Онлайн консультация ревматолога

Question 1

22 февраля

Какие могут быть причины повышенного РФ? У меня микоз кожи и кандида кишечника летом лечила сейчас появилось всё опять, от этого мог поднятся РФ?

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-22T23:16:29+03:00

Здравствуйте, Марина.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Скажите, ревматоидный фактор повышен впервые?
По какой причине Вы сдавали этот анализ?
Нет ли у Вас сухости в глазах, во рту?
Суставы ранее никогда не беспокоили?

Question 2

Можно ли принимать медрол в обед ?

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте! У меня такая проблема, у меня не правильные часы сна , ночью я бодрствую , а днем сплю. Но у меня РА, и мне нужно принимать медрол, можно ли его принимать не утром , а в другое время ближе к обеду?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T22:40:30+03:00

Здравствуйте, Анна! Да, препарат Медрол можно принимать до 12 часов, так как данный препарат рекомендуют принимать в первой половине дня, иногда до 16:00 часов.

Question 3

Суставная боль кистей рук.

1 ответ

22 февраля

Препараты ацетил салициловой кислоты(ацекардол,....) помогут от болей? Мне 74года

Сергей павлович

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T22:49:08+03:00

Здравствуйте, Сергей Павлович. При болях в суставах не рекомендовано принимать препараты ацетилсалициловой кислоты, так как они имеют слабый эффект. При суставных болях обычно рекомендуют принять препараты из группы НПВП такие, как целекоксиб, мелоксикам, напроксен, ибупрофен. Также можно использовать местно мази на основе НПВП, внедрить занятия лечебной гимнастикой для суставов кистей.

Question 4

Назначили Вигантол

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте! Мне ревматолог прописал Вигантол по 14 капель 1 раз в неделю. Я не могу понять как это? Надо разбить эту дозировку на неделю? Получится 2 капли в день, 7 дней. Правильно я понимаю? А потом после недели не принимать, т.е. всего неделю попить его?

Ирма

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T16:26:04+03:00

Здравствуйте. Вы сдавали анализ на витамин Д?
7000МЕ (14 капель в сутки) это лечебная доза на протяжении 8 недель при дефиците витамина Д
Схемы раз в неделю именно такой дозы нет

Question 5

Подагра обострение

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Бабушке 70 лет, подагра уже долгое время, но сейчас началось обострение. Врач прописывал колхицен и аллопуринол, через 2 месяца оставил аллопуринол по 2 таблетки. Но по ощущениям стало хуже. Воспалены суставы на пальцах рук и ног. Результаты анализов приложу....

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T16:55:06+03:00

Гейко Яна Сергеевна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вашей бабушке!

Question 6

Прием лекарств.

2 ответа

22 февраля

Утро доброе, у меня ревматоидный артрит делаю уколы метотрескан 10 мг один раз в неделю . Сейчас заразился каким то простудным вирусом ( принесли со школы ). Каки лекарства можно принимать с метотресканом при простуде . Спасибо.

Александр

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T15:18:23+03:00

Здравствуйте, Александр! На время простудных, инфекционных заболеваний рекомендовано временно отменить прием метотрексата, а после полного выздоровления можно возобновить.

Question 7

Повреждение связок

2 ответа

22 февраля

Добрый день, дочь 14 лет на танцах оступилась и подвихнула ногу. Нога опухла в щиколотке, сделали рентген- перелома нет. На приеме травматолога врач сказал что повреждена мало берцовая связка. Назначили анализы и процедуры УВТ и Лазер. Вчера пришли анализы с повышением АСЛО....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-22T13:46:20+03:00

Препараты группы хондропротекторов, назначаемые для поддержания хряща суставов, детям до 15 лет запрещены.
Поэтому пока из терапии это все .

Question 8

Дистрофические изменения крестц-копч. отдела + очаг трабекулярного отека

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Женщина, 50 лет. Около 2ух месяцев периодические тянущие боли в левой ноге ночью, боли в крестцовом отделе. В заключении МРТ - дистрофические изменения крестцово-копчикового отдела, очаг трабекулярного отёка по суставной поверхности левой латеральной части...

Валентина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-22T13:21:41+03:00

Здравствуйте!
Такое бывает при вероятной перенесенной травматизации, или начинающемся артрозе крестцово-подвздошных суставов, или как вторичное проявление на фоне болей в тазобедренном суставе на левой стороне.
Скажите пожалуйста, боли постоянные? Раньше такие жалобы беспокоили? Принимали ли противовоспалительные препараты?

Question 9

Здравствуйте. Почему не помогает арава?

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте. Принимала метотрексат 10 лет, отменили в связи с плохой переносимостью. Назначили араву. Принимаю ещё метипред 8мг, и нпвс ежедневно. И все равно не помогает . Заболели даже те суставы, которые на метотрексате не болели. Колени например. Что делать? Все болит.

Светлана, Кострома

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T10:42:31+03:00

Здравствуйте,Светлана! Вероятно Арава оказывает недостаточный эффект, поэтому требуется пересмотр базисной терапии. Для этого необходимо обратиться на очный прием к ревматологу. Перед приемом можно подготовиться и пройти обследование:
1. Общий анализ крови
2.общий анализ мочи
3.Ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок
4. Рентгенографию кистей, стоп
5. Анализ крови на вирусные гепатиты В,С, ВИЧ, сифилис
6. Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой и непрямой, глюкоза, холестерин, щелочная фосфатаза, общий кальций, железо

Question 10

Воспаление подвздошной мышцы

2 ответа

21 февраля

Начиная с 12 февраля беспокоила поясница и область спины, выше копчика. Прошла обследование у невролога. Результат: код МКБ М54.8, дорсопатия. Тораколюмбалгия на фоне дистрофических изменений н/ грудного и пояснично - крестцового отделов поз-ка, хр.течение, обострение,...

Аня, Тула

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-21T22:41:32+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию МРТ имеет место отек боковых масс крестца слева, это признак воспаления в кости.
Как правило, одностороннее воспаление кости бывает на фоне травмы, больших нагрузок или длительного мышечного спазма.
Отека именно крестцово - подвздошного сустава не описывают. Это хорошо, так же хорошо, что лишней воспалительной жидкости в области крестцово-подвздошного сустава нет.
Но лучше перед очным приемом подготовиться и сделать:
- анализ крови на носительство антигена HLAB27
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.

Question 11

Ревматоидный артрит

2 ответа

21 февраля

Пью метотрексат 10мг , боли не проходят, выкручиваться ноги, не могу спать, при норме 5, анализ более 1200

[email protected]

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-21T22:37:42+03:00

Поняла.Тогда со всеми результатами анализов,рентгенографии необходимо посетить врача-ревматолога для коррекции базисной терапии в сторону повышения дозировки метотрексата.

Question 12

Мочевая кислота 601 тактика

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Мужчина 43 года, 120кг, 180 см. Жалобы: 15.02.25 болезненная припухлость ахиллова сухожилия слева.Анамнез: до 16 лет акробатика ,1ый разряд. Бросил. Не курит. Не пьёт. 2007 год подвернул ногу, само прошло.2023 год стационар офтальмология - частично резко...

Наталья

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-24T22:51:15+03:00

Здравствуйте!
Да, описание снимка вызывает сомнения. По фото, у вас нет вальгусной деформации первых пальцев.
Чуть позднее, следует переделать снимок в другом месте .

Question 13

Можно ли возобновить пить метотрексат после длительного перерыва

1 ответ

21 февраля

Женщина 74года, с ревматоидным артритом, подагрой,остеопорозом инвалид 2 гр., пила метотрексат много лет, а потом оказывается бросила( может год или 2 не поэтому) Можно ли ей вновь начать пить его?

Татьяна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-21T23:57:07+03:00

Здравствуйте!
Так как был долги перерыв приема такого препарата, надо сдать анализы крови:
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи, ревматоидный фактор, АЦЦП
Затем решать нужен метотрексат или нет для лечения.

Question 14

Сращивание Атланта и др

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте. Прилагаю к вопросу фото диагнозов. Скажите, пожалуйста, опасно ли сращивание Атланта? Как поддержать свои суставы? ( витамины, лекарства, упражнения). Есть ли что то серьёзное? Заранее спасибо

Ситникова, Фрязино

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-23T00:19:36+03:00

Описываемые изменения позвоночника и тазобедренных суставов не серьезные, но конечно стоит профилактировать их прогрессирование.
Для этого можно принимать Артра или Терафлекс или Кондронова по инструкции 3 мес, 2 курса в год.
И самое важное заниматься ЛФК для укрепления позвоночника, мышц и суставов, лучше с инструктором.
Избегать курения, оно ухудшает кровоток в кости и хрящи, вызывая прогрессирование разрушения.

Question 15

Прошел мрт и незнаю что делать.Ревматологов в городе нет.

1 ответ

21 февраля

Доброго дня!Муж прошел мрт.Поставили заключение:МР-картина сакроилеита слева 0-1 стадия (активное воспаление).Болит иногда поясница.Ревматологов в городе нет!

Екатерина, Бузулук

Вопрос закрыт