Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

21 сентября 2025

Здравствуйте.Ездила в Беларусь в конце августа Там встречалась с мужем (он живет в Польше) У него начался бронхит Он кашлял, сильная мокротаСейчас у него иногда подкашливания такие бывают У меня после приезда домой началось тоже самоеМного мокроты, кашельСейчас я могу в день...

Ирина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-21T10:43:11+03:00

Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Question 2

Задыхания неясной причины и фостер

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте. С весны периодические сбивания дыхания, как будто не хватает кислорода на вдохе. Нечастые, 2-3 раза в месяц. В начале осени заболела вирус. Сильный кашель продолжался две недели, приняла бромгексин и через пол дня начались приступы задыхания, которые не...

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-21T08:00:18+03:00

Здравствуйте, Ирина. В таких случаях, если диагноз Бронхиальная астма подтвержден, назначают дозированные противовоспалительные ингаляторы (содержат гормональный и бронхорасширяющий препарат).
Если диагноз не подтвержден, проба с бронхолитиком по спирометрии отрицательная, затруднение дыхания редко, назначают Сальбутамол по требованию, максимально не более 3 раз в сутки. С уважением!

Question 3

Бронхиальная астма

5 ответов

21 сентября 2025

Я не могу разобраться какая одышка астматическая или неврогенная. Что можно сказать по спирограмме без нагрузки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-09-21T07:52:54+03:00

Добрый день.

По спирограмме нарушений вентиляционной функции легких нет- основные показатели бронхиальной проходимости в норме (ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Генслера), обструктивных нарушений нет.

Подскажите, пожалуйста, когда возникает одышка? Есть ли хрипы и свисты в грудной клетке? Какая базисная терапия астмы?

Question 4

Спазмы в верхней части тела

3 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте, я вам часто пишу и часто общаюсь. У меня возникла новая проблема, на фоне острого бронхита сильный кашель(пью джосет и септолете тотальный), закладывание носа с неприятным запахом внутри(закапываю окомистин), фельдшер направила на рентген, пневмонии нет. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-21T10:42:45+03:00

Здравствуйте.
При повышении СРБ, СОЭ в анализе крови можно предположить наличие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, или бронхах.
Затруднение при дыхании (спазмы) могут быть из-за сужения просвета гортани,трахеи из-за воспаления или из-за бронхообструкции при бронхите.
Хорошо, что сделали снимок, прошли все обследование
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, ларингит, тонзиллит, ЛОР врач может направить на рентген пазух носа, провести ларингоскопию.
Джосет,в него несколько компонентов, хорошо расширяет бронхи, и помогает вывести мокроту
Его назначают до 7ми дней обычно.
Джосет может несколько влиять на пульс, усиливая сердцебиение,поэтому тоже стоит следить за этим.
С учётом наличия выделения из носа, рекрмендуют промывать нос изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор дополнительно перед закапыванием капель в нос

Question 5

Очаг в легком

4 ответа

20 сентября 2025

Заключение: Единичный субплевральный очаг в S4, вероятно пневмосклеротический.Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.Перегиб тела желчного пузыря.Рекомендации: консультация направившего специалиста. Подскажите пожалуйста это онкология ? И еще год назад делал кт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T22:20:07+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ это не онкология.
Очаг в лёгких маленьких размеров, более вероятно пневмосклеротический. Зона пневмосклероза- это рубцовая ткань, не требует наблюдения и медикаментозного лечения.
Чаще всего образуется как след от перенесённой инфекции. С уважением!

Question 6

С приходом осени выходя на улицу начинается кашель

1 ответ

20 сентября 2025

Беспокоит кашель осенью ,летом нет никаких признаков кашля.пользовалась сальбутамолом становилось лучше ,но это не лечит теперь пользуюсь симбикорт турбухалер.можно ли одновременно применять оба препарата..?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-20T21:02:46+03:00

Здравствуйте. Симбикорт по своей активности полностью заменяет Сальбутамол в части снятия приступов , но дополнительно дает ещё и противовоспалительное действие за счёт Будесонида, т.е. профилактирует следующие случаи и утяжеление картины.
Сейчас вышел препарат Айрсупра, который содержит Будесонид + Сальбутамол. Вот его можно применять дополнительно для снятия приступов вместе с Симбикортом, если Сальбутамол как средство первой помощи вам нравится больше.

Question 7

Пневмония

4 ответа

20 сентября 2025

Мама 58 лет, Диагноз пневмония при раке легких, 16 дней высокая температура лежит в цгб, лечение не помогает, отдышка, истощена. Помогите как лечить, и вообще лечиться ли пневмония при раке легких? Прошла 9 курсов химиотерапии. Имеется описанин кт с контрастом и решение...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T22:14:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Обычно для лечения сопутствующей (параканкрозной) пневмонии рекомендуют Цефтриаксон 2 гр в сутки в\мышечно + Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, курс на 10-14 дней, под защитой пробиотиков, например Линекс Форте 1 р в день до 10-14 дней. С уважением!

Question 8

Отдышка, сатурация 84

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте. Папе 67 лет. ХОБЛ уже три года. Инвалидность 3 группа. В течение недели появился сильный кашель мокрый, сегодня случился приступ, отдышка. Сатурация 82. Вызвали скорую, сделали укол дексаметазона. Сатурация поднялась до 84 только. Отвезли в больницу. Положили...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T22:28:37+03:00

Здравствуйте, Анна. Для исключения ТЭЛА обычно назначают КТ грудой клетки по специальной сосудистой программе с контрастированием, анализ крови общий, СРБ, Д-димер, коагулограмму.
Для лечения обострения ХОБЛ обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. С уважением!

Question 9

При сне проблема с дыханием

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Уже около года если не больше есть такая проблема которая Иногда меня беспокоит . Когда я ложусь спать уже засыпаю бывает что резко просыпаюсь из за нехватки воздуха в горле , я вскакиваю с постели и пытаюсь как закашлять в горле будут перекрыто дыхании ....

Лика

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-20T17:23:17+03:00

Здравствуйте.
Проблемы с дыханием ночью могут быть из-за ЛОР патологии, рефлюкса,или быть следствием так называемого ночного апное.
В таких случаях рекомендуют исключить наличие синуситов, воспаления в гортани (ларингит), пройдя ларингоскопию у ЛОР врача.
Такие жалобы могут быть и при бронхообструкции,в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Для того, чтоб исключить ночное апное, рекрмендуют консультацию кардиолога и он может направить на кардиореспираторное мониторирование, по результату может рекомендовать использовать СИПАП аппарат во время сна

Question 10

Кто легких

5 ответов

20 сентября 2025

Добрый день ,папе 65 лет,сделал Кт легких В описании написали этоПневматизация легких неравномерная,в обоих легких выраженная центрилобулярная и парасептальная эмфизема ,с наличием фиброзного компонента в периферических субплевральных отделахМногочисленные воздушные буллы в...

Машенька

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T11:04:16+03:00

Здравствуйте. По КТ картина характерная для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Кальцинаты и пневмофиброз (рубцовые изменения) чаще всего остаются как следы перенесенных инфекций, воспалений. Эмфизема легких (воздушные пузырьки) образуется нередко в результате курения или также после обострений бронхита, пневмоний, инфекций.
Очаг в верхней доле слева требует до обследования, консультации фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии.
Контроль КТ обычно рекомендуют через 6 месяцев. С уважением!

Question 11

Сильный кашель

4 ответа

20 сентября 2025

Добрый день. В начале сентября заболело горло, практически не могла разговаривать. Затем начался кашель, сначала как бы из горла потом начал опускаться. Горло лечила спреями, лизобакт и стрепсилс. После начала пить от кашля Джосет, пила около 10 дней по 2 раза в день. Сначала...

Людмила, Липецк

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T09:23:04+03:00

Здравствуйте, Людмила. В инструкции к препарату Диоксидин использование через небулайзер не указано.
Однако иногда описывается такой способ лечения инфекций с Диоксидином, на 1 процедуру в небулайзере используют 1 мл 1% раствора и 4 мл 0,9% натрия хлорида (физ.раствора), курс до 5 дней.
В случае затяжного кашля обычно рекомендуют через небулайзер раствор Беродуала или Атровента 20 капель + 2 мл физ. раствора дышать 2 раза в день до 7-10 дней. С уважением!

Question 12

Стафилококковая и микоплазменная пневмония у ребёнка

1 ответ

20 сентября 2025

Добрый день!Девочка, 13 лет, 1 сентября искупалась в фонтане, 4 сентября заболело горло, 5 сентября поднялась температура до 37,5, затем до 38, горло прошло, появился кашель. 6-7 сентября температура 38-39, но самочувствие удовлетворительное, поэтому не сбивали. 8 сентября...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T10:07:01+03:00

Здравствуйте, Александра. Цефтриаксон не действует на микоплазменную инфекцию. Если флора смешанная, есть также стафилококки, то может помочь.
Доксициклин разрешен с 8 лет, используется в растворимой форме для детей, хорошо переносится.
Пульмикорт не используется для лечения бактериальных инфекций. С уважением!

Question 13

Сильный кашель от вязкой мокроты, скорая бурлит внутри, сильная одышка

1 ответ

20 сентября 2025

Неделю лечу гнойный бронхит (температура изначально 37,3–37,8) — левофлоксацин 500, 1 р в день. После 3х дней лечения, мокрота из очень жидкой,( прям чуть не бежала при утреннем пробуждении после сна, из легких), стала более вязкой и появляются приступы сильного хрипа, при...

Алёна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T10:09:45+03:00

Здравствуйте, Алёна. В таких случаях рекомендую тройные комбинированные препараты с бронхорасширяющим эффектом, например Джосет Актив или Коделак Бронхо до 10 дней.
Также рекомендуют в лечении таких состояний ингаляции с Атровентом ил Беродуалом через небулайзер до 7 дней. С уважением!

Question 14

Что делать, если задыхаешься и не помогают препараты от астмы

1 ответ

20 сентября 2025

Поставлен диагноз астма, лечение регулярно Симбикорт 2р/д, состояние норм. Сейчас заболела: температуры нет, ринит и кашель, который быстро перешел в приступы удушья. Препараты от астмы не помогают. Что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T10:11:32+03:00

Здравствуйте, Светлана. Обычно при обострении Бронхиальной астмы дозу базовой терапии увеличивают в 2 раза, а также рекомендуют добавлять небулайзерную терапию с Беродуалом и Пульмикортом 2 раза в день до 7 дней. С уважением!

Question 15

Расшифруйте кт

5 ответов

20 сентября 2025

Очень долго мучал кашель но без мокроты так покашливания плюс рефлбкс есть как год стала курить до этого лет 8 не курила по молодости курили много (и так как стала курить со временем ем а особенное последние дни стала забивать мокрота бронхи и трахею и тяжело откашлять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-20T05:34:39+03:00

Здравствуйте, Анастасия. По КТ острой или опасной патологии не выявляется. Уплотнение бронхов является описанием хронического бронхита.
Уплотнение в районе плевры в нижней доле легкого остается после перенесённых в прошлом воспалений , это рубчики, опасности не представляют.
Наличие повышенного образования мокроты, стажа курения + возможный аллергический компонент реактивности бронхов+ уплотнения бронхов по КТ - это все компоненты именно хронического воспаления.
Стеноза не описывают.
Но если в какие-то моменты случается бронхоспазм и мешает воздухообмену - это можно рассматривать как преходящий стеноз бронхов.
Рекомендую пройти спирометрию с пробой с Сальбутамолом