Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Цирроз.ТрохантеритЭнтезопатия.Остеоартроз (артрит) ТБС

10 марта

Цирроз печени класс А. Осенью лечение 3 месяца преднизолоном от 60 мг и снижение дозы до отмены. Рентген тазобедренных суставов. Рентген-признаки остеоартроза (артрита) тазобедренного сустава на одном 1 стадии, на втором, который больше болит при ходьбе, 2 стадии....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-10T21:29:19+03:00

Добрый день.
1 Квкая причина у вас цирроза? Не могли бы приурепить выписку от гастроэнтеролога с полным диагнозом и проведенной терапией.
2. Преднизолон вы пили как давно и как быстро снижали дозу отменяли. Когда отменили.
3. Опишите подробнее боли. Когда они возникают - в покое, ночью, при нагрузке, лежа на боку? Спуск по лестнице вызывает боль?
4. Когла боли появились? Скованнлсть в низ есть по утрам? Другие суставы болят? Поясница?
5. Псориазом не болеете?
6. Напишите рост и вес.

Question 2

Почему такая высокая мочевая кислота

3 ответа

10 марта

Здравствуйте. Температура 37 во второй половине дня, псориаз лечу. Сдала анализы, мочевая кислота 981, ревматоидный фактор и срб в два раза выше. Может ли это быть псориаз? Или это что то другое

Валентина

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-10T15:28:01+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Отклонения в анализе крови могут быть при обострении псориаза.

Question 3

Отекают ноги

1 ответ

10 марта

Здравствуйте! Появилась проблема с ногами , отекают ноги в районе щиколотки вокруг кости , последнее время стали болеть . После работы отекают сильнее , подскажите пожалуйста что это за заболевание? И чем его лечить ? Мой вес 85кг

Лилия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T12:53:48+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста! Как будут результаты, обращайтесь, рад буду ответить!😊

Question 4

Результаты

2 ответа

10 марта

Здравствуйте сделала МРТ расшифруйте пожалуйста ,хочется узнать что нужно делать как лечиться ?

Марина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T15:41:31+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста!😊

Question 5

СКВ или нет?

2 ответа

10 марта

Добрый день, вчера получила анализ антитела ds к ДНК, показатель 40,83. Осенью сдавала антинуклеарные антитела (иммуноблот) все отрицательное. Высокий титр 320 был у Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ). После ковида (не подтвержден, но думаю был он в августе...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-10T11:21:15+03:00

В течение 6 недель рекомендую к приему препараты железа (например тардиферон 80 мг 1 раз в день, сорбифер 100 мг 1 раз в день). Прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ длительно.

Question 6

Не понимаем дианоз

1 ответ

9 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста, не до конца понятно что написал врач в диагнозе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-09T23:11:56+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Здравствуйте
Прикрепите документ.

Question 7

Болит нижний отдел спины , обе ягодицы, и левая нога

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, очень болит левая нога. Началось всё с болей в нижних отделах спины, в тазобедренных суставах, потом перешла на ягодицы и бёдра. Теперь болит вся левая нога, на правой только бедро. По мрт остеохондроз поясничного отдела отдела ,протрузия . По узи тазобедренных...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T22:34:38+03:00

Ирина, добрый вечер! Поподробнее опишите болевой синдром: когда он возникает: в покое или при нагрузке? Может ночью или в ранние утренние часы? Отмечаете явления утренней скованности( время, чтобы разойтись)?
Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит или болезнь Крона? Проходили еще какое-то обследование?

Question 8

Что принимать при обострении подагры

1 ответ

9 марта

После нарушения диеты, много жареной печени началась подагра.Какие лекарства применять.Так как аллопуринол нельзя во время обострения.

Геннадий Аркадьевич

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T22:20:51+03:00

Обычно в лечении подагры используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво), 2.препараты снижающие уровень мочевой кислоты, чаще всего используют аллопуринол, стартуют с дозировки 100 мг, но лучше всего через 2-4 недели после полного купирования болевого синдрома сдать кровь на мочевую кислоту, чтобы определиться с дозировкой препарата. В острый период мы его не принимаем, так во время приступа уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Можно сказать, что она вся «уходит» в воспаленный сустав.
3. Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.

Question 9

Разрушение суставов

1 ответ

9 марта

Добрый день.Началось всё с колена в январе 2024гНачало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T21:35:12+03:00

Для начала необходимо успокоиться.
По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства.
Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.

Question 10

Сильная сухость во рту

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже две недели беспокоит сухость во рту. Слюны почти нет, и она белая и пенится. Сегодня пошёл уже ко второму терапевту и реальной помощи не получил. Она отправляет к стоматологу. Обзвонил почти 50 клиник в Санкт-Петербурге, где мне сказали что...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-09T16:25:46+03:00

Здравствуйте,Никита!
Скажите сухость во рту появилась одномоментно? Вы никакие препараты не принимали?
Нет ли сухости в глазах? Припухлости в суставах?
Сухость во рту постоянная? Когда кушаете твердую пищу -необходимо ее запивать водой?
Анализы крови результат уже получили?

Question 11

Болит колено

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, ребенок 4 года. В ноябре 2024 года, был приступ боли в коленном суставе, колено НЕ опухало, не краснело, сдали анализы, сделали рентген, всё в норме, ортопед поставил дз "повреждение миниска". (Хотя сказал на рентгене все в норме, но учитывая что ребенок прыгал...

Елена

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-10T20:28:47+03:00

Учитывая отсутствие выпота в суставе, нет одновременного симметричного артрита, нормальные результаты анализов, данных за ЮРА на сегодняшний день нет.
Продолжайте носить бандаж на коленный сустав, применять местные противовоспалительные мази.

Question 12

Спондилоартрит

3 ответа

9 марта

Здравствуйте Очень нужен ваш совет. Моя свекровь на протяжении 3х лет мучалась с воспаленными глазами. Проходила кучу обследований, анализов, всяких кт и тдБыло только сое повышено. Все ревматоидные факторы в норме… И вот недавно она попала к ревматологу. Он сделал снимок...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-09T10:09:54+03:00

Здравствуйте, для уточнения диагноза:
Пройти МРТ КПС в режиме STIR.
Анализы: HLA-B27, АЦЦП, РФ, СРБ, оак+соэ.
Наследственно не передается, предрасположенность высокая будет и не обязательно анкилозирующий, может другим аутоиммунным заболеваниям проявляться. Но начните с этих обследований.

Question 13

Боль в ягодице и голени утренняя

2 ответа

9 марта

Женщина 52г,вес 78,рост 160Все началось год назад в марте.Заболела поясница,потом начала замечать боль в левой ягодице при ходьбе,потом боль в левом голеностопе с внешней стороны. Иногда слабо болело в паху. Я эти боли никак друг с другом не связывала. Летом попрошло . В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-09T09:40:40+03:00

Здравствуйте. Да, если отек есть и в заключении было сакроилиит, нужно исключить анкилозирующий спондилоартрит.
Сдать: HLA-B27, АЦЦП, РФ- обязательно.
Оак+соэ, б/х крови: срб, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, щф, креатинин, общий белок, кальций общий и ионизированный, фосфор неорганический .
С результатом очное консультация ревматолога. Мрт если недавно было, не нужно ее повторить. Если возникнут вопросы, буду рад ответить!

Question 14

Метотрексат и анализы

4 ответа

9 марта

Здравствуйте. У меня сегодня вечером прием Метотрексат . завтра мне надо сдать анализы биохимию для контроля . принимаю уже месяц Метотрексат. Подскажите мне его сегодня выпить или все таки надо после сдачи анализа?И перенести на понедельник приём Метотрексат?

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T07:37:16+03:00

Здравствуйте! Прием метотрексата накануне сдачи анализов, ни на что не повлияет. Вы можете его принять, как и положено, а завтра сдавать кровь.

Question 15

Боли в суставах, опухшие кисти, скованность утром

4 ответа

8 марта

Ж72, месяц назад появились боли в суставах - сначала в одной кисти руки, затем перекинулось на другие суставы. С утра скованность, боли по ночам. Обследования прилагаю. Помогите облегчить состояние.Прошли двух ревматологов, РФ отрицательный, но обнаружен ядерный тип свечения...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-08T19:34:21+03:00

Здравствуйте, Александр!
Получится ли у вас сделать фото кистей и прикрепить сюда?
Сдавали ли вы анализ крови на АЦЦП?
Другие суставы болят, припухают?
Срб повышен значительно, явно тому есть причина.