пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Расшифровать диагноз
1 августа 2025
Сходил на Кт легких, мне бы сказать, что по итогу?
Вячеслав, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вячеслав!

По описанию КТ сохраняются очаги, что может свидетельствовать в пользу перенесенного воспалительного процесса, усиления легочного рисунка как проявление бронхита.
Уточните, с какой целью делали контроль? Были какие-то жалобы, получали лечение?
Плеврэктомия видеоторакоскопическая
1 августа 2025
3 месяца назад впервые у брата случился скопление жидкости в плевре. 3 раза за это время был сделан прокол. Жидкость исследовали на гистологию , было обследование, узи брюшной полости, гастроскопия и в итоге врач принял решение делать плевродез. Но по итогу была проведена ...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Галина.
К скоплению жидкости в плевральной полости могут приводить различные заболевнаия - нарушения работы сердца, воспалительные процессы в плевре.
Поскольку сейчас Вашему брату назначены антибиотики, высокая вероятность, что именно воспаление привело к развитию плеврита или эмпиемы плевры (воспалению плевры).
Плеврэктомия — это хирургическая операция по удалению части или всей плевры (оболочки, окружающей легкие и выстилающей внутреннюю поверхность грудной клетки). в атких случаях рекомендуют дождаться результата гистологии, которую обычно проводят после операции, чтоб врач мог более точно сформировать свои рекомендации.
после операции такой жидкость больше накапливаться не должна, так как плевральнная полость ( по сути "мешок" где она накапливалась), хирургом резецирована.
врач дополнительно может назначить УЗИ сердца, холтер, обследования у других специалистов, чтоб выяснить возможную причину накопления жидкости.
Медиастинит
1 августа 2025
КТ признаки:локального пневмофиброза S2 слева;абсцесса мягких тканей в проекции грудины с распространением в ретростернальное пространство.Ретростернальный флегмонозный процесс/инфильтрация переднего средостения.Реактивные изменения костной ткани грудины. Сделано операция....
Куат
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пневмофиброз - это локальная зона рубцовой ткани после перенесенного ранее воспаления.
Абсцесс - это зона ограниченного воспалительного процесса.
Сейчас после операции важно дождаться езультаты гистологии, которую обычно делают после операции.
врач сейчас может назначить курс антибиотика, противовоспалительных препаратов.
После курса антибиотикотерапии могут провести контроль КТ.
Более точные рекомендации обычно врачи дают после получения результатов гистологии.
Не проходит кашель
1 августа 2025
где то 2 раза в год зимой и летом обостряется обструктивный бронхит или гепрреактивность бронхов.Это постоянные покашливание сухим кашлем , вположении лежа усиливается, горячие напитки оказывают улучшение, алкоголь сразу вызывает кошмарный кашель,который не дает спать,...
vlasovaksenia@rambler.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При таких жалобах, конечно, в первую очередь важно исключить астму.
При дебюте астмы в первое время проба с бронхолитиком может быть отрицательная, поэтому врач сейчас может назначить "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
при высоком уровне IGE в крови рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель.
При повышенном IGE рекомендуют прием монтелукаста препарат, например монтрал МЛ 1т х 1р 1 месяц
При наличии хрипов в легких, врач может назначить на 1-3 месяца дозированный ингалятор при таких жалобах, например Фостер 100/6 2р в сутки или Симбикорт
С уважением!
Боль в середине грудной клетки про дыхании
1 августа 2025
Беспокоит боль при глубоком дыхании, в области середины грудной клетки, когда сижу прямо или иду, не беспокоит, но в другом положении снова начинает болеть. Боль колящая, острая. Началось сегодня, думала к вечеру пройдет, но все еще беспокоит
Лилиана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вряд ли такие ощущения связаны с дыхательной системой, легкими, так как в них нет болевых рецепторов.
Для уточнения диагноза сделайте Рентген органов грудной клетки, посетите терапевта, невролога очно. С уважением!
Появился сухой кашель.
1 августа 2025
Месяц назад появился аллергический кашель, в детстве был диагноз бронхиальная астма. Сейчас (спустя много лет) ежедневно приходится пользоваться сальбутамолом, вечером инголятор с физраствором, но пока не легче. Может в имубилайзер добавить ещё что-то, лекарство например?
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Денис. Обычная схема для небулайзера это Беродуал 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. раствора, дышать 2 р в день до 10 дней.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать общий ИГЕ, посетить с анализами врача очно для коррекции ингаляционной терапии. С уважением!
Пневмоторакс, повторный.
1 августа 2025
Здравствуйте, помогите пожалуйста, в 2013 г. У мужа был пневматорекс правого легкого, поставили дренаж, лёгкое расправилось.Сейчас случился повторный пневматорекс, только левого легкого. Поставили дренаж проходил с ним 2 дня, верхушка не раскрылась, сделали прокол большой...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Инна
Важно оценить КТ обследование у Вашего мужа, если там описаны буллы, то необходима консультация торакального хирурга с целью решения вопроса об операции (декортикация или резекция сегментов легкого, где описаны буллы).
Дополнительно, рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на альфа1антитрипсин.
Альфа-1-антитрипсин (А1АТ) - это белок, который производится в организме и помогает защищать легкие и печень. Низкий уровень А1АТ может приводить к проблемам с легкими (эмфизема, появление кист, булл в легких) и печенью (гепатит, цирроз)
Бронхоспазм?
31 июля 2025
Бросила курить когда узнала о беременности, не курила все это время совсем. Ребенку 5 месяцев. Кормлю грудью. Недавно выдался плохой день, покормила ребенка и решила позволить себе несколько затяжек электронной сигареты. После этого поняла, что не могу нормально вдохнуть и...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Описанная картина похожа на проявления бронхообструкции.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии – общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно, конечно, стоит пройти осмотр у врача, если врач услышит хрипы в лёгких, то назначит обзорный снимок грудной клетки
С уважением!
Влажный кашель 2 года
31 июля 2025
После последнего ковида уже более двух лет назад длится хронический влажный кашель. Только днем, наиболее ярко по утрам. Ночью не беспокоит. При этом насморк лёгкий так же все это время со мной. Стоит чуток простудился и так же усиливается. Выделяется слизь без каких-либо...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. Для уменьшения выделения слизи и кашля в таких случаях как правило назначаются мукорегуляторы, например Эльмуцин курсами по 10 дней в месяц.
При стекании слизи по задней стенке из носа эффективно назначение Мометазона курсами по 1-2 месяца.
Молочные продукты провоцируют выделение слизи, лучше ограничить.
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой полезна, улучшает вентиляцию, уменьшение проявлений бронхита. С уважением!
Полет 10 часов с единичной буллой в легком
31 июля 2025
В 2023 Была обнаружена на кт едениничеая булла в легком s5 справа 9мм Делала повторно кт в 2025 недели 2 назад, булла никак не изменилась Жалоб нетМогу ли я лететь более 9-10 часов в самолете? Есть ли риск разрыва?
Валерия
Вопрос закрыт
Нужно пройти еще раз тесты и проконсультироваться с врачом по результатам обследования. Булла маленькая в размере, вряд ли она разорвется, но из - за смены давления может увеличиться. Полеты в данном случае не противопоказаны
Очень долгое время отхаркивается мокрота. Больше полугода
31 июля 2025
10.11.24- поставили хронический бронхит средней тяжести в стадии затяжного обострения. Назначили ингаляции, флунфорт. 18.11.24 - система Валента - : признаки нарушения ФВД по обструктивном у типу. КТ - признаки бронхоэкстазов и очагово - инфильтративных изменений не...
Данил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В случае длительного выделении мокроты стоит сдать посев микрофлоры на жидкие питательные среды, сделать повторную спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
В лечение обычно эффективны мукорегуляторы, например Эльмуцин или Касцебене курсами по 10 дней в месяц. С уважением!
Влажный кашель
31 июля 2025
Здравствуйте. Мою маму беспокоит влажный кашель, но только утрами. Откашляется утром и в течении дня кашель не беспокоит. Прошла флюорографию, поставили диагноз пневмофиброз. Опасно ли это?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия! Пневмофиброз- это рубцы в лёгочной ткани, они пост воспалительные и лечить их не нужно. Кашель не от этого. Скорее всего нужна консультация ЛОР врача, т к это может быть постназальный затек- стекание слизи из носа в ротоглотку за ночь, поэтому мама откашливается утром.
С уважением, Новикова ТА
Как принимать препарат Треледжи Эллипта
31 июля 2025
Принимаю Треледжи Эллипта в дозе 22 мкг. 55мкг. 184мкг. 1раз в день 1 вдох. Сейчас за отсутствием данной дозировки выписали Треледжи Эллипта в дозе 22 мкг.55мкг. 92мкг. и я не знаю сколько вдохов делать. Помогите пожалуйста разобраться.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Препарат Треледжи Эллипта 22\55\92 мкг применяется по инструкции 1 вдох 1 раз в сутки утром.
Если вам не хватит такой дозы, будет беспокоить одышка, удушье, тогда рекомендуют добавлять Беродуал по требованию не более 4 раз в сутки. С уважением!
Ребенок до года Шестой месяц на пульмикорте.
31 июля 2025
Здравствуйте. В феврале положили в больницу с бронхиолитом. Ребенку было 5 мес. Пролечили антибиотиками, пульмикортом, беродуалом, Виферон ставили. Выписали через 10 дней, прописали ещё 2 недели дышать Беродуал + Пульмикорт 2 раза в день. Педиатр продлила. С тех пор в месяц...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна. Если хрипы не проходят без ингаляций, возвращаются на фоне отмены, дифференциальную диагностику проводят между бронхо-легочной дисплазией и Бронхиальной астмой. При подтверждении одно из этих диагнозов такую терапию продолжают длительно, до назначения дозированных ингаляционных препаратов.
Нужна консультация детского пульмонолога очно. С уважением!
На флюорографии плотный очаг
31 июля 2025
Здравствуйте, муж был на рентгенологическом исследование, в заключение плотный очаг в левом корне легкого, скажите пожалуйста что это может значить и какие его дальнейшие действия? Мужу 24 года, курит.
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина. Вероятнее это лимфоузел или зона рубцовой ткани.
Для более детального рассмотрения зоны интереса желательно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки. С уважением!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск