Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

1 января

Здравствуйте, у меня проблема с суставами. Поясница болит если долго что то делать например подметать в полусогнутом положении, потом не разогнусь. По утрам когда встаю больно наступать на стопы, расхожусь проходит. Щёлкают колени, локти, хрустят пальцы на руках ногах....

Марина, Тамбов

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-02T00:55:56+03:00

Здравствуйте!

Сколько минут Вы расхаживаетесь в плане ощущений в пятках ?
Уколы мелоксикама делаете ?
Дулоксетин начали ?

Описание «расшифровки» анализов по смыслу крайне не содержательное , скорее для запутывания пациента видимо чтобы сдать еще больше анализов.

Признаков системного воспаления в анализах нет. Уровень АНФ 1:160 является пограничным и наблюдается у очень многих людей без аутоиммунных заболеваний.

По всему описанию больше похоже на боли нагрузочного характера при постоянных нагрузках.

Question 2

Блуждающая боль в суставах рук и ног

1 ответ

1 января

У жены аутоиммунный тиреоидит пьет эутирокс вроде бы все в норме но суставы рук и ног болят

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-01-03T11:36:42+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях начать с мрт пораженных суставов, исходя по результатам подобрать терапию, для ревматолога также рекомендуется сдать оак+соэ,б/х расширенный, рф, оам.
С результатами очно обратиться к ревматологу.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 3

Определите симптоматику болезни Бехтерева

2 ответа

1 января

Определите симптоматику БехтереваМуж,24гВоспаленный крестцово подвздошный сустав (правый)Было сделано мрт , повышен С реактивный белок и СоэHla b 27 положительный Но характер боли не воспалительный, сам по себе сустав не болит, а болит только при определенном механическом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-01-01T10:44:21+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Прикрепите все пройденные обследования пожалуйста

Question 4

Боль в суставах на пальцах рук

2 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! 2 недели назад появилась боль в суставе среднего пальца левой руки. При сгибании палец ломит и ощущение стягивания. Присутствует отек пальца, при активной работе палец болит сильне. В состоянии покоя палец не беспокоит, после сна боль становится сильнее. 20...

Валентина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-01-02T06:40:05+03:00

Здравствуйте!
Учитвая такие симптомы, проходили ли узи мягких тканей или же мрт? Рентгенографию показывает артрозные изменения ( суставные), а не мягкие ткани ( отечность не покажет).
По анализам активного воспаления не наблюдается, чаще такие симптомы встречаются при поражении мягких тканей.
Утренняя скованность сколько минут длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Какие препараты назначенные врачом принимали , что без эффекта было?
Так, как в описании указали недавно перенесенную операцию, с большей вероятностью нпвс не принимали?

Question 5

Повышен ревматоидный фактор, длительная температура 37.5. Остальные анализы в норме. Это онкология?

4 ответа

31 декабря 2025

Больше двух недель держится температура 37.2-37.5. Сдала анализы. Повышен ревматоидный фактор, остальные анализы в норме. Это онкология?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-31T15:14:01+03:00

Здравствуйте
Ревматоидный фактор не имеет ни малейшего отношения к онкологичским процессам
Не существует каких-либо анализов крови, которые могли бы указать на опухоль
СОЭ/СРБ/ревматоидный фактор - для онкологии не несут никакой смысловой нагрузки
В первую очередь в подобны ситуациях рекомендуют консультация ревматолога, не онколога

Question 6

Прием лекарств

1 ответ

31 декабря 2025

Здравствуйте. Можно ли одновременно принимать лефлуномид и аторика?

Раис

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-01-03T11:34:38+03:00

Здравствуйте!
Согласно официальной инструкции препаратов противопоказаний нет к приему, сочетаются препараты, интервал между приемами обязательно должен быть , не сразу.
На фоне нпвс ( эторикоксиба ) рекомендуется обычно до еды омепразол 1 раза в сутки для защиты желудка.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 7

Болезнь Бехтерева, все очень плохо?

2 ответа

31 декабря 2025

Поставили диагноз в гражданском медицинском учреждение: Анкилозирующий спондилит, аксиальная форма, сакроилеит, мелкокситовидная перестонойка в субхондральных отделах левой подвздошной кости с перифокальным отеком костного мозга. артрит мелких суставов кистей, активность...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-31T13:10:06+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях имея такое заболевания в анамнезе рекомендуется прием базисных препаратов ( сульфасалазин/метотрексат, что-то одно) под контрллем лечащего врача и лабораторных показателей, а также на ряду с базисной терапией рекомендуется прием нпвс ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности), местно мази на основе нпвс.
Обычно, если терапия подобрана правильно ( эффективные дозировки) ремиссию можно достичь возможно.
Для этого контроль лабораторных показателей, а также наблюдение лечащего врача ревматолога каждые 3-6 месяцев обязательно.

Question 8

Ревматоидный артрит

1 ответ

31 декабря 2025

Здравствуйте!Поставили диагноз ревматоидный артрит,все анализы в норме кроме АЦЦП-177.Клинические проявления ещё слабые,но на КТ лёгких есть в не большие вкрапления матового стекла!Ревматолог мне назначил метипред 8 мг на 4 недели,затем контроль КТ .У меня микроаденома...

Юлия

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-31T07:11:57+03:00

Здравствуйте!
Ревматоидный артрит не лечится только гормональным препаратом ( метипред ), в качестве базисной терапии подбирается метотрексат/сульфасалазин/лефлуномид, что -то одно, но золотым стандартом является метотрексат, дозировку очно врач подбирает и наблюдает на фоне подобранной терапии.
Что касаемо метипреда и пролактина , согласно официальной инструкции препаратов сочетаемы между собой, но контроль врача должен быть, так, как метипред влияет на гормональный фон, а также метипред обычно рекомендуется коротким курсом , пока базисная терапия не начнет свой эффект ( обычно от 1 до 3х месяцев), поэтому рекомендую очно посетить еще раз врача ревматолога обсудить о назначении базисной терапии.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 9

Боли в мышцах ног

1 ответ

31 декабря 2025

Здравствуйте. У меня рассеянный склероз. Недавно начала терапию лекарством Тенексиа уже как 4 месяца. 1 укол в 2 недели. Последние 3-4 укола заметила побочный эффект в виде сильных болей в ногах. Причем боли появляются не сразу, спустя несколько дней после укола, сначала...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-31T07:18:53+03:00

Здравствуйте!
Да на фоне приема тенексиа , могут наблюдаться такие побочные эффекты, описаны в официальной инструкции препарата, в таких случаях, если эффект от нимесила нет, то обычно рекомендуют другой препарат из группы нпвс( если нет аллергии) то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности, но все же рекомендую очно обсудить с лечащим врачом о побочных эффектах, так, как обычно если появились такие побочные эффекты, не всегда уменьшается после накопительного эффекта.

Question 10

Высокий уровень АНФ

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 14 недель, ЭКО. 2 недели назад в гемостазе была обнаружена мутация гомо PAI 1, гематолог назначил анализы, прикладываю. Выявлен высокий титр АНФ (сдавала дважды в разных лабораториях ), плюс иммуноблот. Во второй раз АНФ оказался ещё выше. Также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T21:12:16+03:00

Здравствуйте!

АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,а также при гормональных изменениях ( весь период беременности гормональный дисбаланс) и т.д.
А также само беременность может повышать титр анф, для организма ребенок «чужой организм» иммунная система сразу реагирует, во время беременности неинформативно сдавать этот анализ.
Так, как повторюсь много факторов влияет на эти показатели, врач ревматолог исходя именно по жалобам рекомендует сдать анализы, просто так не рекомендуется, и врач ревматолог будет лечить беспокоющиеся жалобы, а не результаты анализов.
Поэтому не переживайте, после беременности через 6-12 месяцев рекомендуется пересдать анализ для оценки в динамике посе консультации очно ревматолога.
Легкой беременности 🙏🏻

Question 11

Сильный отек и боль почти во всех суставах

1 ответ

30 декабря 2025

Около двух недель назад появилась боль в пальцах рук, потом перешла в стопы, колени руки. Каждый день она мигрирует по телу, зачастую симметрично. Чаще всего боль острая, но бывает и тянущая в руках. Так же есть небольшая температура 37, слегка кашляю. Кроме того, суставы,...

Анна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T21:09:27+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечность еще в каких-то суставах наблюдается?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Рентгенографию или кт легких делали?
Противовирусные препараты сколько дней принимаете?

Question 12

Возможно ли обострение ревматоидного артнита

1 ответ

30 декабря 2025

Мама была 10 дней на реабилитации после замены коленного сустава.Вчера приехала домой, все нормально,в госпитале ничего не болело.А в ночь начали болеть все суставы,особенно суставы рук(((У нее диагноз ревматоидный артрит, колит метотрексат 1 мл в неделю, Преднизолон 0,5...

Оксана, Владивосток

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T21:01:30+03:00

Здравствуйте!
Именно замена коленных суставов не могу спровоцировать обострение.
Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю, 10мг это очень маленькая дозировка, рекомендуется сдать анализы для оценки активности заболевания и очно обсудить с лечащим врачом об увеличении дозировки метотрексата. С такой дозировкой метотрексата маловероятно выйти на ремиссию, преднизолон рекомендуется коротким курсом.
В таких случаях рекомендуется обычно, если нет аллергии, прием нпвс:
Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности.
Лфк, местно мази на основе нпвс.

Question 13

Болят коленные суставы, простреливает суставы верхних, нижних конечностей

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с недугом - 4 месяца болят коленные суставы.Переболел ОРВИ с высокой температурой( лечился антибиотиком) затем началось: 1-2 месяц болели, ныли, крутили, простреливали колени.3 месяц- начали простреливать( импульсные внезапные...

Виталий

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T20:59:02+03:00

Здравствуйте!
Обычноа на фоне вирусных или бактериальных заболеваний могут появится/усиливаться суставные боли, что объясняется вирусы выделяют токсины -> по крови по всему организма разносятся-> вызывт боль в суставах и мышцах, ломоту в теле.
Что касаемо пройденных обследований: по анализам активного воспаления не наблюдается, по рентгеновким снимках также критичных изменений не выявлено( артрозные не выраженные)-такие изменения не вызывают таких выраженных болевых ощущений.
В таких случаях чаще поражение мягких тканей наблюдается ( связки, сухожилии, мышцы)- рентгеновские снимки такие изменения не показывают, для этого рекомендуется узи мягких тканей или же мрт пройти.
Исходя по результатам корректировать терапию.
Что касаемо уже назначенных препаратов, они направлены для снятия воспаления, обезболивания- именно при поражении мягких тканей положительный эффект часто и не наблюдается, а хондропротекторы имеют накопительный эффект ( курс 2 раза в год).

Question 14

Тёмные пятна на ноге

1 ответ

30 декабря 2025

Доброе утро! Подскажите что это может быть (фото прикрепила) и что с этим делать? Размер со временем увеличивается, кожа в местах тёмных пятен твёрдая и впадает, как прилипает к кости, постоянная дёргающая боль. Были на приёмах у: 1) дерматолога, он сказал что это не по его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-01-02T06:59:15+03:00

Здравствуйте!
Пятна в размерах увеличивается, распространяется?
Температура тела нормальная?
После каких-то факторов или же перенесенных заболеваний ( инфекционных) такие симптомы появились?
В анамнезе нет сахарного диабета?
Анализы какие-то сдавали ?
По фото трудно оценить, так, как аутоиммунные заболевания ( высыпании ) по другому проявляются.
Каких-то еще частей тела такие пятна имеются?
Узи мягких тканей делали?

Question 15

Болит в тазобедренном суставе

1 ответ

30 декабря 2025

Мне 31. С лета лечу противоспалительными тазобедренный сустав : он совершенно неожиданно воспалился в туристической поездке (без видимой для меня причины), долго локализовали проблему и ставили диагноз, делали МРТ. Возможно, фактором было переохлаждение. Одна доктор...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T20:51:20+03:00

Здравствуйте!
Обычно рекомендуется прием ( если нет аллергии) : целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или ибупрофен 200мг до 3-4 раза в сутки + омепразол до еды для защиты желудка.
Прикрепите пожалуйста пройденные обследования, если есть возможность такая.

Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночные боли в нижней части спины?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме