Онлайн консультация ревматолога

Question 1

15 января

Добрый день! Начну с начала, в октябре месяце проснулась от боли в шее, с левой стороны, видимо не удачно спала, повернуть в левую сторону было невозможно. Врач прописал аркоксиа и мидокалм, прошла курс у мануального терапевта, все хорошо, все прошло. Но в конце декабря в...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-15T13:02:13+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Ибупрофен купирует боль ?

Question 2

Боль в тазобедренном суставе

1 ответ

15 января

Добрый день.Мне 39 лет. Рост 175 см, вес 57 кг.В среднем у меня бывает 4 тренировки в неделю (танцевальные, силовые, растяжка)За последние 3 месяца у меня было 3 приступа боли в тазобедренном суставе справа.Болит только во время ходьбы. Во время приступа ходить не могу - нога...

Анна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-15T07:10:11+03:00

Здравствуйте,Анна!
Скажите в покое болей не бывает? Только в движении? Боль локализуется по наружной поверхности или в паховой складке? Иррадиирует в ногу? Нога не немеет? Поясничный отдел не беспокоит? Другие суставы не беспокоят вас?

Безусловно,прежде чем назначать лечение требуется провести минимально хотя бы узи тазобедренного сустава для понимания причины болей. В идеале -МРТ. И сдать ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,РФ. Это диагностический минимум.

Ваше лечение,расписанное -это витамины группы В,миорелаксант ( препарат,для снятия спазма мышц) и препарат для желудка. На данном этапе не думаю,что это будет эффективно. Сначала нужно разобраться

Question 3

Через какое время после тетрациклинов можно начинать принимать метотрексат?

0 ответов

15 января

Есть серьезные подозрения на ревматоидный артрит. Через 2 дня прием ревиатолога. По глупости вчера начал принимать антибиотики (юнидокс солютаб). Сейчас узнал, что после тетрациклинов токсичность метотрексата сильно возрастает и скорее всего именно он мне понадобится. Что мне...

Константин

Вопрос закрыт

Зологина Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-17T12:35:35+03:00

Здравствуйте! Если есть приём антибиотиков, значит, вероятно, это произошло по какой-то крайне важной необходимости, и никак не по "глупости". Важно разобраться точно в причинах. При наличии инфекционного воспаления — приём цитостатических препаратов, каким и является Метотрексат, запрещён. После купирования инфекции, назначение препарата возможно, если лабораторная и клиническая картина позволяет это сделать. Лучше в любом случае проконсультироваться очно, врач сможет оценить и эффективность антибактериальной терапии, при необходимости скорректировать её. А если инфекционный процесс купирован, то оценить данные для назначения Метотрексата.

Question 4

Жидкость в колене

2 ответа

14 января

Где то около 1,5 года назад, накопилась жидкость в колене( я падала на лестнице, но коленками не билась и накопилась жидкость спустя месяц что ли спустя , не знаю может это как то тоже связано ), Не могла ходить, особенно садится и выходить из машины было трудно, выкачали...

Патимат

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-14T23:57:35+03:00

Добрый день!
Откаченную синовиальную жидкость отправляли на анализ?
Покажите на фото как выглядит колено.
Другие суставы не беспокоят?

Question 5

Повышенная мочевая кислота мужчинп

2 ответа

14 января

Здравствуйте, здад анализ, мочевая кислота 460 принимаю таблетки аллопуринол 100. Может стоит увеличить дозу?

Максим

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-15T00:35:09+03:00

Здравствуйте!
Ориентируемся не на цифру в анализе, а на клинику.
Какие у вас жалобы? Что беспокоит?
Какой у вас рост и вес?
Какие хронические заболевания? Какие препараты еще принимаете?

Question 6

Болит голеностоп

1 ответ

14 января

Здраствуйте. Болит в области голеностопа у кости и пяточная область. Острая, дергающая боль, при движении усиливается и успакаивается долго, сустав горячий, не подворачивала. Сейчас болею орви, нога начала болеть без всякой причины. Пью эликвис и прочие препараты при...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-14T21:32:40+03:00

Здравствуйте!
Скажите ранее такое уже бывало? Чтобы опух и покраснел сустав на стопе? Или это впервые? Как проявляется орви? Кашель,насморк,температура? Чем лечите? Какую дозировку принимаете нексиум и эликвис? Инфаркты,инсульты были в анамнезе?

Question 7

Поиск причины разрушения и болей в суставах.

1 ответ

14 января

Мне 37 лет, на работе частенько поднимаю тяжести, по суставам была одна травма (плечевой сустав правой руки РАЗБИТ, связки надорваны) Не беспокоит. Была одна ОЧМТ стоит пластина в голове, как-то был песок в почках, и два спонтанных пневмотрокса.В 2023 начал замечать боль в...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-01-15T13:03:43+03:00

Здравствуйте, Антон !
Задам несколько уточняющих вопросов.

1 У вас есть боль в суставах кистей?
2 Вы болеете Псориазом? Бывает жидкий стул с кровью?
3 Вы сдавали СРБ, АЦЦП, ОАМ? В ОАМ были изменения?
4 Есть или было отек, краснота (увеличение объема) сустава?
5 Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
6 Есть проблемы со слухом?
7 Сыпь на теле была или есть?

Question 8

Суставы болят после стрептококка

1 ответ

14 января

Здравствуйте Я болею Высеялся из горла и носа много стрептококк пневмониаНазначили амоксициллин Пью сейчас на постоянной основе :Элицея,роаккутан,амоксициллин,Альпрозолам (прикрывает элицея,скоро уйду от него )Элицея от психогенного головокружения Антибиотик помог с носом и...

Марина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-15T13:43:52+03:00

Добрый день.
1. Есть отек коленных суставов? Есть боли в покое если сидите и не трогаете суставы?
Если разогнуть и согнуть кс сидя будет боль?
2. Боли появились уже после инфекции и антибиотика или во время?
3. Нпвп принимали от боли?
4. Анализы крови сдавали по мимо мазка из зева?

Прикрепите, пожалуйста, фото коленных суставов (стоя).

Question 9

Болят коленные суставы, повышен ревмафактор

2 ответа

14 января

девушка 21 год, с детства в спорте, была травма колена, получала противовоспалительное лечение, делала МРТ колена(частичный разрыв связок и травма миниска), 3 месяца назад стали беспокоить боли в коленях соэ было 21, обращалась к окулисту (появились черные точки в глазах -...

Мария

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-14T14:07:56+03:00

Здравствуйте. По проведённым анализам у вас незначительное клинически незначимое повышение РФ. Учитывая ваши жалобы и анализы у вас нет ревматоидного артрита. Боль связана скорее всего с вашим травмами и ритмом жизни. Дообследование не нужнл

Question 10

Подагра или нет

1 ответ

14 января

Здравствуйте, с июля месяца того года было много препаратов , так определили артроз кпс, и потом был спазм мышц шеи, воспаление по гинекологии , колола Цефтриаксон. После всего этого в моче стало большое количество пуринов, и нога как то странно болела, толи сухожилие тянет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-14T21:01:06+03:00

И вам хорошего вечера! Как будут результаты -прикрепите. Если есть ещё вопросы -задавайте

Question 11

Красная волчанка

3 ответа

14 января

Добрый день! По анализам крови обнаружена красная волчанка. Скажите, пожалуйста, с какими анализами нужно придти к ревматологу на первый прием?

Надежда

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-14T18:41:58+03:00

Да. Я посмотрела фото, по фото больше изменения характерные для артроза. Но я все-таки бы рекомендовала сначала очный осмотр ревматолога, потому что системная красная волчанка она не ставится только по волчаночному антикоагулянту , тем более как писала выше о его достоверности . А нужны определённые симптомы и другие лабораторные признаки , одни из них я писала выше . Поэтому переживать о наличии системной красной волчанки сейчас пока не стоит.

Question 12

Опухли суставы пальцев

3 ответа

14 января

летом опухали суставы костяшек пальцев, потом суставы на запястье сначала одной руки, потом другой руки. Вчера опухли суставы на правой руке на фалангах большого пальца, а сегодня еще и на указательном и среднем пальцах правой руки. Параллельно не сходят отеки на левой ноге...

Эльвира

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-01-14T08:01:43+03:00

Эльвира, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, как давно вы принимаете метотрексат? Кем было сделано назначение? Вам выставлен диагноз ревматоидный артрит?
Есть ли какие-то анализы, которые вы могли бы приложить к вопросу? Так же, могли бы вы сделать фото и прикрепить к вопросу, где видны опухшие суставы?

Question 13

Боли в мышцах и суставах

1 ответ

13 января

Здравствуйте! Беспокоят блуждающие мышечные боли ,боль жгучая , так же суставные боли , началось все примерно пол года назад с боли в большом пальце стопы , небольшой припухлости , по анализам крови мочевая кислота максимально была 500 , она повышена уже более двух лет . Была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-13T21:52:45+03:00

пока нет ,надо разобраться с причиной, проблема может быть в обычной повышенной тревожности, поэтому рано не стоит переживать

Question 14

Васкулит или сыпь

1 ответ

13 января

Здравствуйте! Дочь 2,5 года переболели гнойным отитом , пили амоксиклав, темпа ушла , уши вылечили. Дня через 4 опять темпа с признаками орви - нурофен, парац, на 4 день прошло , но стали красные ушные раковины , на утро прошло , но перешло на ноги( появила сыпь ,...

Анна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-14T21:41:06+03:00

Рф и анф сейчас после инфекции не будет показательным, как и асло. Все показатели могут быть ложно +. Не знаю, зачем вы сдавали анца)) не нужно сдавать.

Можете ходить в сад, конечно. Это не заразно. На будущее пусть педиатр сменит вам антибиотики при бак инфекции и исключить амоксициллин (например, на азитромицин) В целом, риск заразится в саду всегда есть чем угодно.
Насколько такие высыпания повторять - никто не может сказать. Так как они тесно связаны с инфекционным агентом, они в любом случае булут уходить после полного выздоровления. При появлении высыпаний лучше идти к дерматологу, на именно васкулит высыпания не похожи.

Question 15

Изменения на голенях

1 ответ

13 января

Здравствуйте! Решил отправить Вам данное обращение по поводу моей проблемы со здоровьем, возникновение которой по времени совпадает с вакцинацией и ревакцинацией от COVID-19. В мае-июне 2021 года мне провели вакцинацию компонентами I и II вакцины «Гам-КОВИД-Вак», а 20.01.2022...

Роман

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-14T14:00:25+03:00

Добрый день.
1. Высыпания только на ногах?
Есть зуд этой зоны?
Эти явления высыпаний проходят с пигментацией или ушли бесследно и опять пришли? Корочки и язвочки от расчесов или это вот так себя ведет кожный процесс?
2. Прикрепите вск анализы что сдавали, узи вен, заключение дерматолога и биопсию кожи.
3. Во время высыпаний температура, а между эпизодами нет ее? Есть светлые промежутки вообще без высыпаний?
4. Кроме высыпаний есть что-то из перечисленного:
- псориаз, изменение ногтей, аллергия на солнце
- выпадение волос,
- язвочки в полости рта, заеды
- жалобы по кишечнику
- сухость во рту, глазах
- синуситы, периодические пневмонии, бронхиты, астма
- одышка,сердцебиение