Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

21 декабря 2025

Добрый день,уважаемые врачи.Уже извелась,ищу похожие случаи, но не могу найти в интернете.Предыстория: ребёнок мальчик шесть лет, из перенесённых мононуклеоз, скарлатина(не подтвержденная),грипп В. Пару лет назад была кольцевидная гранулёма или эритэма, разрешилось сама,...

Ирина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-21T23:27:53+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Скорее всего действительно была инфекция коленного сустава, так как были повышены лейкоциты, СРБ.
Скажите пожалуйста, синовиальную жидкость брали до курса антибиотиков или после?
Сколько длился курс антибиотиков? Какие именно антибиотики принимались?

Question 2

Расшифровка мрт

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать мрт, очень переживаю , прочитала в описании что там написано спондилит ! Два месяца назад упала с лестницы, через неделю начала болеть шея, потом через месяц началось печение между лопаток, поэтому решила сделать мрт. Прикрепляю...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-20T22:21:08+03:00

Если бы прошли МРТ через неделю или сразу после травмы отёк был бы ещё большим.
Последствия от ушибов могут сохраняться в течение 3-4 месяцев. Иногда до полугода. Всё зависит от силы удара.
На данный момент там сохраняются остаточные изменения, косвенно показывающие, что была травма.

Question 3

Шишки на ноге

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте Появились шишки на ноге синюшные твердые, иногда отекают и болят ( голеностоп, колено) В течение 3х месяцев не проходят, у врачей постоянный спор (много больниц и врачей обошла) и консилиум по поводу моего диагноза , должны верифицировать морфологически ( делать...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-21T15:13:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Скажите пожалуйста, Сами узлы горячие на ощупь?
Биопсия запланирована данных образований?
Какое лечение уже проводилось?
Со стороны кишечника нет жалоб? Жидкого стула с кровью, слизью? Последние 3 месяца не было отравлений?

Question 4

Повышен антинуклеарный фактор при беременности, это серьезно и на что может сказаться?

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте . Повышен Антинуклеарный фактор НЕp-2 (метод НРИФ) результат 1:2560 (референсные значения &lt;1:160), ядерное центромерное, 3 - по анализам Сейчас идет 16 неделя беременности. Сдала все анализы, коагулограмму, общий анализ крови, Протеин С и S, биохимию,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-12-20T22:18:06+03:00

Здравствуйте! Оценивать АНФ в беременность совершенно не информативно,так как сама беременность и является причиной его повышения,так как генетический материал плода чужероден на половину для вашего организма,а так же в связи с гормональными изменениями в организме. И наличие заболеваний щитовидной железы (повышение ТТГ вероятно вызвано гипотиреозом)тоже может быть причиной повышения АНФ.Если нет никаких жалоб,характерных для аутоиммунных заболеваний,то тем более он не несет в себе никакой значимости. С какой целью его вообще назначили сдавать? Были какие то жалобы?

Question 5

Повышены СОЭ и мочевая кислота

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый день. Чем лечить данную проблему? Как снизить мочевую кислоту? Перед Новым годом уже не записаться на очный прием к врачу.Ранее с таким не сталкивалась. В течении нескольких месяцев при надавливали был дискомфорт на правой ноге сустав большого пальца. Особого внимая не...

Вика

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-12-20T22:02:05+03:00

Здравствуйте!
В молодом возрасте,без клинических проявлений подагры ( то есть без приступов острой боли в суставах,с отеком,покраснением,чаще в суставах стоп) и без сопутсвующих сердечно -сосудистых проблем в прошлом ( инфаркт,инсульт),а так же при нормальной функции почек как правило препараты для снижения мочевой кислоты не назначаются. А рекомендуют соблюдать диетические рекомендации. Ограничивают мясные бульоны,жирные сорта мяса,копчености,консервы,фастфуд,сладкую газированную воду,алкоголь,особенно пиво и вино.
Приступов подагрического артрита вы не описываете. Боль в кисти при движении и дискомфорт в стопах вероятно связаны с проблемой сухожильно-связочного аппарата. Так как при артритах все же боль возникает в покое,отмечается отек,припухлость. Пока вот о подагре впечатление не складывается.
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сделать узи кистей рук и стоп,чтобы однозначно с этим разобраться.
Подскажите скованности нет в кистях? Псориазом не болеете? Рост и вес какой у вас? Фото кистей и стоп прикрепите пожалуйста.

Question 6

Красная сыпь на щеках

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Ни с того, ни с сего высыпала красная сыпь на щеках. Не чешится и не болит. Сразу подумала про волчаночную бабочку.В мае-июне этого года обследовалась у ревматолога на эту тему в том числе. Иммуноблот был чистый.Скажите, похоже ли это на проявения волчанки?

Алёна, Балабаново

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-12-20T21:48:25+03:00

Здравствуйте! Нет,с высыпаниями при волчанке эта сыпь не имеет ничего общего. К тому же волчанки с «чистым» иммуноблотом и отсутствием антител к д-днк не бывает. Больше похоже на дерматит,аллергическую реакцию визуально ( возможно была какая то новая косметика,крем?). В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с дерматологом.

Question 7

Болят суставы после родов

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте. 3 месяца назад родила малыша(кесарево), без осложнений, всё было хорошо, в течение всей беременности анализы все были в норме, брали очень часто, несмотря на токсикоз длиною в 9 месяцев. На данный момент уже более месяца присутствует боль в пальцах рук...

Марина, Арзамас

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-12-20T00:24:37+03:00

Здравствуйте, Марина.
Скажите пожалуйста, кисти болят после нагрузки или также как голеностопы утром? Когда руки отдохнут, боль уменьшается?
Утром скованности в кистях нет?
Ранее проблем с суставами не было? Через сколько времени после родов появились боли?
Какой у Вас вес?
Кроме боли в суставах, есть еще какие-то жалобы?

Question 8

Ревматоидный артрит и беременность

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день ! Я болею ревматоидным артритом с 2011года . На данный момент забеременела , срок 5 недель , принимаю 2 т преднизолона , 1 т плаквенила(прием около двух недель ) , 1 т фолиевой кислоты(для беременных ) , колекальциферол 30 кап в неделю и бад артрил по 1 кап . 7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-12-20T00:58:54+03:00

Здравствуйте.
Коррекция терапии возможна только на очном приеме. Так как доктор оценит активность заболевания, изучит лабораторные данные и проведет коррекцию терапии при необходимости.
Бад артрил я бы точно рекомендовала отменить. Так как возможные побочные эффекты данной группы никто не оценивал и не исследовал полноценно. И исследования о возможности применения беременными не проводились. А значит не могут быть оценены все риски.
Чтобы понять, вывелся ли лефлуномид из организма, рекомендуется сдать анализ крови на наличие активного метаболита лефлуномида в организме - терифлуномид. Его уровень должен быть менее 0,02мг/л. Анализ сдаётся дважды с интервалом в 14 дней.

Question 9

Результат анализа.

5 ответов

19 декабря 2025

Вид материала: Венозная кровьРегистрация: 13.12.2025 09:10:38 *Валидация (врач): 19.12.2025 13:04:14 *Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgGМетод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Phadia 250, Phadia, Швеция)Название/показатель Результат Референсные...

Улкер

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-19T20:43:01+03:00

Здравствуйте !
Правильно понимаю, что Вас беспокоят высыпания ?
Можете прикрепить фото сыпи, элементов на коже которые вызвали беспокойство.

Какие-то еще жалобы есть?
Нет ли болей, скованности в суставах?
Общий анализ крови сдавали?

Question 10

Ревмо патология или нет

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, 1год, и 3 месяца назад начались боли в запястьях( родила второго ребенка) думала синдром же кервена, носила ортез. Но через 3 недели появилась скованность в кистях обеих рук ( не могла согнуть пальцы, сомкнуть пальцы) уменьшилось при движении и разминке. Бывают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-19T20:52:01+03:00

Здравствуйте!

По описанию действительно похоже на дебют какого-то ревматологического заболевания.
В сложных случаях для этого и используют врачебный консилиум чтобы прийти к какому-то знаменателю . Но тем не менее, взять второе, третье и тд мнение вообще в другом месте может быть полезно . К примеру, в Москве/Питере очно. В институте ревматологии, например.

А вот эрозии - это так же серьезный признак, а так же точка приложения терапии , которую обычно в подобных случаях все таки назначаем, даже если диагноз не установлен четко.
Можете прикрепить заключение рентгена с описанием эрозий ?
Какую причину возникновения эрозий костной ткани предполагает профессор ?

Question 11

Боль в коленях

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте.36 лет,рост 170,вес 67.Занимаюсь 2-5 раз в неделю спортом,в основном джампинг( прыжки на батуте),так же фитнес-различные тренировки на все тело в группах.Последнее время стали очень болеть колени,так же очень реагируют на холод.Ноют,слабость,а выпады и нагрузки...

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-12-19T18:07:51+03:00

Здравствуйте.

Скажите, боль только при нагрузке или в покое тоже?
Есть ли припухание, ощущение тепла над коленями?
Есть ли утренняя скованность?

Джампинг - высокоударные нагрузки на коленные суставы и могут привести к повреждению менисков, сухожилий, к усугублению артроза. По результату крови СРБ и РФ положительные. Скажите, во время сдачи не болели ОРЗ? Эти показатели информативно сдать количественно, чтобы понимать о каком конкретно превышении идет речь

Question 12

Болит плечо

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте,болит плечо при вращении ,физ.занятиями заниматься больно,есть хруст при поворотах.При нажатии физически ,не больно .Травм не было ,часто засыпаю на этой руке .

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-12-19T11:23:32+03:00

Здравствуйте! Такая симптоматика может быть связана с поражением сухожилий ротаторной ( вращательной) манжеты плеча. На узи не всегда удается выявить эту проблему,чтобы уточнить это рекомендуют сделать МРТ,которое будет наиболее информативным. А для облегчения боли в таких ситуациях рекомендуют принимать нпвс. При отсутствии аллергии,проблем с жкт,например эторикоксиб,либо напроксен. А так же временно ограничить усиленные нагрузки на плечо.

Question 13

Псориатический артрит

1 ответ

19 декабря 2025

Доброго дня, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. У папа псориаз, высыпания на голове, локтевых, коленных суставах, нижних конечностей. Высыпания купируем скинкапом, довольно неплохо справляется. Пол года назад пошли осложнения на пальцах стоп, 2 пальца справа, 1 слева....

Василий

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-12-20T01:04:53+03:00

Здравствуйте, Василий.
На данном этапе может быть рекомендована полная отмена метотрексата до нормализации печеночных трансаминаз. Получится ли дальше вернуться к препарату, заранее не угадать.
Рекомендуется оценить показатели общего анализа крови, а именно лейкоциты, тромбоциты. Оценить уровень фолиевой кислоты крови. Сдать ГГТП, щелочную фосфатазу. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. Проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Также может быть рекомендован прием урсодезоксихолиевой кислоты не менее 3х месяцев.

Question 14

Лечение остеопороза

3 ответа

18 декабря 2025

У меня несколько лет болят колени и иногда и другие кости. Ставят разные диагнозы ,остеопороз ,дисплазия и т.д. В колени уже два года подряд колю препараты на основе коллагена. Боль проходит ,через год снова возвращается. Месяц назад родила ребенка. Сейчас снова начинают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-12-18T23:25:58+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях для первичной диагностики обычно рекомендуют
1. УЗИ беспокоящих суставов : узи коленных суставов,кистей рук ( если верно поняла по жалобам,то беспокоят эти зоны).
2. ОАК с формулой и соэ,ОАМ
3. Биохимия крови: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,мочевая кислота,общий белок,глюкоза-сдается для возможности оценить общее состояние организма и выявить противопоказания к назначению различных препаратов при наличии
4. СРБ,РФ,АССР -ревмопробы
5. Оценка фосфорно-кальциевого обмена в организме: ионизированный кальций,фосфор,витамин Д
6. Диагностика остеопороза -остеоденситометрия ( шейка бедра,поясничные позвонки)

Question 15

Сильный воспалительный процесс болят суставыплох е анализы

3 ответа

18 декабря 2025

Доброго вечера, уважаемые врачи. Хотела получить от вас консультацию, у мамы очень плохое самочувствие, на протяжении длительного времени очень часто беспокоят боли в суставах, остеохондроз болят и напухают колени, пальцы на руках. Недавно сдали анализы крови. Все показатели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-19T07:38:39+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечность каких суставов ( мелкие суставы кистей и стоп?)
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Когда сдавали анализы простудных явлений не было?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме