Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Не понимаем дианоз

1 ответ

9 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста, не до конца понятно что написал врач в диагнозе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-09T23:11:56+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Здравствуйте
Прикрепите документ.

Question 2

Болит нижний отдел спины , обе ягодицы, и левая нога

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, очень болит левая нога. Началось всё с болей в нижних отделах спины, в тазобедренных суставах, потом перешла на ягодицы и бёдра. Теперь болит вся левая нога, на правой только бедро. По мрт остеохондроз поясничного отдела отдела ,протрузия . По узи тазобедренных...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T22:34:38+03:00

Ирина, добрый вечер! Поподробнее опишите болевой синдром: когда он возникает: в покое или при нагрузке? Может ночью или в ранние утренние часы? Отмечаете явления утренней скованности( время, чтобы разойтись)?
Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит или болезнь Крона? Проходили еще какое-то обследование?

Question 3

Что принимать при обострении подагры

1 ответ

9 марта

После нарушения диеты, много жареной печени началась подагра.Какие лекарства применять.Так как аллопуринол нельзя во время обострения.

Геннадий Аркадьевич

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T22:20:51+03:00

Обычно в лечении подагры используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво), 2.препараты снижающие уровень мочевой кислоты, чаще всего используют аллопуринол, стартуют с дозировки 100 мг, но лучше всего через 2-4 недели после полного купирования болевого синдрома сдать кровь на мочевую кислоту, чтобы определиться с дозировкой препарата. В острый период мы его не принимаем, так во время приступа уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Можно сказать, что она вся «уходит» в воспаленный сустав.
3. Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.

Question 4

Разрушение суставов

1 ответ

9 марта

Добрый день.Началось всё с колена в январе 2024гНачало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T21:35:12+03:00

Для начала необходимо успокоиться.
По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства.
Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.

Question 5

Сильная сухость во рту

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже две недели беспокоит сухость во рту. Слюны почти нет, и она белая и пенится. Сегодня пошёл уже ко второму терапевту и реальной помощи не получил. Она отправляет к стоматологу. Обзвонил почти 50 клиник в Санкт-Петербурге, где мне сказали что...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-09T16:25:46+03:00

Здравствуйте,Никита!
Скажите сухость во рту появилась одномоментно? Вы никакие препараты не принимали?
Нет ли сухости в глазах? Припухлости в суставах?
Сухость во рту постоянная? Когда кушаете твердую пищу -необходимо ее запивать водой?
Анализы крови результат уже получили?

Question 6

Болит колено

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, ребенок 4 года. В ноябре 2024 года, был приступ боли в коленном суставе, колено НЕ опухало, не краснело, сдали анализы, сделали рентген, всё в норме, ортопед поставил дз "повреждение миниска". (Хотя сказал на рентгене все в норме, но учитывая что ребенок прыгал...

Елена

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-10T20:28:47+03:00

Учитывая отсутствие выпота в суставе, нет одновременного симметричного артрита, нормальные результаты анализов, данных за ЮРА на сегодняшний день нет.
Продолжайте носить бандаж на коленный сустав, применять местные противовоспалительные мази.

Question 7

Спондилоартрит

3 ответа

9 марта

Здравствуйте Очень нужен ваш совет. Моя свекровь на протяжении 3х лет мучалась с воспаленными глазами. Проходила кучу обследований, анализов, всяких кт и тдБыло только сое повышено. Все ревматоидные факторы в норме… И вот недавно она попала к ревматологу. Он сделал снимок...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-09T10:09:54+03:00

Здравствуйте, для уточнения диагноза:
Пройти МРТ КПС в режиме STIR.
Анализы: HLA-B27, АЦЦП, РФ, СРБ, оак+соэ.
Наследственно не передается, предрасположенность высокая будет и не обязательно анкилозирующий, может другим аутоиммунным заболеваниям проявляться. Но начните с этих обследований.

Question 8

Боль в ягодице и голени утренняя

2 ответа

9 марта

Женщина 52г,вес 78,рост 160Все началось год назад в марте.Заболела поясница,потом начала замечать боль в левой ягодице при ходьбе,потом боль в левом голеностопе с внешней стороны. Иногда слабо болело в паху. Я эти боли никак друг с другом не связывала. Летом попрошло . В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-09T09:40:40+03:00

Здравствуйте. Да, если отек есть и в заключении было сакроилиит, нужно исключить анкилозирующий спондилоартрит.
Сдать: HLA-B27, АЦЦП, РФ- обязательно.
Оак+соэ, б/х крови: срб, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, щф, креатинин, общий белок, кальций общий и ионизированный, фосфор неорганический .
С результатом очное консультация ревматолога. Мрт если недавно было, не нужно ее повторить. Если возникнут вопросы, буду рад ответить!

Question 9

Метотрексат и анализы

4 ответа

9 марта

Здравствуйте. У меня сегодня вечером прием Метотрексат . завтра мне надо сдать анализы биохимию для контроля . принимаю уже месяц Метотрексат. Подскажите мне его сегодня выпить или все таки надо после сдачи анализа?И перенести на понедельник приём Метотрексат?

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T07:37:16+03:00

Здравствуйте! Прием метотрексата накануне сдачи анализов, ни на что не повлияет. Вы можете его принять, как и положено, а завтра сдавать кровь.

Question 10

Боли в суставах, опухшие кисти, скованность утром

4 ответа

8 марта

Ж72, месяц назад появились боли в суставах - сначала в одной кисти руки, затем перекинулось на другие суставы. С утра скованность, боли по ночам. Обследования прилагаю. Помогите облегчить состояние.Прошли двух ревматологов, РФ отрицательный, но обнаружен ядерный тип свечения...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-08T19:34:21+03:00

Здравствуйте, Александр!
Получится ли у вас сделать фото кистей и прикрепить сюда?
Сдавали ли вы анализ крови на АЦЦП?
Другие суставы болят, припухают?
Срб повышен значительно, явно тому есть причина.

Question 11

Кровь на АНФ.

4 ответа

8 марта

Здравствуйте. Обнаружила у себя во рту эрозии в конце декабря(фото приложу). Ходила к стоматологу,дерматологу,онкологу. Стоматолог сказал на всякий случай сдать на СКВ. Дерматолог сказал что очень похоже на красный плоский лишай,а онколог что это лейкоплакия. В начале января...

Амина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-08T17:24:49+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста

Question 12

Гонартроз 3 ст

5 ответов

8 марта

Врач рекомендует Нолтрексин для коленных суставов. Хотелось бы узнать, может ли препарат помочь на этой стадии болезни

Светлана

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-09T10:40:28+03:00

Так как у вас нет хронических заболеваний -то выбор нпвс уже более обширный. Обычно в такой ситуации на очных приемах рекомендуют Целекокксиб 200-400 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. Эти препараты снимут болевой синдром
Плюс на колено носить ортез при нагрузках.

Question 13

Не проходит синовит .

3 ответа

8 марта

Здравствуйте Уже писала ранее ,заболела орви 16 февраля ,19 февраля в ночь заболела коленка правая ,утром у меня была тренировка ,все прошло после .22 числа к вечеру увидела отек ,болей не было на правом коленном суставе .23 числа заболели оба сустава ,вплоть до тазовых болей...

Анна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-08T11:08:51+03:00

Здравствуйте, Анна!
Самым эффективным способом снять воспаления без приема НПВС - это введение в сустав Дипроспан, только гормон снимет воспаление быстро и хорошо.
Если вы сделаете это однократно, никаких побочных эффектов не будет.
После инъекции надо носить бандаж на коленные суставы на нагрузку на 4-5 часов в день, 14 дней.
Есть еще в нашем арсенале в помощь - физиопроцедуры, но их эффективность крайне мала, например, ультразвук с гидрокортизоном на курс 10 раз.
Анализы да, вы правы, следует сдать повторно те же.

Question 14

Болезнь Бехтерева

5 ответов

8 марта

ЗдравствуйтеПрошла обследование,выявили болезнь Бехтерева, двухсторонний сакролеит 2ст,выписали лекарство Целебрекс по 1таб,1раз в день на 14 дней,курсами по 14 дней 3раза в год,ежегодная консультация ревматолога 1раз ,и на этом всё,правильно ли поставлен диагноз?результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-08T08:15:59+03:00

Здравствуйте! Чтобы ответить на интересующие Вас вопросы, уточните следующие моменты: опишите, пожалуйста, болевой синдром: когда беспокоят боли в спине( при нагрузке или в покое)? Как давно беспокоит болевой синдром? Насколько выражены явления утренней скованности? Отмечаете боли в тазобедренных суставах?
В диагнозе указан анкилозирующий спондилит ассоциированный с HLA-B27, но в выписке его не вижу. Сдавали данный анализ?

Question 15

Чем снять сильную боль при подагре

5 ответов

8 марта

Бабушка 75лет, очень мучается от болей в руках и ногах из-за подагры, принимает Аллопуринол по 600мг 2 раза в день, и различные мази, не помогает, может есть что-то эффективнее ? Или чем можно помочь снять боль. Заболевания: Подагра,Ишемеческая болезнь сердца, Тахикардия,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-08T05:40:34+03:00

Здравствуйте. Тералив 275 мг 2-3 раза в сутки 7 дней, далее по потребности, если обострение подагры ( лучше Колхицин 1,5 мг первый день, со 2 дня, 1мг до 14 дней.
Мочевая кислота какая была? Когда последний раз сдавали анализ?