опасно ли это? Раньше пневмонией ребенок...

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-02T14:10:17+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

здравствуйте, Ольга, прикрепите пожалуйста и первое исследование.

Question 4

Профилактика микоплазменной инфекции

6 ответов

2 декабря 2024

Добрый день. Сейчас по радио услышал, что рост микоплазменной пневмонии. На сколько она опасна и есть ли какие то способы профилактики? Я каждый раз после общения с людьми поласкаю горло мирамистином и когда прихожу домой всегда промываю нос морской водой. Микоплазма...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-02T14:09:12+03:00

здравствуйте, профилактики специальной, не существует. Все что Вы делаете вполне достаточно. Можно лишь добавить избегать людный мест и провертивать помещение.
в целов инфекция не опасная, легко переносится и редко дает осложнения.

Question 5

Мукоидный штамм

5 ответов

2 декабря 2024

Добрый день! Муж (41г) 2 месяца все не может вылечить насморк. Антибиотики не помогли, недавно сходил в лор НИИ, там сдал отделяемое на анализ. Записался снова ко врачу. Но этот анализ меня очень пугает. Вот такой ответ: Единичные колонии (101 Кое/мл) streptococcus pneumoniae...

Юлия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-02T12:48:27+03:00

Уважаемая Юлия, Однозначно этот Штамм не имеет отношение к муковисцидозу. Это другое заболевание, которое характеризуется частыми пневмониями с детского возраста. Поэтому поводу можете и не переживать. Обычно если насморк сохраняется долгое время, Направляем на компьютерную томографию пазух чтобы исключить синуситы. При хронических воспалительных процессах синусах, Насморк может длиться очень долго и продолжать беспокоить, не смотря на местное лечение.

Question 6

Кт органов грудной клетки

5 ответов

2 декабря 2024

Добрый день.Мама,73 года,в анамнезе 2 перенесенных инсульта.Передвигается самостоятельно,не лежачая.Собирается мокрота которая очень плохо откашливается,затрудняет дыхание.Особенно в лежачем положении и по ночам.Мама курит 40 лет.Мокрота белая вязкая.Терапевт отправил на...

[email protected]

Вопрос закрыт

Леонидова Надежда Руслановна · Answer · 2024-12-02T11:44:43+03:00

Здравствуйте, нужна консультация маммолога. УЗИ молочных желез, маммография в первую очередь.
40 летнее курение не прошло даром, к сожалению- описывается картина Хобл - хронической обструктивной болезни легких
Кроме того, также увеличены лимфатические узлы в средостении - здесь необходимо дальнейшее дообследование пациентки с целью дифференциального диагноза , может быть необходимо будет сделать КТс болюсным контрастированием.

Question 7

Затянувшийся кашель

1 ответ

2 декабря 2024

Доброго времени суток !Заболел сын, началось всё резко с лающешго кашля, не высокая t, 37-37,4. Рентген показал острый бронхит. Сразу выписали а/б Панцеф, пропили 5 дней, кашель стал сильнее, обратились в другую клинику, срочно на капельницы, капали много лекарств, а/б + для...

Олеся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-02T12:24:47+03:00

Здравствуйте, Олеся. На коклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ сдавали анализы?
Аллергии нет у детей?

Question 8

КТ легких

2 ответа

2 декабря 2024

Мужчина 45 На кт легких показало. В субплевральном отделе С3 правого легкого на уровне 2-3 межреберья по средне-ключичной линии кальцинат 18*12*23мм с ровными четкими наружными контурами. На остальном протяжении легочная ткань с обеих сторон без очаговых и инфильтративных...

Юрий

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-02T08:05:49+03:00

Добрый день.

Кальцинат - это пост воспалительные изменения, лимфоузел, покрытый своем кальция. Это не активный процесс, а просто след от перенесенной ранее инфекции.

В учетом того, что он без динамики на КТ в течение многих лет- опасности он не представляет, лечения не требует. Да, вероятнее всего эти изменения останутся пожизненно, однако на дыхательную функцию он никак не влияет.

Question 9

У ребенка был кашель 2 месяца

2 ответа

2 декабря 2024

Был кашель, два месяца. Лечили симптоматично. Потос сдали анализ крови, обнаружили микоплазму пневминия. Поезали на море и все прошло. Вот уже месяц нет кашля и симптомов простуды. Нужно ли сейчас заново сдавать анализы и лечить микоплазму? Или она может сама пройти?

Александр

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-02T08:59:29+03:00

Добрый день!
Необходимости проверять, дополнительно уровень антител микоплазмы нет. Лечить её тоже не нужно, если нет симптомов.
Это саморазрешающееся заболевание. Организм справился благодаря иммунитету.
С уважением ?

Question 10

Кровохарканье

1 ответ

2 декабря 2024

Добрый день, у мужа на нервной почте была сильная боль в затылочной части вечером. На утро в горле образовался как будто ком. При отхаркивании обнаружился сгусток крови. До этого никакого кашля не было. Только единоразово. Скажите, что может быть причиной?

Олег

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-02T03:59:02+03:00

Добрый день.

Однократный эпизод появления крови в мокроте не несет опасности, но требует наблюдения

Возможно примесь крови произошла из полости рта или носа, тем более Вы описываете боли в затылочной области(возможно был эпизод повышения АД)

Если появление крови в мокроте будет повторяться, то необходим очный осмотр специалиста

Question 11

Легкая форма бронхиальной проходимости

1 ответ

2 декабря 2024

Я с недавнего времени немогу сделать глубокий вдох и давит грудь. Но! Кашель постоянный легкий отхаркиваюший но не частый и без примесей..Очень переживаю. Сдала все анализы и кровь и мочу и флюрографию. Страшно идти к врачу. Отдышка еще замучила

Мария

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-02T09:02:22+03:00

Добрый день!
Не переживайте, чем раньше вы обратитесь, тем быстрее вам помогут, назначат правильное лечение и ваши симптомы будут уменьшаться и возможно идут полностью.
По описанию похожа на сужение бронхов, которое не дает с лёгкостью проходить воздуху. Это снимается ингаляционными препаратами. Может проявлятся за счёт аллергических реакций в организме.
С увеличением ?

Question 12

Требуется расшифровка

1 ответ

2 декабря 2024

исследования: Органы грудной клеткиДоза: 2,5м3вФорма грудной клетки обычная.Объем легких сохранен.Легочные поля симметричны.Легочная ткань без очаговых и инфильтративных изменений, по всем легочным полям обогащение легочного рисунка, локальный незначительный фиброз по...

Hz

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-02T09:05:22+03:00

Добрый день!
По результатам компьютерного исследования острой патологии нет. Есть обогащение легочной рисунка, что косвенно может говорить о воспалении бронхов.
Интерпретировать данное обследование необходимо вместе с клиническими проявлениями.
Есть участки фиброза, они не опасные. Сформировались ранее после воспалительных процессов.
С уважением ?

Question 13

Можно ли беременеть и рожать с буллезной эмфиземой?

2 ответа

2 декабря 2024

Здравствуйте, не знаю какому специалисту конкретно задать такой вопрос, пульмонологу или гинекологу.. я в будущем планирую беременность, а у меня есть буллы в лёгких(эмфизема) единичные в обоих лёгких,мало, были два пневмоторакса на правом легком. Сделана операция - плевродез...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-02T09:13:36+03:00

Добрый день!
Вы, правы, во время одного из периода родов - изгнания плода, происходит повышение бронхиального давления. Это может приводить к частичное травматизации альвеол, особенно если есть тонкие стенки ( буллы). Все зависит от степени тяжести, выраженности. Могу предположить, что у вас в будущем будет родоразрешение с помощью Кесарева сечения.

Question 14

Двусторонняя пневмония

1 ответ

2 декабря 2024

Здравствуйте. Прошу помощи. Заболел пневмонией на больничном нахожусь уже четвёртую неделю. Проставил 20 уколов антибиотиков и было такое чувство что я вообще ничего не делал затем пропил клацид вроде бы начало откашливаться положили в больницу там капают антибиотик...

[email protected], Ишим

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-02T04:05:49+03:00

Добрый день.

Вообще повышение температуры до субфебрильных значений (до 37.5)- это норма после перенесенной пневмонии вплоть до 2 месяцев (организму необходимо восстановиться после серьезной инфекции)

Однако, необходимо оценить все показатели в совокупности (и анализы крови, и данные КТ),чтобы говорить о том, что повышение температуры тела обусловлено остаточными явлениями

Question 15

Правосторонняя s3 верхнедолевая пневмония

4 ответа

2 декабря 2024

Добрый вечер. Неделю назад появилась t 37,4-38С, озноб, ломота в теле, болезненная чувствительность кожи. Терапевт отправил на R + анализы. Снимок показал пневмонию. Описание:в верх.доле правого легкого интенсивная инфильтрация по типу перисциссурита.Назначен а/б Цифотаксим...

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-02T05:17:56+03:00

Здравствуйте, Ирина. Нельзя исключить атипичную ( хламидии, микоплазмы пневмтнии) или микс - инфекцию, характерные изменения в анализах и на Рентгене.
В таких случаях добавляют Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Контроль анализов и Рентгена в динамике сернз 10 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!