Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

На КТ липома передненижнего. Средостения справа от средней линии

1 ответ

26 февраля

Размер 90*70мм.в аксиальной плоскости.может ли влиять на дыхание и отдышу.нужно ли МРТ средостения

Виктор

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-27T10:03:37+03:00

Здравствуйте, Виктор. Липома почти 10 см, может влиять на одышку. Проведением МРТ не нужно. Желательно снижать вес с эндокринологом, диетологом. С уважением!

Question 2

Кашель у ребенка месяц

5 ответов

26 февраля

Добрый день,уже 3 недели у ребенка 10 лет лающий сухой кашель (заболел 5.02),начиналось все с обычной простуды на вид, сопли быстро пролечили, но потом начался кашель и не проходит.И лор и педиатр слушали, легкие чистые, рентген нормальный, кровь тоже, сдавали на коклюш мазок...

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-26T20:19:35+03:00

Здравствуйте, Елена. Посмотрела прикрепленные документы. Возможно это бронхоспазм на фоне ОРИ.
Ингаляции совсем не помогают уменьшить кашель, сколько уже делаете дней?
Для уточнения причин кашля сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, сделайте спирометрию с бронхолитиком.

Question 3

Когда начинает своё действие препарат Цефтриаксон внутримышечно

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте, по ренгену сделали заключение Пневмония н/доле справа, по типу б/пневмонии, на фоне бронхита, скажите пожалуйста чем это грозит и и когда наступает облегчение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-26T18:08:27+03:00

Добрый день

Независимо от способа применения препарата (внутрь, внутривенно или внутримышечно) эффект оценивают через 72 часа. К этому моменту должно наступить снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшиться общее самочувствие, тогда можно говорить о том, что антибиотик работает.

Судя по описанию Рентгена - объем пневмонии не большой. Обычно при правильно подобранном лечении проходит с полным восстановлении легочной ткани.

Что Вас беспокоит и сдавали ли анализы крови?

Question 4

Пневмония на фоне бронхита

6 ответов

26 февраля

Здравствуйте, два дня назад у меня поднялась небольшая темпиратура, заложило грудь, нос, всё стало болеть и появилась ломота в теле, врач выписал инговирин, Нимесил, бромгегсин, сказал что нет необходимости ДЛЯ РЕНГЕНА,но я решила для себя сделать и заключение дали,...

Евгения

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-26T16:27:10+03:00

Здравствуйте.
Для решения вопроса об антибиотиках, нужно иметь результаты общего анализа крови. Может сдавали кровь?Астма у Вас под контролем? Есть базисное лечение?

Обычно антибиотик срабатывает на 3 день от начала лечения. Положительная динамика означает, что температура не должна повышаться более 38,5 или на 0,5-1 градус ниже изначальной цифры

Question 5

Мскт легких.

6 ответов

26 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора. Я в августе переболел левостороней нижнедолевой пневмонией. Было подтвержено ренген снимким и мскт делал. Лечился ставил уколы цевтриоксон 20 инекций и амоксиклав. Вылечился вроде все нормально. Потомв декабре заболел орви, тоже подлечился....

Игорь, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-26T16:26:07+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, Вы курите? В первую очередь я бы порекомендовала выполнить кт пазух, скорее всего имеется синусит. К Лор врачу не обращались?
Объем терапии у Вас был хороший. Кт после лечения не повторяли?

Question 6

Расшифровка результатов Спирографии

5 ответов

26 февраля

Добрый день. Ребенок, мальчик 6 лет. Выпонили Спирографию с бронхолитиком. Под вопросом Бронхиальная астма. Есть ли в исследовании данные, свидетельствующие о ее наличии? В анамнезе постоянные бронхиты, абструкции, ложный круп, постоянно повышенные эозинофилы в крови....

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-26T10:21:24+03:00

Здравствуйте, Любовь.
По этой спирометрии прибавка ОФВ1 прибавила 7%, для того, чтоб заподозрить астму, необходимо, чтоб обратимость обструкции была 12% и более, то есть проба считается отрицательной, но отмечена хорошая обратимость обструкции по мелким и средним бронхам (более 20ти), что может говорить о наличии скрытой обструкции. в таких случаях, при наличии жалоб детский пульмонолог может рекомендовать пробное лечение на 3 месяца ингалятором (Фликсотид, например) для оценки последующей динамики на спирометрии. Дополнительно, с учетом наличия аллергии , врач может назначить прием препарата Монтелукаста (Сингуляр)

Question 7

Нехватка воздуха

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, девочка подросток, нехватка воздуха в течение дня, становится легче когда зевает. Меня это очень пугает. Куда обращаться и лечиться это вообще. Я очень за неё переживаю , вдруг она задохнётся. Она не болеет и не болела. Что это такое. Мне страшно за неё. К...

Поля

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-26T06:26:03+03:00

Здравствуйте. Сделаете спирометрию для исключения патологии в лёгких и бронхов. Посетите невролога очно. Больше похоже на синдром гипервентиляции, повышенную тревожность. С уважением!

Question 8

Чёрные сгустки в мокроте

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте.При кашле выделяется мокрота с чёрными сгустками.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-26T06:27:39+03:00

Здравствуйте. Желательно сделать КТ лёгких, пройти бронхоскопию, ФГДС, сдать кровь на общий анализ, а также общий анализ мокроты. Подскажите, вы курите?

Question 9

Рентген или кт

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, неделю назад за. Болела ОРВИ, 3дня темп38, сейчас беспокоит кашель, мокроты почти нет, скудная, жёлтого цвета, врач услышал хрипы, дал направление на рентген, надо ли делать или рентген не покажет, нужно кт

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-26T16:33:55+03:00

Здравствуйте. Вирусные пневмонии на рентгене можно упустить. Если есть возможность, лучше сделать томографию. Также сдать общий анализ крови и с реактивный белок.

Выздоравливайте 🍀

Question 10

Прививка Превенар -13

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте,после пневмонии, через сколько времени можно делать прививку Превенар -13

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-26T06:30:08+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Виктория. Через 1 месяц после выздоровления. С уважением!

Question 11

ХОБЛ - сильная одышка приходьбе и физических нагрузках

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, мне 45 лет.Год назад поставили диагноз ХОБЛ средней степени, но на сколько я понимаю этот диагноз у меня уже был давно, минимум лет 5 уже, просто жил без диагноза с сильнейшей одышкой.После официального диагноза, пульмонолог назначил мне два варианта лечения на...

Алексей, Тольятти

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-02-25T23:14:39+03:00

Здравствуйте! Кроме обследований по леким, проходили обследование по сердцу? ЭКГ, ЭхоКГ? Если да прикрепите последнее ЭКГ, ЭхоКГ и спирометрию, посмотрю.
Вам тяжело сделать вдох или выдох? Отеки на ногах есть?

Question 12

Кашель непроходящий

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте!у мамы кашель начался 6 дней назад, температуры не было,откашлятся не может, сильно кашляет до рвоты, пила антибиотик левофлаксоцин,каделак таблетки,таблетки от кашля,амброксол, мукалтин,флумуцин...улучшений нет!сегодня пошла сделала ретнген, пожалуйста...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:54:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. Пневмонии по Рентгену нет. Диффузный пвевмофиброз это перестройка легочной ткани в пользу рубцовой. Также отмечено увеличение размеров сердца, уплотнение аорты (возрастные изменения).
По вашему описанию у мамы обострение бронхита. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности инфекции.
В таких случаях обычно помогают ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!

Question 13

Свист на выдохе в положении лежа

2 ответа

25 февраля

Здраствуйте! Беспокоит свист в бронхах на выдохе в положении лежа. Температуры нет. Бывает по ночам чувство нехватки воздуха. Курю много лет. Что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:57:33+03:00

Здравствуйте, Ольга. По вашему описанию похоже на начло Бронхиальной астмы. Обычно в таких случаях рекомендуются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день или небулайзерную терапию до 10 дней с Беродуалом и Пульмикортом.
Подскажите, аллергия есть у вас?
Желательно сдать кровь на общий ИГЕ, сделать спирометрию с бронхолитиком. С уважением!

Question 14

Длительный кашель и фиброзные изменения в легких

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте. У человека длительный, сухой кашель, почти год. Температуры и прочих признаков ОРВИ нет. Работает, двигается, вполне активно. Из-за кашля начали обследования. Вчера получили заключение КТ и теперь страх сковал... Там написали фиброз обоих лёгких. Пока диска со...

Петр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:58:37+03:00

Здравствуйте, Петр. Посмотрела прикрепленный документ. Пневмофиброз в вашем случае по описанию это поствоспалительные элементы рубцовой ткани, чаще остаются как след после Ковид-19, пневмонии.
Подскажите, вы не курите, аллергии нет?
Желательно сделать ЭХО-КГ ( так как описано усиление сосудистого рисунка по КТ), спирометрию с бронхолитиком, ФГДС ( для исключения ГЭРБ).

Question 15

Задыхаюсь трудно дышать

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте, после болезни кори стало трудно дышать температура 37.5 потливость, это пневмония? Дыхание жёсткое. Можно ли проколоть цефтриаксон?

Лиза

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-02-25T19:01:45+03:00

Здравствуйте! Рекомендую вам сдать ОАК, рентген ОГК, ЭКГ. Медикаментозное лечение, особенно антибактериальную терапию, в данном случае лучше начинать после получения результатов