Онлайн консультация ревматолога

Question 1

6 марта

Здравствуйте, сначало начались боли в левой лопатке, больно при наклоне вниз, при глубоком вдохе и если долго сидишь, у меня сколиоз s-образный, думала что из за этого. Позже в ноябре 2024 года появились под глазами отеки, почки, щитовку анализы сдавала все в нормально. В...

Ольга

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T12:37:33+03:00

Здравствуйте, Ольга! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, боли в спине возникают по утрам? Ощущение скованности в спине и суставах по утрам? Температура тела не повышалась? Трудности при глотании еды нет?

Question 2

Боли в костях и суставах

3 ответа

6 марта

Уважаемые врачи 4месяца назад начали болеть суставы и кости. голень ,предплечье, ступни,пальцы ног и рук.появился белый налет на языке.боль ноющая и мигрирует то нога болит ,то рука,то спина,бывают нижние ребра. Но в основном болит предплечье и голень и ступни и эта боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T11:39:51+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боли в суставах связываете с физической нагрузкой? или болят в покое? есть ли припухлость суставов? Не было инфекции до появление болей в суставах? Какие препараты, Бады принимаете? Какие хронические заболевания есть?

Question 3

Нужна помощь в назначении лечения.

5 ответов

6 марта

Здравствуйте,2020 году стали деформироваться колени,позже плечевые суставы,принимаю обезболивающие каждый день. Анализы срб 27,аццп 6,РФ в пределах нормы,асло отрицательный,в оак лейкоциты от 8 до 13,в последнее время палочки 10,СОЭ в норме. Результаты на сегодняшний день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T11:51:48+03:00

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Боли в суставах в покое или при нагрузке? Сколько по времени длится скованность по утрам? Меньше или больше часа? Температура тела повышалась? Какие суставы припухшие? Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото суставов.

Question 4

Узловатаая эритема

3 ответа

6 марта

1,5 месяца назад на голени появились ярко-розовые пятна. Под кожей были шишки. При надавливании болезненные. И начались очень сильные отеки. Отёки на самой голени, икре, стопе. Консультации у флеболога, сосудистого хирурга, узи вен и артерий сделала. Всё в пределах нормы. ...

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T05:40:21+03:00

Здравствуйте, сдавали анализы такие, как:
Анализа на гепатит В,С?
Диаскин тест?
Обследования: узи брюшной полости?

Question 5

Расшифровка МРТ

2 ответа

6 марта

Здравствуйте, дискомфорт в горле отечность справа в шеи и ключице начиталась что при онкологии всегда припухлость с одной стороны.Болит с февраля месяца. В марте делала МРТ, но почему то описание в МРТ врач написал, что отёчность слева. Обзвонила много клиник, говорят нет...

Елена, Шатура

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T05:21:00+03:00

Здравствуйте. По описанию врач не ошибся, запишитесь к ЛОР врачу и принесите ему диск он сам посмотрит и скажет, ошибся врач в заключении или нет. Будьте здоровы!😊

Question 6

Болезнь Бехтерева?

2 ответа

5 марта

Недавно наткнулся на такую болезнь и симптомы крайне схожи с моими.У меня с 2014 года (16 лет на тот момент) болит спина.Все начиналось с поясничного отдела. Изначально я не мог стоять на месте долгое время (его количество уменьшалось, на данный момент, 5-10 минут вызывает...

Елисей

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T05:32:31+03:00

Принимайте нимесил 1 пакетик 1-2 раза в сутки или Целекоксиб 100-200мг 1-2 раза в сутки по потребности + нольпаза для защиты желудка 1 раза в сутки за 30мин до еды, если подтвердится по анализам: дообследования инструментальные еще, врач ревматолог направит

Question 7

Девочка спортсменка боли в пояснице при физ нагрузке

2 ответа

5 марта

Девочка 11 лет , растет очень быстро . За 4 месяца +12 см. Спортсменка нагрузки 2-3 часа в день 6 дней в неделю. Очевидной травмы небыло. Появилась боль в пояснице с права при скручивание корпуса в лево (теннис) . Обратились к массажисту ребилитологу . Посмотрел , потрогал ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-05T23:26:21+03:00

Здравствуйте!
Воспалительный процесс в костях, является ограничением для любых тяжелых нагрузок, соревнований и тренировок.
Если не ограничить нагрузки, может стать хуже.
Очный осмотр необходим обязательно.
Массажи при таких изменениях тоже следует ограничить.
До очного приема следует начать прием Ибупрофен 200 мг 3 раза в сутки.
Из анализов следует сделать:
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.

Question 8

Боль в грудном отделе позвоночника

2 ответа

5 марта

Здравствуйте, 12 лет назад после родов крупным плодом начались резкие боли в крестце. Через несколько дней боли утихли, но иногда появляются после того как полежу на жёсткой поверхности. Шесть лет назад стал болеть грудной отдел позвоночника, сделала мрт- 2 грыжи, 2...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-05T16:55:27+03:00

Здравствуйте, псориазом не страдаете? Болезнь Крона? Боли постоянные? Ночных болей не бывает? Какие еще препараты принимали? Скованности нет?

Question 9

Опухли пальцы, артрит, анализы

2 ответа

5 марта

Здравствуйте, все началось больше недели назад. У меня заболел и чуть опух указательный палец, я думала его ударила ножом. Но позже у меня неожиданно опухли уже 3 пальца на правой руке, при этом болит в суставах.Мне 26 лет. Я вам уже писала. Сдала все анализы, прошла узи. Не...

Юлия

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-05T18:38:27+03:00

Здравствуйте, Юлия! Хорошо, что прошли обследование, помню ваш запрос ранее
Да, все больше и больше данных за псориатический полиартрит, дактилиты.
Вам нужен очный осмотр ревматолога.
Пока точно следует продолжать прием Нимесулида, его можно принимать неопределенно долго.
На очном приеме скорее всего назначат Метотрексат, с фолиевой кислотой.
Дозу вам подберут только на очном приеме.

Question 10

Болезнь Бехтерева

3 ответа

5 марта

Год назад поставили этот диагноз. Пью эторикоксиб 90 мг через день, чувствую себя нормально. Слышала про препарат Требувиа, что он излечивает. Но в Адыгее врачи его не применяют. В моем случае на данном этапе что можно сделать, чтобы болезнь не прогрессировала? Можно ли...

Наталия, Майкоп

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-05T15:12:22+03:00

Здравствуйте, какие анализы были сданы и мрт было ли, перед постановкой диагноза?

Question 11

Прием сульфасалазина

4 ответа

5 марта

Добрый день. Девушка 22 года, с 19 лет начались признаки периферического спондилоартрита, hla-b27(+), с 23 года в ремиссии на фоне приема сульфасалазина, в декабре 24 года начала снижать дозировку до 1 грамма и случилось рецидив дактилита на третьем пальце правой ноги, на...

Лилиана, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-05T13:50:28+03:00

Здравствуйте, Лилиана!
Буду по порядку отвечать на вопросы.
1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше.
2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется.
3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак.
Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов.
4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области.

Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ

Question 12

Почему болит сустав на пальце

1 ответ

5 марта

Болит большой палец на руке и при сгибании трещит, сделала рентген, диагноз остеоартроз 1-2 ст, межфаланговых суставов, остеофиты. Какие нужны уколы или таблетки ? Как можно облегчить дальнейшее развитие?

Светлана

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-04T01:50:56+03:00

Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что скованность в пальце не беспокоит ?

Уточняю, что заключение рентгенолога не является диагнозом, это лишь описание.

При боли сейчас и в дальнейшем стоит использовать препараты группы НПВС : найз 1 т либо аркоксиа 1 т 7 дней, далее при болях.
Омез 20 мг за 20 мин до еды 7 дней (на время приема НПВС)

Элтуфлоп Био - уколы внутримышечно, по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней)

Question 13

Не понято что за болезнь , не могут поставить диагноз

1 ответ

5 марта

Долгая история болезни , прошу ознакомится и разобраться в ситуацииБыли роды в 2023 году, беременность была осложненная маловодием , лежала в перинатальном центре до родов, роды стимулировали катетером Фоллея и окситоцином, ребенок родился в срок 8/9 апгар, после родов...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-04T01:07:19+03:00

Здравствуйте!
Сразу скажу, что Вам необходим очный прием хорошего ревматолога.
Какой диагноз хотелось бы исключить - это полимиозит/дерматомиозит.
Это такое ревматологическое заболевание с поражением мышц и возможными болями в суставах, и другими симптомами .
Есть ли у вас сухость кожи, глаз?
Есть ли возвышающиеся пятнышки в зоне над суставами? Нарушения глотания?

По имеющимся данным я ни в коем случае не ставлю никаких диагнозов и к сожалению не могу назначить исчерпывающую терапию. Поэтому повторюсь, крайне рекомендую Вам пойти к ревматологу очно. Это не зона работы терапевта, конечно. И важна психологическая поддержка.

Что стоит сдать перед приемом:
1. Общий анализ крови
2. КФК !
МВ-фракция КФК. АСТ, АЛТ.
3. Анти-Jo-1 антитела
4. Рентгенографию органов грудной клетки (легких) и взять снимок либо на диске.
5. Общий анализ мочи

Question 14

Очередной приступ падагры

2 ответа

4 марта

Всем привет^^ 12 февраля этого года, выложил результаты по моч.кислоте, итого: 519 ref: 210-420.Посоветовали принимать фебукостат(минимум месяц) раз в сутки 80мг и ацеклофенак (14 дней). Ранее принимал костарокс. Сегодня меньше месяца спустя опять ловлю приступ падагры)Сдаю...

Сергей

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-04T23:26:32+03:00

Диета - это основное :) даже при нормальной мочевой кислоте в крови, и несоблюдении диеты, большие риски частых обострений артритов.
Поэтому соблюдение диеты 6, очень важно.
Да, фебукостат пожизненно, с коррекцией дозы до минимально поддерживающих нормальный уровнь мочевой кислоты.

Question 15

Болят суставы 3 год

4 ответа

4 марта

Здравствуйте!Вопрос по поводу супруги, у которой сильно болят суставы (кисти, ноги, еще часто область лопаток и шеи).Супруге 41 год, двое детей. Венерич-х заболеваний не было. В 2018 году через 3 месяца после вторых родов была операция по удалению кисты в левом яичнике, позже...

Александр

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-05T12:38:24+03:00

Да, с диагнозом согласна. Действительно здесь речь идет о серопозитивном ревматоидном артрите.
При этом заболевании она обязательно должна принимать базисный препарат, помимо гормонов. гормоны только коротким курсом,гормоны не влияют на именно прогрессирование заболевания. Если она принимала метотрексат 25 мг более 6 месяцев и не было эффекта, Араву так же долго без эффекта, то очно с ревматологом нужно обсудить вопрос о комбинации 2-х базисных препаратов, либо о переходе на ГИБП ( они назначаются только по решению врачебной комиссии в областной больнице вашего региона).