Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 36. В прошлом году родила (летом), все было хорошо, а осенью заболела предположительно ковидом и с тех пор у меня временами болят суставы, точнее они отекают. Сначала думала, что это пройдет, так как похожее у меня уже было после подтвержденного ковида,...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T15:55:55+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечность каких суставов больше и когда они появляются не замечали утром или вечером, связанны с какими то нагрузками появление отечности?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Question 2

Это системная склеродермия?

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте. Где-то около 9 лет у меня проявился Синдром Рейно, то есть белели пальцы рук и ног. Имеется непереносимость холода. Недавно обратилась к кардиологу-терапевту по поводу аритмии, УЗИ сердца и ЭКГ без патологии, Помимо этого имеется проблемы с ЖКТ, слабость,...

Лола, Каспийск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-30T15:51:04+03:00

Здравствуйте!
У дерматолога наблюдается или консультация дерматолога была? Если да, то прикрепите пожалуйста консультацию.
Что касаемо повышение анф , то может быть при склеродермии и также при многих других факторов: гормональные изменения, заболевания жкт, перенесенные инфекционные заболевания ( вирусный/бактериальны) , поэтому для системности требуется тщательной диагностики.
Кт легких делали? Гастроскопия?
Рентгенография пораженных суставов проходили?
Биопсию кожи? Иммуноблот ана, каппиляроскопия , узи обп делали?

Question 3

Какое МРТ сделать

2 ответа

29 декабря 2025

Была у доктора, мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Анализы РФ, АЦЦП, СРБ в норме, но на рентгене очень большие изменения, эрозии и все склерозировано. Я записалась на прием к еще одному доктору, но хочу сделать МРТ. Подскажите, какое МРТ лучше сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-29T10:43:20+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Да, врач который описывает распишет все подробно.

Question 4

Болят суставы всего тела

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! После родов 16.10.25 у меня начали болеть кисти рук, начиналось с болей после сна, не могла сжимать и разжимать до конца, боли становились все сильнее и сильнее, начали появляться по всему телу( локти, колени, голеностоп и тд), плюс ко всему очень сильно отекают...

Юлианна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-29T05:03:26+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечность только мелких суставов кистей или стоп также наблюдается или других суставов?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Question 5

Здравствуйте можно посмотреть анализы. Смущает CD81 .4.92 ммоль ни когда не сдавала к чему и что это не понимаю у меня активная фаза ревматоидный артрита

3 ответа

29 декабря 2025

Анализ посмотрите пожалуйста. Активная фаза. Многие расшифровки не понятны болею 5 лет.. Этого анализа ещё не сдавала

Оксана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-29T05:14:31+03:00

Здравствуйте!
Этот маркер показывает ( один из маркеров) активного воспаления аутоиммунных заболеваний, также срб повышен.
Скажите пожалуйста в качестве базисной терапии от ревматоидного артрита- какое лечение подобрана и в какой дозировке?
Если по анализам активное воспаление наблюдается, это свидетельствует о том, что подобранная терапия в качестве базисной не эффективная и требует коррекции.

Question 6

Боль в ногах

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. У ребенка 6 лет постоянно жалобы на ножки, на обе. До колен. Жалуется ночью два раза сдавала на кретинкиназа 72 норма

Лали, Москва

Вопрос закрыт

Титова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-12-29T11:09:53+03:00

Здравствуйте. По описанию и анализам признаков воспалительного заболевания суставов или мышц нет: креатинкиназа в норме, СРБ в пределах референса. Ночные боли в ногах у ребёнка 6 лет на фоне высокой физической активности типичны для так называемых "болей роста" и функциональной перегрузки мышц и связок. Усиление после тренировок и появление болей в коленях укладывается в эту картину. Желательно временно снизить нагрузки, добавить растяжку, тёплый душ или ванну перед сном, удобную обувь, контроль общего анализа крови, витамина D и ферритина.

Question 7

Помогите подобрать лечение

1 ответ

28 декабря 2025

2 месяца назад у свекрови случился приступ скачок сахара она диабетик на таблетках была, после больницы её перевели на инсулин,в этот же промежу ок времени голеностопы у неё очень отекли ,и с каждым днем отек становится до сих пор только хуже,и появились язвочки ,которые...

Ольга

Вопрос закрыт

Титова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-12-29T12:49:50+03:00

Здравствуйте. Общий белок 54 г/л - это значимое снижение, которое напрямую усиливает и поддерживает отёки. При гипопротеинемии диуретики работают плохо или не работают вовсе, потому что жидкость не удерживается в сосудистом русле и уходит в ткани. В этой ситуации нужно искать причину потери или недостаточного поступления белка: оценка питания, альбумин крови, суточная протеинурия, пересмотр функции почек и ЖКТ, контроль хронического воспаления и анемии. Без коррекции белкового дефицита отёки будут нарастать независимо от доз мочегонных. Ревматологической активности по представленным анализам нет, суставные боли вторичны на фоне отёка и деформаций.

Question 8

Болезнь Бехтерева есть или нет

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. По рентгену ТБС коксартроз 1-2 ст. Здесь рекомендовали сделать МРТ . Сделала МРТ ТБС и позвоночника, тк болят район поясницы, шеи , плечи , ягодич мышцы ( сама решила сделать ) Сейчас прохожу дообследование у ревматолога для постановки диагноза. К...

Римма, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-28T23:22:56+03:00

Здравствуйте!
По пройденным мрт снимкам больше данных затневрологические заболевания, артрозные изменения которые выявлены не вызывают выраженных болевых ощущений, что касаемо болезни Бехтерева по мрт , сакроилиита не наблюдается- без сакроилиита /отека не встречается спондилоартриты, а также в анализах соэ и срб если в норме активного воспаления нет.

Question 9

Отмена препаратов на время болезни

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, дочери пять лет, диагноз ревматоидный артрит, колим методжект и начали колоть хумиру, вчера ребенок рвался, температуры и диареи не было, я думаю, чтотона отравилась ягодами из магазина, сегодня рвоты нет, но тошнит ещё. Нам в понедельник колоть хумиру,...

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-28T23:25:23+03:00

Здравствуйте!
Обычно базисная терапия отменяется, когда наблюдается инфекционные заболевания ( вирусные /бактериальные) , герпетические высыпания и тд., если обычная тошнота- то не рекомендуется отменять базисную терапию и следить за состоянием.

Question 10

Прививка от столбняка

3 ответа

28 декабря 2025

Добрый деньБыл порез пальца, рекомендовали прививку от столбняка В анамнезе системная склеродермияПодскажите, возможно проводить вакцинацию и насколько она оправдана в случае пореза пальца руки

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-28T18:48:28+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 11

Фторхинолоновая артропатия

3 ответа

28 декабря 2025

Уже почти год меня беспокоит боль в коленях после приема абактала в феврале. Я уже делала магнитотерапию и электрофорез, уколы гиалуроновой кислоты, принимала пиаскледин уже месяца 4 и хондропротектор (не помню название). Мажу суставы мазью терафлекс. С болью справилась...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-28T18:33:22+03:00

По мрт кроме артроза еще выявлены поражение мениска, хондромаляция надколенника , а также поражение мягких тканей- восстановление обычно занимает долгое время, в таких случаях обычно рекомендуют не нагружать сустав, если имеется лишний вес-нормализация веса, лфк.
На счет вышеперечисленной терапии- хондропротекторы многими экспертами эффект ставитсч под большим вопросом, по поводу введение гиалуроновой кислоты- при таких изменений не рекомендуется ( при гоноартрозе 3 ст рекомендуется), поражение мягких тканей также гиалуроновая кислота не восстанавливает.
Обычно курс нпвс рекомендуется м физиопроцедуры каждые 6 месяцев ( после консультации физиотерапевта)

Question 12

Спондилоартроз, ночные боли в позвонке

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! 3 месяца назад у меня в грудном отделе появилась тянущая боль с левой стороны. Боль была опоясывающая, вероятнее всего было воспалении мышцы или невралгия. При движениях не беспокоило. Болело недели 2, особенно ночью, ни в какой позе улучшения...

Дарья

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-27T21:12:26+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Значит при физических нагрузках боль уменьшается?
Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут длится?
Суставные боли есть?
Боль в нижней части спины беспокоит?
По мрт изменения больше данных за неврологчиеские заболевания, консультация невролога была?

Question 13

Зуд, петехии на стопах и пузырики

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый вечер!Прошлой зимой на стопах появилась аллергия на клей для сапог, были сильный зуд, пузырики и пеьехии, со сменой обуви все прошло.Однако, стали часто появляться рецедивы.Как только для ног создается парниковый эффект и ноги долгое время находяься в сапогах, потеют,...

Ирина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-12-27T22:43:32+03:00

Здравствуйте! Такие проявления не характерны для системных васкулитов,которыми занимаются ревматологи. Ревматологи лечат васкулит,который поражает не только кожу,но и внутренние органы ( легкие,почки),что выражается и в соответсвующих жалобах и лабораторных изменениях. Визуально тоже не похоже на сыпь при системном васкулите.
Наличие спор гриба и характерная связь с появлением сыпи после парникового эффекта в обуви,требует терапии у дерматолога. Прежде всего терапии микоза ( грибкового поражения).Так же возможно стоит пересмотреть обувь,которую вы выбираете ( не сдавливающую ногу,из натуральных тканей),а так же материал носков,колгот ( без синтетики). Петехии как на фото могут быть результатом механического повреждения кожи из за зуда,а так же обусловлены вероятно ломкостью капилляров из-за давления обуви на воспаленную из за грибковой инфекции и дерматита кожи.
Лечение должно быть комплексным,противогрибковая терапия+ лечение экземы+ обработка обуви+ гигиена. Но этим занимаются дерматологи. Будьте здоровы!

Question 14

Болезнь Бехтерева

2 ответа

27 декабря 2025

Обострение, боли , скованность, принимает найз по утрам , витамин Д , сейчас Мильгамма пятый день в уколах, улучшения нет.

Галина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-27T21:15:00+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить последнюю консультацию врача ревматолога, в качестве базисной терапии какая теарапич подобрана?
Последние результаты анализов также прикрепите для оценки активности заболевания.
Отвечая на Ваш вопрос, обычно при ББ рекомендуется прием нпвс , если нет аллергии: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности, лфк, местно мази на основе нпвс.

Question 15

Болит безымянный палец на ноге

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, воспалился палец на ноге, также присутствует отек на нем и на стопе рядом с ним, болит при ходьбе и в состоянии покоя, ушибов и травм не было, подскажите как лечить?

Олеся, Городец

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-26T23:32:43+03:00

Олеся, здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется пройти рентгенографию стопы и сдать анализы на С реактивный белок, ревмафактор, мочевую кислоту, общий анализ крови.
На фоне чего появились вышеуказанные жалобы и какое лечение получаете на данный момент?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме