Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура 37.8 боль в горле беременность 6 недель

26 июня

749.00 р.

Беременность 6 недель Второй день температуры 37.8 сбивала парацетамолом,боль в горле,сопли,слезотечение заложенность в носу,слабость,чихание

Динара, Казань

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-26T20:23:13+03:00

Здравствуйте.

По описанию это больше всего похоже на обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Боль в горле, насморк, чихание, слезотечение, заложенность носа и температура до 37,8 °С чаще всего встречаются именно при ОРВИ. На сроке беременности 6 недель такие инфекции обычно не оказывают неблагоприятного влияния на развитие беременности.

Парацетамол при беременности разрешен и может применяться при повышении температуры и выраженном дискомфорте. Температуру до 38 при удовлетворительном самочувствии не всегда обязательно снижать, но важно пить достаточное количество жидкости и отдыхать.

Для облегчения насморка безопасно промывать нос солевыми растворами. При боли в горле помогают теплое питье и полоскания. Антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции не нужны.

В подобных случаях учитывая беременность рекомендуют очный осмотр врача

Question 2

Результат анализов.

3 ответа

26 июня

Назначена гистероскопия через 3 дня. При таком ОАК можно ли делать? 2,5 недели назад заболела ОРВИ (кашель, насморк, болело горло), симптомы совсем прошли 5 дней назад. Все остальные анализы в норме.

Т.

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-26T20:14:30+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах активного воспаления нет. По анализам снижен эритроцитарный индекс, что говорит о нехватке витаминов группы B , железа, ферритина. Данные анализы не являются противопоказанием к гистероскопии .

Question 3

Царапина,бешенство

6 ответов

26 июня

Добрый день.Подскажите, пожалуйста,от чего может быть такая царапина?Лазила сегодня данной рукой в щель в подвале,и.к. упали ключи,ничего не видно было.Боюсь,что какая нибудь крыса или мышонок поцарапал..Хотя я никого не заметила и не почувствовала..Теперь боюсь, особенно...

Ксюша

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-26T20:10:28+03:00

Ксения, здравствуйте!
Не переживайте, вероятность заражения бешенством стремится к нулю, так как мелкие грызуны практически никогда не переносят этот вирус человеку, а механическое повреждение о скрытый острый предмет в темноте , самый логичный вариант.Когда человек засовывает руку в узкую невидимую щель, кожа моментально травмируется о любой строительный мусор, бетонную крошку, ржавый гвоздь, край металлической арматуры или торчащую щепку. Животное при защите своей территории обязательно бы укусило, что сопровождалось бы резкой болью, писком или ощутимым рывком, чего вы не почувствовали.

Question 4

Лечение пневмонии

5 ответов

26 июня

Добрый вечер. Муж плохо себя чувствовал, была сильная слабость, отдышка, началась температура 37.5 в течении нескольких дней. Начал прием амоксиклава в дозировке 1000 утром и вечером, также бифидобактерин. Сегодня смогли сделать рентген, заключение - правосторонняя...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-26T20:53:39+03:00

При курении в кровь попадает угарный газ , который связывается с гемоглобином и мешает доставлять кислород к тканям

Организм воспринимает это как недостаток кислорода - гипоксию и старается компенсировать , вырабатывая больше эритроцитов и увеличивая уровень гемоглобина

В результате у курящих людей часто показатели гемоглобина и эритроцитов выходят за верхнюю границу нормы

То есть кровь становится более густой , увеличивается риск сердечно - сосудистых катастроф и осложнений

Ну и + на ткань, которая подвержена табачному дыму легче «садятся» вирусы и бактерии , получаются наши рецидивирующие бронхиты и пневмонии

После отказа от курения показатели обычно постепенно приходят в норму за несколько месяцев 🙏

Question 5

Сильные боли в горле

5 ответов

26 июня

Сильные боли в горле с левой стороны. Сегодня в 6 утра проснулась от сильной боли в горле, не могла проглотить слюну. Сразу стала полоскать фурацилином и прыскаю грамилином, так же рассасываю Лизобакт. Такой боли у меня не было никогда, нос дышит, кашля нету, температуры...

Кристина, Псков

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-26T20:58:47+03:00

Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Улаление зуба могло снизить иммуннитет в том числе и локальный, на фоне которого вирус начал свое развитие-спосоьству воспалению горла.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎стрептотест ( можно купить в аптеке)

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

При положительном результате стрептотеста или появлении признаков бактериальной инфекции в анализах ( повышение срб выше 30, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов) :
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

Question 6

На что обратить внимание (результаты анализов)

5 ответов

26 июня

Добрый день, раз в год стараюсь проходить обследования организма: кровь, моча, ЭКГ,флюорография, узи ОБП, узи молочных желез, органы малого таза , щитовидка. К сожалению не прохожу фгс и колоноскопию (панические атаки).Живу в маленьком городке, к терапевту огромная запись,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-26T21:06:25+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

как получите, прикрепляйте, оценю.

Question 7

Головная боль под виском и распространяется на зубы, ухо

5 ответов

26 июня

Уже 4 дня сильная головная боль усиливается при наклоне. Боль сперва была просто во всей левой стороне без лаколизации. Сейчас ощущение весок, глаз ухо, зубы. как распространение троичного нерва. Долгое время лечила заложенный но, но уже 2-3 дня нос дышит без проблем, а боль...

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-26T19:41:00+03:00

Здравствуйте.

По описанию больше всего похоже на воспаление околоносовых пазух, особенно верхнечелюстной или лобной пазухи.

Обращает на себя внимание, что боль усиливается при наклоне головы, распространяется в область глаза, верхней челюсти, зубов и уха. Такая картина значительно больше характерна для синусита, чем для поражения тройничного нерва. При невралгии тройничного нерва боль обычно очень кратковременная, стреляющая, возникает приступами и провоцируется прикосновением, разговором или жеванием.

То, что нос уже начал дышать, не исключает синусит. Иногда после уменьшения отека соустье пазух остается перекрытым, и боль может даже усиливаться.

Если головная боль сохраняется уже 4 дня, нарастает и не снимается Пенталгином, желательно в ближайшее время очно обратиться к ЛОР-врачу. Может потребоваться эндоскопический осмотр полости носа и, при необходимости, КТ околоносовых пазух. Обычный рентген менее информативен.

Пока продолжайте использовать мометазон по назначенной схеме. Отривин не рекомендуется применять дольше 5–7 дней подряд из-за риска медикаментозного ринита.

Question 8

Лейкоциты 0, СОЭ0

5 ответов

26 июня

Добрый день! Мама (73 года) сдала кровь, меня напугало, что пишут лейкоциты 0, СОЭ 0. До этого сдавала 20 февраля этого года, все было в норме. Завтра идем переставать. Такое вообще может быть?

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-26T19:16:38+03:00

Здравствуйте.

Теоретически - да ( так как например анализатор не увидел лейкоциты не во всей крови организма , а конкретно в сданной )
Практически - почти никогда , так как , это выраженный иммунодифицит и резкое снижение клеток иммунной системы вызывает тяжелые инфекции и болезни ( сильное подавление клеток крови например бывает при химиотерапии )

Если бы лейкоциты действительно были равны 0, это означало бы крайне тяжелое состояние с практически полным отсутствием защиты от инфекций. Такой человек обычно имеет выраженные клинические проявления и требует экстренной госпитализации.

СОЭ, равная 0 мм/ч, также встречается крайне редко и сама по себе не имеет диагностического значения. Одновременное получение результатов “лейкоциты 0” и “СОЭ 0” заставляет в первую очередь думать о проблеме при выполнении анализа или его обработке.
Так как оба таких показателя чтобы были нулями почти невозможно .

То, что еще несколько месяцев назад общий анализ крови был нормальным, также говорит в пользу лабораторной ошибки, если за это время у мамы не появилось тяжелых симптомов.

В подобной ситуации обычно рекомендуют лучше выполнить именно
Общий анализ крови с ручным (микроскопическим) подсчетом лейкоцитарной формулы

Question 9

Добрый день сделала два экг в покое и после нагрузки для МВД, какой вариант будет более положительным

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Поступаю на службу МВД, сделала два раза экг в покое и после нагрузки, какие результаты будут более презентабельными?

Юлия

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-26T18:49:44+03:00

Здравствуйте, на комиссии обычно оценивают оба варианта ЭКГ: ЭКГ в покое и ЭКГ после нагрузки.
Это позволяет в полной мерк оценить работу сердца, его ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), отсутствие патологических изменений (аритмий, признаков ишемии, блокад), электрическую ось сердца, его реакцию на нагрузку и как происходит восстановление сердца после нагрузки.

Question 10

Тошнота , понос , болит голова ,

6 ответов

26 июня

849.00 р.

Добрый день !Вчера заболел живот и спина , я подумала поджелудочная , выпила ношпу Так же кружилась голова и закладывало уши Сегодня еще хуже , тошнота , Уши закладывает , голова болит , жидкий стул Была у Лора туботит .Я вчера делала уборку дома Могло ли это быть отравление...

Анна

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-26T18:43:53+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже не на отравление чистящими средствами, а на вирусную кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию.

Обращает на себя внимание сочетание тошноты, жидкого стула, боли в животе, головной боли и общего ухудшения самочувствия. Именно такая картина чаще встречается при гастроэнтерите

Отравление средствами для мытья стекол при обычной домашней уборке маловероятно. Если не было случайного проглатывания средства и работа проводилась в обычных условиях, концентрации паров обычно недостаточно, чтобы вызвать диарею и боль в животе. При ингаляционном воздействии чаще появляются раздражение глаз, кашель, першение в горле, слезотечение.

При этом 3–4 дня практически без воды действительно могли способствовать обезвоживанию.Оно может усиливать головную боль,головокружение,слабость и даже ощущение заложенности ушей.Но само по себе обезвоживание обычно не вызывает жидкий стул

Тубоотит также может объяснять заложенность ушей, но не тошноту и диарею

В подобных случаях рекомендуют:
Очный осмотр врача так как предполагается перелет
пить часто небольшими порциями. Лучше растворы для регидратации (Регидрон),а не только обычную воду.

Смекту 1пакетик 3 р д -5д та(для вывода токсинов)

Если появятся высокая температура, многократная рвота, кровь в стуле, сильная боль в животе, выраженная слабость, редкое мочеиспускание или невозможность восполнять жидкость, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Question 11

Сдавала планово анализы , пришли не очень хорошие, прошу помочь , анализы прикреплю. У меня ничего не болит, хорошо себя чувствую.

1 ответ

26 июня

Ферритин 12.1С- реактивный белок 11.31Железо 10.2Эритроциты 3.88Гемоглобин 107Гемотокрит 35.5Лейкоциты 3.80Ничего не беспокоит ,не болит, лежала на плановом лечении в неврологическом отделении , остеохондроз , межреберная невралгия , доктор сказал анализы плохие , что это...

Ирина

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-06-26T19:21:02+03:00

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов видна картина железодефицитной анемии легкой степени.
1) Отмечается снижение ферритина. Оптимальным уровнем ферритина для взрослого человека является 40-70 мкг/л.
В таких случаях назначаются препараты железа, н-р:
-Сидерал Форте (это липосомальная форма железа с витамином С) по 2 к 1 раз в день утром минимум 3 месяца.
- Феррлатум фол в жидкой форме - принимается по 1 флакону 2 раза в день
- Сорбифер Дурулес - принимается по 1 таблетке 2 раза в день.
Через 3 месяца можно повторно сдать ферритин и оценить в динамике.
Только надо разграничить прием железа и чая, кофе , молочных продуктов, так как они снижают его всасывание.
Также в рацион добавить продукты с высоким содержанием железа (н-р, говядина, печень говяжья, зеленые яблоки, гречка, чечевица, гранат и т д).
2) Лейкоциты немного снижены, чаще всего это бывает на фоне перенесенной вирусной инфекции, иногда бессимптомной.
3) Повышен СРБ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме, (н-Р после перенесенной инфекции, так же на фоне хронических воспалительных процессов, и т д.)

Question 12

Сухие корма для кошек

1 ответ

26 июня

Часто слышу: "Пользуйтесь премиум кормами". Но нигде не смог найти список этих кормов! А любой производитель (даже Вискас, который точно никто не рекомендует!) рассказывает, что вот их корм - самый-самый!... Вот например, корм Perfect Fit - премиум? Можно им постоянно кормить...

Андрей

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-27T02:11:53+03:00

Здравствуйте, вы отправили вопрос немного не в тот раздел, к сожалению, терапевты не имеют права отвечать на вопросы по животным это компетенция ветеринарных врачей. Отправьте, пожалуйста это же сообщение в раздел ветеринаров, там с вашей информацией сразу разработают тактику.

Здоровья!

Question 13

Помогите Тянет левую ногу ночью , в какой то пик аж дергает , такое происходит только летом , не знаю что делать , и при больших нагрузках тянет и если дома в основном тянет

1 ответ

26 июня

Тянет левую ногу ночью , в какой то пик аж дергает , такое происходит только летом , не знаю что делать , и при больших нагрузках тянет и если дома в основном тянет

Ариана

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-26T20:48:24+03:00

Здравствуйте

Если подобные эпизоды беспокоят часто то вечером помогают теплые ванны с магнием или ножные ванночки в теплой воде с добавлением магниевой соли( продается на вб или озон). Так же несильный массаж

Важно исключить дефицитные состояния, оценить гемоглобин, ферритин, витпмин в12 и фолиевая кислота

Магния глицинат 400 курсом на месяц

Question 14

Понижены лейкоциты, нейрофилы

6 ответов

26 июня

Добрый день! Подскажите пожалуйста что почему такие отклонения в ОАК: понижены лейкоциты, нейрофилы. Так бывает периодически. В чем может быть причина?

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-26T20:14:04+03:00

Нет, это крайне маловероятно, чаще всего причина - рецидивирующий фолликулит

Он может рецидивировать на фоне сахарного диабета , проблем с щитовидной железой, а в конкретном случае снижение лейкоцитов может быть фактором к тому, что они возникают часто, а не причиной

Question 15

Прививка щенку

1 ответ

26 июня

Щенок 12.04.2026 года рождения. Мультикан-8 был 05.06.2026, Мультикан-6 — 26.06.2026. Нужна ли еще одна прививка после 12 недель, и считается ли вакцинация от бешенства действительной? Или следующую планова в год ставить?

Ya

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-28T22:35:37+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме