Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Боль указательного пальца в пястно-фаланговом суставе

1 ответ

28 октября 2024

Первые признаки появились примерно 2-3 месяца назад, точно сказать трудно, так как и сама боль проявляется в крайне специфических условиях. Боли в покое нет, утром и ночью ощущения одинаковые. Боль проявляется только при условии, когда палец поднимается вверх и загибается в...

Александр, Белая Холуница

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-28T14:48:47+03:00

Здравствуйте,Александр!
1.Скажите, если просто не шевелить пальцем, не приводя его в то положение, которое вы сфотографировали- боли нет вообще? При пальпации пальца тоже нет боли?
2.Псориазом не болеете?
3.Эпикондилит был установлен на основании чего? Выполняли узи сустава? Какое лечение получали?
4.По поводу аллопеции какие исследования проходили7
5.Вит Д назначен вам?
6.Какие то еще суставы беспокоят? Помимо этих двух моментов описанных? Еще жалобы есть какие либо?

Question 2

Почему болит позвоночник и суставы?

2 ответа

28 октября 2024

Доброго дня!Шея и мелкие суставы(особенно средние фаланги мизинцев) прибаливают уже давно.Боли усиливаются,в месяца 2 назад боли в шее,примерно в районе 1, 2 позвонков с правой стороны усилились,стало болеть и утром,также болит в грудном отделе и престижном,но не сразу,в...

Светлана

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-28T14:17:12+03:00

Здравствуйте,Светлана
1.Прикрепите пожалуйста фото кистей рук. и все анализы ( прикрепился только один файл, где РФ,СРБ). и по щитовидной железе тоже.
2.Скажите суставы кистей припухают? Боль в них в покое или после работы возникает? Скованность утром есть?
3.Нет ли у вас болей в низу спины?
4.Боль в шее и в грудном отделе в покое? Или после движений, нагрузок возникает? Ночью болит:
5.Какую терапию получаете у эндокринолога?
6.Не болеете ли вы псориазом?

Question 3

Поставлен диагноз псориатич артрит

2 ответа

28 октября 2024

Добрый день!Подскажите ,пожалуйста ,правильно ли поставлен диагноз. 41 год. У папы псориаз, но без поражений суставов. Мне псориаз поставили по голове, но картина какая то неочевидная и неяркая. По телу нет. Зато есть круглые красные пятна, похожие на лишай, грибок. Но так...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-30T07:42:12+03:00

Такие препараты как атаракс имеет право рекомендовать только невропатолог. Самоназначения не должно быть. Показатели крови нужно контролировать сейчас каждые 14 дней. Они могли измениться. Здесь есть 2 варианта: не принимать препарат, если вам плохо от него сильно и ехать очно к врачу потом. Решать вопрос о замене. Либо продолжать принимать, наблюдая за самочувствием. Третьего не дано. Я вас не вижу, анализов свежих от вчера, сегодня нет, оценить не могу их соответственно. Решение принимать здесь только вам, по вашему самочувствию.
По генетике- я вам выше писала свою точку зрения. Этот анализ уже сдан. Он отрицателен. Сейчас это вообще не играет роли, сдан и сдан.

Question 4

Сколько дней можно пить таблетки Аркоксия 90 мг при псор. артрите

1 ответ

28 октября 2024

Псориазом страдаю со старшего школьного возраста. В 2019 году мне поставили диагноз псориатический артрит в связи с воспалением сустава пальца правой кисти. Прошла лечение в санатории, все прошло. Затем планировала беременность, носила ребенка, затем кормила грудью 2,5 года....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-10-28T12:57:30+03:00

Да, снижение тромбоцитов может быть на фоне вирусной инфекции.
Пересдайте через 2 недели для контроля показателя.

Question 5

Болят руки и деформация пальцев

1 ответ

28 октября 2024

Около 3-4 месяев назад начали ныть пальцы рук и стопы. Неипридала значения решила что от нагрузки. Около за 2 мес деформировалась дистальная фаланга 3 п правой кисти, потом 4 палец левой. И я забила тревогу. Сдала анализы, сделала рентген. Но я проживаю в отдаленном районе...

Рита

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-10-28T08:57:45+03:00

Здравствуйте, Рита!
Прикрепите пож-та фото кистей с захватом лучезапястных суставов (фото на ровной поверхности и обе кисти на одном фото).
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?

Делали МРТ кистей и стоп? Или УЗИ кистей и стоп?

Question 6

Анкилозирующий спондилит

1 ответ

27 октября 2024

Добрый вечер, в мае 2024 г поставили диагноз Анкилозирующий спондилит. Высокая активность. Hlab27 положительный. СК II ст. Назначили противоспалительные препораты на постоянной основе. Я их пью толку ноль. Боли не проходят. Есть проблемы с желудком, в мае удалили полип из...

Виктор

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-10-27T22:59:27+03:00

Таких нюансов по службе у вас я не знаю. Говорю с позиции врача. Приказы разные, смотря какая вы служба (внутренняя , пожарные, военнослужащие армии и тд) и от этого и годность тоже влияет. Так же зависит от начальства и вашего желания. Они могут предложить с категорией В на более "тихую" должность, а могут и уволить. Везде своя "кухня".

Question 7

Подагра? Острый период

1 ответ

27 октября 2024

Какими препаратами можно снять острый период? Началось 2 дня назад, постоянная ноющая боль, чувство распирания большого пальца ноги, отек, покраснение. Сегодня днем ехать к врачу отказалась, к вечеру стало еще хуже. Анализы еще не сдавали. Наносит диклофенак, но не помогает.

Сабрина, Красногорск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-10-27T22:55:30+03:00

Сейчас с учётом высокого риска повторного инсульта повышения АД, в назначении НПВП надо быть очень аккуратным. Можно только нальгезин 275 мг 2 р в сутки 3 дня, далее 1 р в сутки до купирования приступа. Обязательно плюс капс Нексиум 20 мг до еды. Курс должен быть 10 - 14 дней, не более.
Плюс димексид гель 2 р в сутки.
Желательно обратиться к терапевту или ревматологу в ближайшее время для наблюдения.
Обязательно контроль АД и ритма 2-3 раза в день на фоне терапии.

Сдать анализы - оак+соэ, собой, РФ, мочевой кислоты, креатинин, АСТ, алт, оам. Тогда уже решать по терапии, что принимать и надо ли на постоянной основе.

Question 8

Болят ноги

1 ответ

27 октября 2024

Здравствуйте. В сентябре мне поставили на работе две прививки: одну от гриппа и вторую от пневмококка. После этого появилась сыпь на ногах и пневмония. Пошла к терапевту, поставили под вопрос васкулит и положили в стационар. Там у меня брали анализы, капали антибиотики и...

[email protected], Челябинск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-10-27T22:40:14+03:00

Добрый день.
1. Где именно локализуется боль? Мышцы болят или суставы - колени, голеностопы, стопы?
2. Есть ли сейчас высыпания?
3. Детали ли динамику рентгена лёгких? (Не нашла в выписке, поправить если не увидела).
4. Прикрепили фото болезненных мест.

Question 9

ВМС Мирена при диагнозе Мигрирующий гиподермит Вилановы-Пиньоля

2 ответа

27 октября 2024

С 2009 поставлен диагноз Мигрирующий гиподермит Вилановы-Пиньоля. С 2019 года принимаю преднизолон 30 мг. С января 2024 дозировка 10 мг. Снизить пока не получается. Гинеколог поставил диагноз эндометриоз матки. Можно ли поставить ВМС Мирена при приеме преднизолона?

Евгения, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-10-27T16:00:59+03:00

Здравствуйте, любые контрацептивы, содержащие эстрогены, усиливают действие преднизолона. Но они совместимы, просто нужно понимать механизм их взаимодействия (усиление терапевтического действия преднизолона).

Question 10

Ревматоидный полеартрит

1 ответ

27 октября 2024

Добрый день! Моей маме 66 летПьет Метотрексат -15 и Медрол уже 19 лет. Начались сильные боли, она не может встать даже, как можно обезболить если Немесил не помогает.

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-10-27T22:16:17+03:00

Фото увидела.
Суставы припухшие.
Парацетамол можно принимать по необходимости. Постоянный прием конечно не желателен.
Нужно в ближайшее время попасть к доктору на очный прием, чтобы решить вопрос о повышении дозы медрола и метотрексата.
Нимесил одновременно с медролом принимать не рекомендуется.

Question 11

Боль в пальцах руки

4 ответа

26 октября 2024

Здравствуйте, занимаюсь спортом в зале. стало больно бить по груше левой рукой. Боль в пальцах указательного пальца, мизинца и сверху ладони. Похоже на боль в сухожилии. До этого несколько месяцев назад неудачно оперся о кровать кулаком и была острая боль в этих же местах,...

Игорь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-10-27T15:45:42+03:00

Здравствуйте, необходимо дать руке отдохнуть, не перенапрягать, не травмировать. На рентгене видно только костную патологию, сухожилия, связки не видно. Возможно, что была микротравма сухожилия. Такие изменения видно только на МРТ.

Сейчас можно фиксировать кисть эластичным бинтом
Нимесил 1-2 пакетика в день с целью обезболивания и снятия воспаления до 7 дней
Омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих)

Question 12

Хруст в суставах после антибиотиков

1 ответ

26 октября 2024

Здравствуйте,все началось после приема Антибиотиков в теч 2 недель,через две недели захрустели все суставы,прошел месяц беспокоят коленные сейчас больше при сгибании и разгибание как будто закусывает их и скованность при ходьбе,бывает хрустнет так как будто кость...

Дмитрий, Вичуга

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-26T23:16:50+03:00

Здравствуйте!
Суставы припухают? В них есть боль в покое или при движениях? Или только хруст беспокоит? Какие антибиотики принимали,по поводу чего?
Напишите ещё пожалуйста ваши рост и вес

Question 13

Остеопения. Перелом. Лечение?

3 ответа

26 октября 2024

Здравствуйте, очень хочется узнать ваше мнение по моей проблеме. У меня сейчас перелом 12 гр. Позвонка. Остеопения несколько лет, ухудшения не было по денситометрии. Анализы в норме всё. Вит. Д - 51, щелочная фосфатаза- 103, кальций-2, 44, ионизированный-1, 25,...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-10-26T23:33:07+03:00

Здравствуйте.
Наличие компрессионного перелома тела позвонка при минимальной травме или без нее позволяет установить диагноз остеопороз даже при отсутствии остеопороза по данным денситометрии. Алендроновая кислота в данном случае показана к приему. А также обаятелен прием витамина Д и препаратов кальция. Суточная норма поступления кальция 1500мг. Если с помощью продуктов питания такая доза не набирается, то принимаются препараты кальция карбоната или цитрата. Принимать нужно с ужином.
В интернете есть онлайн калькуляторы подсчета поступающего кальция.
Кальций содержится в молоке, молочных продуктах, кунжуте, маке, орехах.

Question 14

Антинуклиарный фактор

1 ответ

26 октября 2024

17 сентября, заболела обратилась к врачу поставили ОРВИ, через неделю заболели суставы, температура держалась месяц, ныли суставы, хрустели колени и руки, ревматоидный фактор и СРБ были в норме, сдала на антитела к ковиду, положительный, сдала на антинуклиарный фактор тоже...

Анастасия, Новосокольники

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-28T14:03:21+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Я поняла. Хорошо. По нашим с вами дообследованиям все остается так же

Question 15

Боли в теле и жжение, как исключить аутоиммунные заболевания?

2 ответа

26 октября 2024

Добрый день! 3 месяца назад заболело в правом боку пошла к гастроэнтерологу, за 3 месяца сдавала оак 3 раза, биохимию 1 раз, узи органов брюшной полости, колоно и гастроскопию, все без отклонений, чуть позже заболели ребра сначала справа потом с двух сторон, сделал мрт...

Мария

Вопрос закрыт